Crab vulva

Cancerul vulvei (vulvei) tuturor cancerelor ginecologice este de cca. Acestea reprezintă 4%. În Statele Unite, cca. Sunt detectate 3.700 de cazuri noi și 880 de decese apar din cauza carcinomului vulvei. Astfel, boala poate fi vindecată eficient pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, cazurile cu debut tardiv se infiltrează în vezică și rect, formând metastaze mai întâi la ganglionii limfatici inghinali și mai târziu la organele îndepărtate.

Cancerul Vulcan este în marea majoritate a cazurilor carcinom cu celule scuamoase, care în multe cazuri este precedat de afecțiuni precanceroase (krauroză, leucoplazie, boala Paget, boala Bowen, eritroplazia Queyrat - vezi cancerele precanceroase).

Apariția cancerului vulvei

Cancerul Vulcan este în primul rând o boală a femeilor în vârstă. A apărut anterior în copilărie ca urmare a rănirii fetale. Acesta din urmă nu se mai poate produce astăzi.

Cancerul vulvei în 5% din cazuri este cancerul colorectal (melanom), care apare și la o vârstă mult mai mică.

Alte tipuri de malignitate la nivelul vulvei feminine sunt rare.

Cauzele cancerului vulvei

Cauza cancerului vulvei în majoritatea cazurilor este necunoscută. Factorii predictivi pot include infecția cu papilomavirus uman, anumite efecte hormonale (chiar expunerea intra-uterină la dietilstilbestrol în copilărie - menționată la câteva rânduri de mai sus) și atrofia autoimună a vulvei. Celelalte tipuri de cancer precanceroase corespund de fapt cu adevărate tipuri de cancer deja localizate la epiteliu.

Simptomele cancerului vulvei

Simptomele apar de cele mai multe ori doar atunci când metastazele sunt deja prezente în ganglionii limfatici regionali. Cancerul vulvei poate fi „ciupercă” (creștere asemănătoare conopidei), „exulcerativă” (ulcer) sau o combinație a celor două (creștere asemănătoare conopidei). Cancerul, de regulă, este dur în cartilaj, agățat de mediul său, o creștere imobilă.

Stadiul târziu se caracterizează prin urinare involuntară sau defecație. Acest lucru se întâmplă atunci când carcinomul vulvei s-a infiltrat deja profund în mediul său și a format fistule.

Cursul cancerului vulvei

Cursul cancerului vulvei poate fi monitorizat prin determinarea etapelor clinice. Etapele vulvei:

Eu.	Dimensiunea tumorii nu depășește 2 cm, nu există metastaze ganglionare
IN ABSENTA	Gradul de invazie a țesutului conjunctiv este mai mic de 1 mm
I/B	Gradul de invazie a țesutului conjunctiv este mai mare de 1 mm
II.	Dimensiunea tumorii este mai mare de 2 cm
III.	Tumora se răspândește în uretra, vagin sau anus și/sau
sau metastaze unilaterale ale ganglionilor limfatici regionali
IV/A	Tumora se răspândește către membrana mucoasă a vezicii urinare, în partea superioară a uretrei
, os pelvian, mucoasa rectală și/sau
a provocat metastaze regionale bilaterale

Ca și în cazul altor tipuri de cancer feminin, se poate spune că un adevărat leac în II. se poate ajunge până la stadiul III. stadiul bolii este fatal.

Diagnosticul cancerului vulvei

Obiectivele diagnosticului

Stabilirea unui diagnostic de cancer
Determinarea tipului histologic
Determinarea stadiului clinic - de obicei alegerea tratamentului depinde de aceasta.

Determinarea stadiului clinic - de obicei alegerea tratamentului depinde de aceasta.

A 1-2. Este posibil să se respecte punctul 1 prin excizie și examinarea histologică a tumorii.

RMN este cel mai eficient în determinarea etapei, cu care întreaga organizație poate fi cartografiată pentru a detecta metastazele.

Pentru a detecta metastazele ganglionare, vasele limfatice sunt încă deseori umplute cu material de contrast și se efectuează examinarea cu raze X (limfografie).

Terapie pentru cancerul vulvei

Coloana vertebrală a terapiei este asigurată prin îndepărtarea completă a vulvei, împreună cu țesutul conjunctiv, țesutul adipos subcutanat și ganglionii limfatici inghinali. Datorită vârstei în mod tipic avansate, de obicei nu este posibilă îndepărtarea tuturor ganglionilor limfatici din spatele peritoneului și pelvisului.

Operația este completată cu radioterapie de câmp extern și chimioterapie citostatică.

Rata globală de supraviețuire a bolii pe cinci ani este de aproximativ 75%. În stadiul I, acest lucru este de peste 90%, dar pentru metastazele ganglionilor limfatici, supraviețuirea așteptată pe cinci ani este de până la 20%. Toate acestea subliniază importanța diagnosticului precoce și a intervenției precoce.

Prevenirea cancerului vulvei

Pentru prevenire, screeningul cancerului este, de asemenea, foarte important la bătrânețe pentru detectarea precoce a afecțiunilor precanceroase. Chiar și cea mai mică suspiciune justifică un examen histologic.

Un element important de prevenire este îngrijirea profesională pentru krauroză.

Vulva provine doar din 1% din suprafața corpului, în timp ce 5% din melanom provine din această zonă. Acest lucru se datorează faptului că TOATE alunițele vopsite ale vulvei aparțin grupului histologic cu risc ridicat. Prin urmare, alunițele vopsite ar trebui scoase din vulvă, într-un cadru specializat, unde regulile sale sunt bine cunoscute și procedura se practică zilnic.