Când pâinea noastră zilnică devine un dușman - alergie la celiaci sau gluten sau sensibilitate la gluten non-celiac?

În loc de o prefață: dacă există suspiciunea că simptomele neplăcute sunt cauzate de consumul de gluten, nu încercăm nicidecum să ne vindecăm! Cereți medicului dumneavoastră de familie o recomandare și vizitați cea mai apropiată clinică de gastroenterologie! O dietă începută de unul singur sau „barba” unui membru al familiei/prietenului poate da rezultate ireale, ceea ce îl face mai dificil pentru profesioniști!

Făina și pâinea (cerealelor) nu trebuie prezentate nimănui, deoarece acestea sunt pietrele de temelie ale dietei noastre. Cu toate acestea, nu este rău să fii conștient de unele concepte de bază: cerealele aparțin familiei de salvie, boabele comestibile au fost unul dintre cele mai importante elemente nutriționale ale omenirii încă din epoca de piatră. Boabele bobului se numesc făină, din care pâinea (aluatul) se face prin fermentare. Glutenul este o „familie numeroasă” de proteine din cereale care, contrar credinței populare, se găsește nu numai în grâu, ci și în secară și orz.

Boala celiaca

Alte nume: enteropatie sensibilă la gluten, sensibilitate la gluten, sensibilitate la gluten, intoleranță la gluten, boală celiacă

Cauză: consumul de alimente care conțin gluten. Digestia glutenului produce o peptidă de 33 de aminoacizi care nu mai poate fi descompusă de enzimele digestive, împotriva căreia se obține un răspuns imun patologic. În plus, proteina omniprezentă din corpul uman, transglutaminaza tisulară, joacă, de asemenea, un rol proeminent în dezvoltarea bolii, deoarece glutenul produce anticorpi de tip IgA împotriva proteinei și astfel dezvoltă o auto-atacare, cu alte cuvinte, boală autoimună. .

Simptome și boli asociate: diaree cronică, balonare și în legătură cu pierderea în greutate și fizicul subțire. Simptomele asemănătoare tulburărilor de stomac sunt frecvente la adulți și diareea recurentă sau durerea abdominală la copii. Din cauza malabsorbției, pot exista mai multe complicații ale bolii, de ex. anemie, oboseală, cefalee, căderea părului, fragmentarea unghiilor, indigestie de lactoză, osteoporoză, deficiențe de vitamine, tulburări de infertilitate la femei, avort spontan; infertilitatea poate apărea la bărbați. Boala celiacă poate fi asociată cu diabet insuficient de insulină, sindromul Sjögren, boala tiroidiană autoimună, boala renală, simptomele pielii și deficitul selectiv de IgA.

Context genetic: S-a dovedit că transportul genelor HLA-DQ2 și -DQ8 este asociat cu boala celiacă, dar cantitatea de gluten ingerată și timpul primei „întâlniri” cu gluten sunt cel puțin la fel de importante în dezvoltarea bolii.

Apariție, distribuție: una dintre cele mai frecvente boli autoimune legate de dietă; în partea de vest a lumii, rata de prevalență este mai mare de 1%. Datorită consumului ridicat de orez, boala celiacă este necunoscută în Japonia și Africa „neagră”.

Diagnostic: folosind o probă de sânge și oglindirea stomacului (eșantionarea țesutului intestinal subțire, numită biopsie). În urma activității doctorului Korponay-Szabó Ilma și a colegilor săi, testul rapid pentru boala celiacă este disponibil gratuit, care este capabil să „spună” dintr-o picătură de sânge dacă există anticorpi împotriva bolii în organism (testul este, de asemenea, prezintă deficit de IgA!). Dacă testul este pozitiv, trebuie consultat un gastroenterolog înainte de a începe tratamentul (!), Deoarece diagnosticul va fi complet și sigur doar cu o biopsie a intestinului subțire.!

Tratamentul său: dieta pe tot parcursul vieții fără gluten.

Vești bune: cu dieta potrivită, pacientul poate fi complet asimptomatic!

Important: trebuie să fim foarte atenți dacă nu se menționează pe mâncare că nu conține gluten, asigurați-vă că vă uitați la ingrediente pentru că de ex. iaurturile de fructe, pudrele de cacao, condimentele, conservele de carne pot conține și gluten!

Alergie la gluten

Alte nume: alergie la grâu, alergie la cereale, alergie la grâu

Cauză: alimentele pe bază de cereale se comportă ca alergeni, sistemul imunitar se activează și se dezvoltă un răspuns alergic (se produc anticorpi de tip IgE). Spre deosebire de boala celiacă, pe lângă gluten, alte proteine (de exemplu, albumina, globulina) pot juca și un rol în dezvoltarea bolii.

Simptome și boli asociate: diaree, vărsături, scaune sângeroase, eczeme, dermatite, tuse, strănut, astm. În timp ce boala celiacă rămâne ascunsă de ani de zile, simptomele alergiei la gluten pot apărea foarte repede, chiar și în câteva minute!

Context genetic: nu există date exacte, cert este că tendința este moștenitoare.

Diagnostic: diagnosticul se face în același mod ca și pentru alergii în general: test de sânge, test de piele, test de abandon (provocare-eliminare). Excluderea bolii celiace este importantă!

Tratamentul său: alimentele care cauzează alergii trebuie eliminate din dietă. Timpul necesar pentru ca simptomele să dispară variază de la individ la individ.

Vești bune: ca orice boală alergică, poate crește!

Important: fii atent cu produsele fără gluten, deoarece acestea pot conține alte proteine din grâu care pot declanșa o reacție alergică! Cu toate acestea, alte alimente care conțin gluten (de exemplu secară, orz) pot să nu provoace simptome.

Sensibilitate non-celiacă la gluten

Alte nume: sensibilitate la gluten non-celiac în engleză

Cauză: consumul de alimente care conțin gluten. Mecanismul pentru dezvoltarea simptomelor este neclar, probabil nu de origine imună. Conform noilor date, pot fi cauzate și componente non-proteice din cereale (de exemplu, carbohidrați nedigestibili, așa-numitul conținut de fodmap, care este mai mare în cereale decât în alte alimente).

Simptome și boli asociate: dureri abdominale, balonare, oboseală, cefalee, care pot fi legate de consumul de cereale în timp.

Context genetic: necunoscut în prezent.

Apariție, distribuție: numărul estimat este de 6-10%.

Diagnostic: este o boală relativ nouă, există puține date disponibile. Mai simplu spus, dacă boala celiacă și alergia la gluten pot fi excluse, dar simptomele pacientului apar încă după consumul de alimente care conțin gluten, vorbim despre sensibilitatea la gluten non-celiacă.

Tratamentul său: urmând sfatul profesioniștilor, ar trebui depuse eforturi pentru a identifica alimentele care cauzează reclamații și pentru a reduce sau elimina consumul acestora;.

Vești bune: cu dieta potrivită, pacientul poate fi complet asimptomatic!

boala celiaca

alergie la gluten

sensibilitate la gluten non-celiacă

alte nume

enteropatie sensibilă la gluten, sensibilitate la gluten, sensibilitate la gluten

simptome

diaree cronică, balonare, scădere în greutate. simptome stomacale supărate, deficit de vitamine

scaune sângeroase, eczeme, dermatite, tuse, strănut, astm

dureri abdominale, balonare, oboseală, cefalee

apariția simptomelor

momentul apariției simptomelor

în câteva zile până la săptămâni, dar pacientul poate fi asimptomatic de ani de zile

diagnostice

test de sânge/test rapid și biopsie a intestinului subțire

test de sânge, test de piele, provocare și eliminare, (excluderea bolii celiace)

excluderea bolii celiace și a alergiilor la gluten

tratament

eliminarea alergenilor din dietă

dieta fara gluten sau reducerea fodmap-ului

Scris de Boglárka Kerekesné Tóth, asistent de cercetare (Debrecenimami)
Universitatea din Debrecen, Facultatea de Medicină, Institutul de Biochimie și Biologie Moleculară