Cardiologie fetală și pediatrică

Ecografie cardiacă fetală

Cardiologie pediatrică

Cardiologii noștri pediatrici:
Dr. Anikó Ladányi, cardiolog pediatru, specialist în ecografie fetală
Dr. Csaba Vilmányi este cardiolog pediatru

Ce este atacul de cord fetal și de ce este important?
Inima este un organ vital a cărui integritate și funcție au un impact asupra întregii noastre vieți. Examinarea inimii fetale este extrem de importantă pentru îngrijirea fătului și soarta fătului și necesită o expertiză extraordinară. În plus față de evaluarea anatomiei inimii, observarea exactă a mușchiului inimii, a supapelor, a vaselor mari, a fluxului și a ritmului poate face lumină asupra mai multor anomalii ale dezvoltării.
Examinarea inimii fetale de către un specialist este importantă din mai multe motive:

examinarea inimii necesită o practică extraordinară și cunoștințe aprofundate de cardiologie pediatrică
tulburarea de dezvoltare cardiacă este una dintre cele mai frecvente tulburări de dezvoltare
bolile congenitale ale inimii pot apărea în până la 40% din anomaliile cromozomiale
inima este un organ atât de important încât bolile sale afectează calitatea vieții ectopice, există boli care necesită tratament imediat după naștere, ceea ce poate duce la deces într-un timp scurt, fără intervenție chirurgicală

Dacă se constată un defect cardiac, dr. Anikó Ladányi, cardiolog pediatru, care a câștigat multă experiență în activitatea echipei de chirurgie cardiacă de la Institutul Național de Cardiologie György Gottsegen, poate oferi, de asemenea, informații cu privire la prognostic, rezultat și așteptări tratamente ale tulburării date.

Pentru cine este recomandat testul?

Incidența malformațiilor cardiace este mai mare în următoarele cazuri:

Boală cardiacă congenitală în familie, sarcină anterioară
Rezultatul cutelor groase la prima ecografie
În cazul unui rezultat al riscului mediu sau ridicat al unui test combinat
Dacă se suspectează o anomalie cromozomială
Pentru adoptatorii târzii (cu vârsta peste 35 de ani)
La descendenții diabeticilor
În caz de daune la începutul sarcinii (anumite infecții virale, substanțe toxice, medicamente, alcool etc.)
La sarcini multiple
Program de balon conceput la sarcini

În acest caz, este recomandabil să se solicite un examen ecocardiografic fetal?

În toate cazurile în care există riscul mai mare de mai sus
A fost detectată aritmia fetală
Ecografia fetală generală a arătat alte anomalii ale dezvoltării sau suspiciuni de malformații cardiace
Altă abatere determinată de ultrasunete: de ex. lichid amniotic anormal de mare sau scăzut, creștere fetală anormală, lichid toracic, în jurul inimii,
Debit anormal măsurat la începutul sarcinii (flux de ductus venos)
Pentru oricine dorește să excludă tulburările de dezvoltare la făt cât mai sigur posibil.

Când se poate efectua testul?

Timpul optim pentru examinarea anatomică a inimii este 18-22. cade între săptămâni

În cazuri selectate, testarea poate fi necesară la o vârstă gestațională mai mică, care poate fi încercată la vârsta de 12 săptămâni, dar este necesară o examinare ulterioară la o dată ulterioară pentru a confirma constatarea.

Orele comenzii (Mai multe ...)
Înscrieți-vă pentru comenzi (Mai multe ...)

Scris de Dr. Anikó Ladányi, cardiolog pediatru

Bolile de inimă ale nou-născuților, sugarilor și copilăriei sunt cele mai congenitale, dar pot fi dobândite.
Incidența bolilor cardiace congenitale este de aproximativ 0,8-1%, adică aprox. unul are o tulburare severă de dezvoltare.
Manifestările clinice și evoluția bolilor cardiace congenitale (vitium congenital) variază foarte mult în funcție de tipul de boală. Majoritatea anomaliilor sunt ușoare, care se vindecă spontan sau cu medicamente, dar pot fi, de asemenea, foarte severe, cu simptome înspăimântătoare în primele zile de viață care necesită o intervenție chirurgicală cardiacă urgentă sau cateterism cardiac.

În copilărie, se pot dezvolta și boli de inimă dobândite în plus față de cele de mai sus, de ex. boli inflamatorii (pericard, pericard, miocard) infarct miocardic și aritmii.
În plus, tot mai mulți copii suferă de obezitate și hipertensiune arterială supraponderală.
De acum înainte, anumite boli sistemice pot fi, de asemenea, implicate în sistemul cardiovascular de ex. în boli autoimune (poliartrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic) și În boala Kawasaki, unde, pe lângă inflamația mușchiului cardiac și a pericardului, pot exista modificări permanente ale arterelor coronare care afectează rezultatul sub-bolii.

Detectarea precoce a simptomelor și diagnosticul precoce sunt importante. Medicația în timp util sau alt tratament (cu cateter sau chirurgical) îmbunătățește perspectivele de viață, dar poate fi și salvator.

Când să ne gândim la copilul nostru cu boli de inimă?

pierderea poftei de mâncare, dificultăți de hrănire, bebelușul obosește în timpul hrănirii, încetează să se îngrașe sau slăbește
cianoză - o decolorare gri-albăstruie a unghiilor și a buzelor indică o problemă gravă a inimii
respirație rapidă, dificultăți de respirație, dispnee, sufocare
pulsul este prea rapid sau prea lent sau haotic
leșin, pierderea cunoștinței
copilul nostru suportă mai greu sarcina utilizată anterior, obosește mai repede
dacă există o diferență mare în ritmul cardiac și tensiunea arterială între membrele superioare și inferioare, aceasta poate indica îngustarea severă a arterelor
dureri în piept (în special când sunt sub presiune, depresive)
Simptomele tipice ale hipertensiunii arteriale pot fi dureri de cap, amețeli, greață, sângerări nazale și probleme de vedere.
edem, adică apariția apei pe picioare, trunchi sau față

Cu toate acestea, unele boli sunt asimptomatice, deci pot rămâne ascunse pentru o lungă perioadă de timp și numai teste de rutină, screening pentru grădiniță sau școală sau de ex. în timpul unui examen de medicină sportivă, apare suspiciunea de ex. pe baza bătăilor inimii. Din păcate, diagnosticul tardiv și tratamentul tardiv pot agrava șansele de recuperare ale micuțului nostru pacient.

Sunt pe cale de dispariție

sugari prematuri născuți cu greutate redusă la naștere
antecedente familiale de boli de inimă
copil obez, supraponderal
anumite tulburări genetice: sindromul Down, Di-George, Turner, Williams, Marfan și Noonan

Filtrarea este importantă.

la nou-născuți: palparea pulsului și măsurarea tensiunii arteriale atât la nivelul membrelor superioare, cât și la cele inferioare!
la grădiniță
înainte de a începe școala
intens la sportivi
în caz de simptome care sugerează boli de inimă
dacă ați cunoscut boli de inimă sau aritmii la mai mult de un membru al familiei din familie

Procedura de examinare cardiologie pediatrică

Primul pas al examinării noastre, care are loc într-un mediu plăcut și prietenos, este în fiecare caz să câștigăm încrederea copilului timid care se teme de examenul nostru, urmat de examenul de specialitate propriu-zis. Acest lucru durează de obicei 20-30 de minute.

Examinarea în sine nu este dureroasă, dar noul mediu, vederea dispozitivelor de examinare (ECG, sondă cu ultrasunete) poate speria copilul. Pentru copiii mai mici, ar putea fi, prin urmare, util ca părinții să repete testul acasă de mai multe ori, astfel încât copilul să nu fie surprins. Aduceți o suzetă, jucăria preferată, băutură (ceai, formulă) pentru sedare, în special pentru bebeluși.
Pentru copiii mai mari, procedura este explicată în detaliu.

Examen de specialitate:

Examenul fizic: palparea pulsului, a pieptului și a abdomenului, ascultarea, măsurarea tensiunii arteriale
Măsurarea saturației: măsurarea saturației oxigenului din sânge cu un dispozitiv de prindere montat pe degete, nedureros
ECG cu 12 plumbi: examinarea activității electrice a inimii.

După dezbrăcarea copilului, labele conectate la electrozi sunt așezate pe membre și pe piept în poziție culcată sau așezată.
Cu ajutorul ecocardiografiei, un cardiolog pediatru obține informații nu numai despre tulburările anatomice congenitale sau dobândite, ci și despre starea funcțională a inimii. Testul poate fi folosit pentru a distinge sufletele inimii inofensive, care sunt foarte frecvente în copilărie, de anomaliile patologice care necesită acțiune. Testul se efectuează în decubit dorsal (așezat pe poala părintelui în caz de neliniște), corpul superior al copilului ar trebui să fie expus. Este necesară liniște sufletească pentru examinarea optimă, astfel încât ceaiul sau formula pot fi administrate bebelușilor în timpul examinării, după cum este necesar, și încercăm, de asemenea, să le distragem atenția cu jucării.

Examinare Holter: în caz de suspiciune de aritmie, poate fi necesară o monitorizare ECG de 24 de ore la recomandarea unui specialist, iar o examinare ergonomică suplimentară a unei biciclete cu sarcină pe un copil mai mare, care cooperează (> 140 cm înălțime) poate fi este cerut.

Monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore (ABPM) poate fi justificată dacă se suspectează hipertensiune