Cauze și factori de risc pentru osteoporoză

Până la vârsta de treizeci și cinci de ani, corpul aproape al tuturor descompune mai mult os decât se formează. Riscul de osteoporoză depinde în principal de cât de mult a câștigat individul până acum și de cât de repede încep să piardă masa osoasă.

Articole din subiect

5/1 Osteoporoză (osteoporoză)
5/2 Cauze și factori de risc pentru osteoporoză
5/3 Cum se previne osteoporoza?
5/4 Opțiuni de tratament pentru osteoporoză
5/5 Alimentația la pacienții cu osteoporoză

Rezistența osoasă depinde de forma, dimensiunea și densitatea osului. Densitatea osoasă este determinată, pe de o parte, de conținutul mineral al osului (în principal, calciu și fosfat) și, pe de altă parte, de conținutul de materie organică (de exemplu, fibre de colagen).

Osteoporoza nu afectează forma și dimensiunea oaselor, dar densitatea osoasă scade treptat din cauza epuizării proporționale a mineralelor și a constituenților organici. Ceea ce cauzează această schimbare este încă în curs de cercetare, dar procesul este cel mai probabil legat de tulburarea de formare osoasă.

Osul viu este în continuă remodelare. În plus față de țesutul osos nou care se formează constant, cel vechi se descompune în mod constant, ceea ce reprezintă aprox. Aceasta duce la reînnoirea întregului os al unui tânăr adult în 2-3 luni. În copilărie, formarea osoasă este mai rapidă decât descompunerea oaselor, astfel încât masa osoasă crește. Până la vârsta de 30 de ani, masa osoasă atinge maximul, iar formarea osoasă este în echilibru cu descompunerea oaselor. Apoi (cu excepția cazului în care individul este activ fizic în mod explicit) se formează un pic mai puțin os nou decât este defalcat.

Bărbați, femei și osteoporoză

Riscul de osteoporoză depinde în mare măsură de cât de mult a crescut individul până la vârsta de 35 de ani și de cât de repede încep să piardă masa osoasă mai târziu. Cu cât masa osoasă maximă este mai mare, cu atât este mai puțin probabil ca pierderea osoasă la bătrânețe să ajungă la stadiul de osteoporoză.

Formarea sănătoasă a oaselor necesită suficientă vitamină D și calciu în dietă. Vitamina D este esențială pentru absorbția calciului din intestin, iar calciul însuși, pe lângă faptul că este o componentă a osului, stimulează formarea oaselor. Aportul inadecvat de vitamina D și calciu crește riscul de osteoporoză.

Factori de risc pentru osteoporoză

Nu. Fracturile de origine osteoporotică sunt de două ori mai frecvente la femei decât la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că femeile au deja o masă osoasă maximă mai mică, trăiesc mai mult și au 45-55. După menopauză, scad și nivelurile hormonilor sexuali, care stimulează formarea oaselor. Cu toate acestea, peste vârsta de 75 de ani, osteoporoza este deja la fel de frecventă la bărbați ca la femei.

Vârstă. Cu cât cineva este mai în vârstă, cu atât oasele sunt mai slabe și cu atât este mai probabil să aibă osteoporoză.

Osteoporoza în familie. Osteoporoza prezintă acumularea familială. Dacă sunteți părinte sau frate cu osteoporoză, riscul dvs. este mai mare, mai ales dacă osteoporoza dvs. a fost asociată cu fracturi.

Testalkat. Pacienții subțiri sau scăzuți au un risc mai mare de osteoporoză, deoarece au o masă osoasă de bază mai mică.

Fumat. Rolul fumatului în dezvoltarea osteoporozei nu este pe deplin clar, dar pare să slăbească oasele, probabil prin inhibarea producției de estrogeni sau reducerea absorbției calciului.

Cantitatea de hormoni sexuali. Cu cât oasele unui individ se întâlnesc cu mai mulți hormoni sexuali și cu cât merg mai departe, cu atât este mai mic riscul de osteoporoză. La femei, reduce riscul de prima menstruație timpurie, cicluri feminine regulate și menopauză târzie. Bineînțeles, îndepărtarea ovarelor premenopauzală (ovariectomie) crește șansele de osteoporoză. Bărbații cu niveluri de testosteron mai mici decât media prezintă, de asemenea, un risc crescut.

Când să vedeți un medic?

Tulburări alimentare, digestive și de absorbție. Persoanele cu anorexie nervoasă (post anormal) sau bulimie (alimentație anormală, frecvent urmată de vărsături) prezintă un risc crescut de osteoporoză. Îndepărtarea chirurgicală a unei părți semnificative a stomacului, boala inflamatorie a intestinului (de exemplu, boala Crohn) poate reduce, de asemenea, capacitatea organismului de a absorbi calciu.

Steroizi. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu steroizi (de exemplu, prednison, cortizon, prednisolon, dexametazonă) poate deteriora oasele. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata astmul, artrita reumatoidă și psoriazisul, printre altele. Dacă aveți nevoie de tratament pe termen lung cu steroizi, este important ca medicul dumneavoastră să vă monitorizeze constant densitatea osoasă și să răspundă la aceasta în timp util dacă pierdeți os. Boala Cushing, în care hormonii steroizi sunt crescuți în organism, duce la o afecțiune similară, nu datorită medicației.

Glanda tiroidă și paratiroidă hiperactivă. Prea mult hormon tiroidian (tiroxină) și hormon paratiroidian (hormon paratiroidian) poate duce, de asemenea, la pierderea osoasă.

Diuretice. Medicamentele utilizate pentru tratarea retenției excesive de lichide (diuretice, diuretice, diuretice) pot crește pierderea renală de calciu cu utilizarea frecventă, provocând astfel osteoporoză. Cu cât diureticul este mai eficient, cu atât pierderile de calciu sunt mai mari.

Alte medicamente. Heparina, metotrexatul și unele medicamente antiepileptice, precum și lianții de acid gastric care conțin aluminiu, pot duce, de asemenea, la pierderea osoasă.

Cancer mamar. Femeile cu cancer mamar prezintă un risc crescut de osteoporoză, mai ales dacă primesc chimioterapie, primesc tratament cu inhibitori de aromatază (de exemplu, anastrozol, letrozol, exemestan, care inhibă producția de estrogeni) sau sunt după menopauză. Nu există un risc crescut la pacienții tratați cu tamoxifen, ceea ce reduce riscul de fracturi.

Deficiență de vitamina D și aport scăzut de calciu. Deficitul de vitamina D sau o dietă cu conținut scăzut de calciu joacă un rol important în dezvoltarea osteoporozei, deoarece inhibă formarea osoasă și duce la o densitate osoasă scăzută.

Stil de viata sedentar. Copiii activi fizic (dacă consumă cantități adecvate de vitamina D și calciu) câștigă o densitate osoasă mai mare. Orice formă de mișcare este eficientă, dar săriturile și săriturile sunt utile în special pentru întărirea oaselor. Exercițiile pe tot parcursul vieții sunt foarte importante pentru a crește masa osoasă la orice vârstă. În osteoporoza deja stabilită, desigur, cantitatea de mișcare ar trebui să fie mărită cu atenție.

Consumați cantități mari de băuturi răcoritoare. Gustul acru al băuturilor răcoritoare este cel mai adesea ajustat cu acid fosforic. Acidul fosforic singur nu provoacă pierderi de calciu (și astfel osteoporoză), ci amplifică efectul negativ al deficitului de vitamina D sau al deficitului de calciu asupra masei osoase. Relația dintre osteoporoză și consumul de băuturi răcoritoare cu cofeină nu este pe deplin elucidată, dar cofeina poate împiedica absorbția calciului și crește pierderea de calciu datorită efectului său diuretic. Dacă sunteți un băutor obișnuit, asigurați-vă că obțineți cantitatea potrivită de calciu și vitamina D în corpul dumneavoastră.

Alcoolismul cronic. La bărbați, alcoolismul este una dintre principalele cauze ale osteoporozei. Consumul excesiv de alcool reduce formarea oaselor, afectează negativ absorbția calciului și provoacă, de asemenea, pierderea calciului datorită efectului diuretic al alcoolului.

Depresie. Pierderea osoasă este, de asemenea, crescută la pacienții cu depresie majoră.