Cauzele sindromului ovarului polichistic

Tratamente intime cu laser
Pentru companii
Ginecologie
Planificare familială
Așteptăm un copil
Pat
Obstetrică
HPV Centrum
Diagnosticare cu ultrasunete
Diagnosticare de laborator la fața locului
Dermatologie
Medicina interna
Oncologie
Psihologie

Aflați mai multe de la noi!
Ginecologie
PCO .

. sau sindromul ovarului polichistic

PCO (de asemenea, prescurtat ca PCOS sau PCOD) este o abreviere pentru ovarul polichistic, sindrom Stein-Leventhal. La rândul său, denumirea de ovar polichistic sugerează că, în loc de ovulație normală, un număr de chisturi mici apar sub cortexul exterior în ovare.

Numele bolii, pe de altă parte, este oarecum înșelător, deoarece leziunile ovariene caracteristice PCO fac parte doar dintr-un diabet complex, metabolismul grăsimilor și boala hormonală, din care ovarul chistic este doar un simptom posibil, dar nu obligatoriu. PCO este astfel o boală a întregului corp, dar este de obicei recunoscută deoarece este o cauză comună a infertilității feminine, cu simptome externe caracteristice, detectabile cu ultrasunete și simptome de laborator. Frecvența sindromului ovarului polichistic în Ungaria este de aprox. Poate fi detectat în 5%.

Cauzele sindromului ovarului polichistic

PCO este o boală predominant ereditară a receptorilor de insulină care se manifestă prin insensibilitatea proteinelor (receptorilor) care detectează insulina din celule la insulină (rezistența la insulină). Toate acestea afectează absorbția zahărului de către celule. Organismul este forțat să producă mai multă insulină decât în mod normal, ceea ce duce la tulburări hormonale și metabolice anormale, deoarece, în ciuda nivelurilor ridicate de insulină, metabolismul zahărului se deteriorează în continuare, iar nivelurile de grăsime din sânge sunt slabe. Nivelurile ridicate de insulină au ca rezultat hiperactivitatea hormonului masculin, care determină simptomele caracteristice. PCO previne ovulația și previne sarcina prin producția extrem de mare de hormoni masculini.

Simptomele sindromului ovarului polichistic

Primele simptome ale PCO apar în timpul pubertății, care pot include:

obezitate;
simptome ale pielii masculine: piele acneică a feței, căderea părului, căderea părului și seboree;
leziuni chistice multiple ale ambelor ovare, rezultând ambele ovare crescând până la ouă de gâscă, cu cortex gros, cu 6-8 chisturi pe fiecare parte în porțiunea corticală;
sângerări uterine rare și rare (sângerări uterine care apar de 2-4 ori pe an timp de 1-2 zile, ceea ce nu este menstruația reală). În cazul PCO, nu există ovulație, nu există semne de ruptură foliculară anterioară în ovare, deoarece nu există ovulație și nu există fază de corp luteu cu PCO;
stare stearpă.

Rezultatul sindromului ovarului polichistic

Pacienții cu PCO solicită, de obicei, asistență medicală din cauza obezității, creșterii căderii părului, infertilității sau lipsei menstruației. În cazul PCO, metabolismul complex al grăsimilor și zahărului și tulburările hormonale pot duce în cele din urmă la diabet, ateroscleroză, hipertensiune arterială sau complicații vasculare mai severe (accident vascular cerebral, infarct). Prin normalizarea metabolismului zahărului și a nivelurilor de insulină, tulburările metabolice sunt atenuate, simptomele sunt reduse, iar ciclul feminin normal și fertilitatea pot fi restabilite.

Diagnosticul sindromului ovarului polichistic

PCO poate fi recunoscut și prin simptomele externe caracteristice ale pacientului. Chisturile ovariene multiple pot fi detectate prin ultrasunete vaginale. PCO este întotdeauna bilateral, simetric. Determinarea în laborator a hormonilor sexuali feminini și masculini, glicemiei, insulinei și lipidelor din sânge este, de asemenea, importantă pentru confirmarea PCO. O informație importantă de laborator pentru boală este toleranța scăzută la zahăr: atunci când nivelul zahărului nu revine la normal la două ore după ce ați consumat o soluție de zahăr de post, deoarece receptorii nu funcționează corect. Oglindirea abdominală (laparoscopia) este, de asemenea, potrivită pentru depistarea anomaliilor ovariene în boală: în cazul PCO, vedem ovare albe mari, chisturile nu sunt vizibile din exterior, doar prin incizia tecii ovariene. Laparoscopia oferă, de asemenea, o opțiune terapeutică.

Terapie pentru sindromul ovarului polichistic

Pentru o lungă perioadă de timp, s-au încercat tratarea bolii ovarelor polichistice cu intervenții drastice: de exemplu, jumătate din ovare au fost îndepărtate pentru a permite ovulația spontană să apară de ceva timp. Dacă femeia a rămas însărcinată în acest timp, a avut noroc, dar s-a încercat inducerea ovulației în astfel de cazuri ineficiente.

Astăzi, tratamentul PCO se face în primul rând prin reglarea metabolismului glucidic, restabilirea sensibilității receptorilor de insulină, a nivelului de insulină și zahăr din sânge, ceea ce înseamnă să luați o dietă săracă în carbohidrați și să luați metformină, care este, de asemenea, utilizată pentru tratarea diabetului. Reducerea simptomelor PCO poate dura luni sau ani. Dacă ciclul feminin normal și fertilitatea nu sunt restabilite în ciuda dietei și a tratamentului cu metformină, medicamentele și injecțiile care promovează ovulația pot ajuta la oprirea infertilității. În astfel de cazuri, poate fi luată în considerare și soluția chirurgicală, care se realizează acum aproape exclusiv prin oglindirea abdominală. Dacă un pacient se plânge de lipsa unui ciclu menstrual normal și/sau a uneia dintre afecțiunile pielii (acnee, căderea părului, seboreea, căderea părului) din cauza nivelurilor crescute de hormoni masculini și a lipsei unui plan imediat de naștere în viitorul apropiat, contraceptive hormonale combinate poate fi de ajutor. Acesta este doar un tratament simptomatic pentru PCO, care poate crește obezitatea și accelera dezvoltarea diabetului. Prin urmare, utilizarea COC în PCO poate fi recomandată doar pentru o perioadă scurtă de timp și numai în tratamentul concomitent al bolii de bază.

Datorită originii genetice a bolii, PCO nu poate fi prevenit. Cu toate acestea, tulburările metabolice pot fi corectate cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, exerciții fizice regulate și menținerea greutății corporale în limite normale, amânând astfel complicațiile vasculare. Prin urmare, este important ca PCO să fie recunoscut cât mai devreme posibil, de preferință la începutul pubertății. Trebuie înțeles că sindromul nu este vindecabil permanent, dar poate fi tratat prin modificări ale stilului de viață și luând medicamente adecvate (dacă este necesar). Mai mult, este important să înțelegem că, dacă sunt neglijate, sunt de așteptat complicații pe termen lung.