Ce este scleroza multiplă, care sunt simptomele sclerozei multiple? Durata de viață a sclerozei multiple

Care este efectul sclerozei multiple, care este efectul sclerozei multiple asupra speranței de viață? Simptomele sclerozei multiple pot fi examinate prin povești adevărate de scleroză multiplă!

O boală numită scleroză multiplă, MS pe scurt, este încă una dintre cele mai misterioase boli din lume. Simptomele sclerozei multiple sunt variate și apariția acesteia poate fi influențată de o serie de factori de mediu încă nedescoperiți. Mulți suferinzi se luptă cu această boală gravă la nivel mondial, pentru care în prezent nu există niciun remediu sau certitudine că nu există un remediu definitiv pentru simptomele sclerozei multiple. Ce pot face victimele sclerozei multiple pentru a se recupera? Care este efectul sclerozei multiple asupra longevității? În articolul nostru descriem ce este scleroza multiplă, unde, cu ce probabilitate apare și care sunt cauzele posibile ale sclerozei multiple.

Ce este scleroza multiplă?

Scleroza multiplă (SM) este o boală cronică, incurabilă, care afectează creierul, măduva spinării și sistemul nervos central, provocând o varietate de simptome de calitate a vieții și ducând în cele din urmă la dizabilități. Scleroza multiplă este o boală autoimună caracterizată prin faptul că sistemul imunitar identifică greșit propriile celule ca substanțe străine, întorcând astfel corpul împotriva sa.

În scleroza multiplă, corpul trimite celule albe din sânge și anticorpi împotriva tecii de mielină (izolația bogată în proteine a fibrei nervoase) care înconjoară celulele nervoase din măduva spinării - ca urmare a căptușelii și apoi a fibrelor nervoase deteriorat. Pe măsură ce procesul progresează, cicatricile se dezvoltă în mai multe zone ale nervilor.

Boala a fost descrisă pentru prima dată de Jean-Martin Charco într-o examinare a micilor cicatrici împrăștiate descoperite în țesutul nervos al creierului - denumirea de scleroză multiplă în sine sugerează acest lucru. Daunele cicatriciale încetinesc în timp și apoi împiedică transmiterea stimulilor responsabili de forța musculară, coordonarea musculară, vederea și percepția prin nervi și transmiterea mesajelor între creier și organe.

Simptomele și severitatea sclerozei multiple formează o combinație variată și imprevizibilă: unele dezvoltă o formă mai slabă de scleroză multiplă cu care să ducă o viață relativ lungă, plină, în timp ce altele experimentează o deteriorare rapidă. Deși scleroza multiplă este incurabilă, diverse tratamente pot încetini procesul de deteriorare și pot ameliora simptomele sclerozei multiple.

Incidența sclerozei multiple

Chiar și incidența sclerozei multiple sugerează că este o boală ciudată, capricioasă. În întreaga lume există 2-2,5 milioane de persoane cu scleroză multiplă; boala este de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Scleroza multiplă poate fi, de asemenea, legată de localizarea geografică: cu cât o țară/populație este mai aproape de Ecuator, cu atât sunt mai mici șansele de a dezvolta scleroză multiplă - cu excepția anumitor grupuri etnice. De exemplu, indienii maori din Noua Zeelandă și huteritii din Canada, care sunt departe de Ecuator, nu sunt caracterizați de boală, în timp ce palestinienii din Africa de Nord sunt mai predispuși la scleroză multiplă. Rata bolii este cea mai mare în țările din nordul Europei. Unele speculații sugerează că expunerea la riscurile fluctuațiilor geografice crește șansele de a dezvolta scleroză multiplă.

Cercetările au arătat că, pentru scleroza multiplă, nu contează unde ne-am născut geografic și unde trăim ca adulți: factorii de mediu determină predispoziția pe care am experimentat-o până la 15 ani: de exemplu, dacă un nord-european a trăit în Sudan până la vârsta de vârstă de 15, va fi caracterizată printr-o tendință locală, ecuatorială, mai degrabă decât o tendință mai mare spre tipul uman scandinav.

Cauzele sclerozei multiple

Deși o serie de cercetări de succes s-au concentrat pe detectarea sclerozei multiple, oamenii de știință încă nu știu de fapt ce cauzează boala. În prezent sunt în curs cercetări cu privire la următoarele teorii:

Cauzele genetice ale sclerozei multiple

Scleroza multiplă în sine nu este o boală moștenită, dar s-a demonstrat că mai multe modificări genetice cresc riscul apariției sclerozei multiple. Cu cât rudele noastre dezvoltă boala mai aproape, cu atât este mai mare riscul pentru noi. De exemplu, gemenii identici au 30% șanse ca celălalt gemeni să se îmbolnăvească, dar frații simpli au doar 2,5% șanse. În plus față de factorii geografici menționați anterior, etnia poate reduce sau crește șansele de a dezvolta scleroză multiplă.

Ipoteza igienei

Cercetătorii au „suspectat” mai multe microorganisme care cauzează scleroză multiplă. Teoria este că infecțiile dobândite în copilăria timpurie oferă protecție în corpul nostru, iar dezvoltarea sclerozei multiple este un răspuns la o astfel de boală mai târziu în viață.

Ipoteza prevalenței

Ipoteza prevalenței dă vina și asupra agenților patogeni pentru dezvoltarea bolii, dar abordează problema în mod diferit: teoria este că un agent patogen care are ca rezultat SM este predominant într-o anumită regiune, este prezent continuu la majoritatea oamenilor sub formă de infecție asimptomatică, dar apare în puține ca o boală gravă.

Ipotezele de igienă (cele mai populare) și de prevalență sunt, de asemenea, cele mai asociate cu virușii. Herpesvirusurile umane și virusul Epstein-Barr sunt suspectate de a dezvolta scleroză multiplă. Cercetătorii încă caută legături cu rujeola, oreionul și variola.

Alte împrejurări

Dezvoltarea sclerozei multiple, precum și a altor boli de origine a sistemului nervos, cum ar fi boala Parkinson, poate fi legată de efecte toxice asupra mediului. Contactul frecvent cu toxine, solvenți, fumat, aport hormonal sau o dietă dezechilibrată poate crește șansele de a dezvolta boala.

Dezvoltarea sclerozei multiple

Condițiile pentru dezvoltarea sclerozei multiple sunt parțial necunoscute. Principalele sale caracteristici sunt formarea plăcilor/leziunilor, care sunt leziuni împrăștiate în sistemul nervos central. Inflamația dăunează căptușelii proeminențelor celulelor nervoase, a tecilor de mielină și a celulelor în sine. Cicatricile formate în creier pot fi ușor identificate prin RMN.

Simptomele sclerozei multiple

Debutul și evoluția bolii sunt foarte variate, simptomele apar diferit la aproape toți pacienții („boala cu o mie de fețe”), deoarece procesele patologice care împovără corpul pot duce la practic orice problemă sau sindrom. Acestea sunt cele mai frecvente simptome ale sclerozei multiple:

insuficiență vizuală: vedere încețoșată, vedere dublă, orbire parțială/completă;
tulburări de vorbire: vorbire slab articulată, dificil de interpretat;
tulburări psihologice: depresie, anxietate, tulburări de somn;
tulburare de deglutiție;
dificultăți de mișcare, slăbiciune a membrelor;
oboseală;
dezechilibru;
amorțeală a corpului în timpul mișcării;
probleme urinare și scaune;
paralizia membrelor;
tremurul membrelor;
negru.

Efectul sclerozei multiple asupra longevității

Nu este un secret faptul că o astfel de boală severă autoimună afectează durata de viață a pacientului. Scleroza multiplă scurtează viața unui pacient cu o medie de 5-10 ani, dar poate fi mai mult sau mai puțin, în funcție de ce formă a bolii este prezentă.

Există 4 tipuri de scleroză multiplă

1. Formular recidivant-remis

Este cea mai frecventă formă de scleroză multiplă (care afectează 65-80% dintre pacienți), în care alternează exacerbări (zepi) și recidive (remisiuni) ale bolii. Apariția sclerozei multiple apare brusc, durează săptămâni până la luni și apoi se îmbunătățește, care poate fi accelerată de șocurile cu steroizi. În faza incipientă a bolii, în timpul remisiunii, pacientul este complet asimptomatic și, de-a lungul anilor, se așteaptă tot mai multe simptome reziduale. Aceasta este versiunea cea mai „benignă” a sclerozei multiple: pacienții sunt capabili să lucreze chiar și la 15 ani după diagnosticarea bolii; După 25 de ani, o treime din pacienți sunt în continuare capabili să lucreze și două treimi pot merge. Acest tip de boală necesită, de asemenea, tratament intensiv și reabilitare pe termen lung.

2. Forma progresivă primară

Tipul progresiv primar este o formă mai severă de scleroză multiplă (aproximativ 15% dintre pacienți) care se dezvoltă peste vârsta de 40 de ani și este mai frecventă la bărbați. În acest tip, starea pacientului se deteriorează treptat, nu există remisii și simptomele nu se agravează temporar. Necesită o terapie mai intensivă, deoarece fără tratament, victima unui tip progresiv de scleroză multiplă devine invalidă în câțiva ani, apoi devine complet imobilă și, în cele din urmă, moare într-un deceniu.

3. Forma progresivă secundară

Pacienții cu o formă recidivantă-remitentă progresează inevitabil către o formă progresivă secundară de scleroză multiplă în timp. Este o afecțiune în continuă deteriorare, cu pierderea funcției, care uneori poate duce la o exacerbare a bolii, de obicei în etapele ulterioare ale bolii.

4. Formă progresiv-relaxantă

O variantă a formei progresive primare a sclerozei multiple, relativ rară, cu apariția bruscă a unor noi simptome, precum și o înrăutățire treptată a simptomelor de scleroză multiplă existente.

Diagnosticul sclerozei multiple

Diagnosticul sclerozei multiple este pus de neurologi pe baza experienței, raportului, echipamentului de imagistică (RMN) al pacientului și, mai rar, testelor de laborator (examinarea lichidului cefalorahidian) și testelor electrofiziologice (VEP sau răspuns evocat vizual). Diagnosticul bolii necesită segregarea temporală a simptomelor, ceea ce este deosebit de dificil în stadiile incipiente ale bolii.

Test de scleroză multiplă: în ce stadiu se află pacientul?

Testul componentei funcționale a sclerozei multiple examinează trei simptome tipice, independente ale bolii. Scopul este de a face diagnosticul corect și de a evalua starea pacientului, faza de SM.

1. Test de abilitate de mers (cu sarcini de testare de mers)

2. Test de dexteritate (placă cu 9 găuri)

3. Măsurarea funcțiilor cognitive (testul PASAT)

Media rezultatelor testului de scleroză multiplă dă scorul total, adică valoarea MSFC, care arată nivelul pacientului în comparație cu grupul de referință. În Ungaria, testul EDSS este cel mai des utilizat, ceea ce simplifică gradul de dizabilitate cauzat de simptomele sclerozei multiple la un număr cuprins între 0 și 10.

Tratamentul sclerozei multiple

Deși scleroza multiplă este o boală incurabilă care însoțește un pacient o viață întreagă, este tratată în mai multe moduri datorită progreselor în medicină. Scopul tratamentului este de a preveni apariția stărilor de rău acut (spate) și de a preveni/încetini pierderea funcției. Printre terapii și remedii, există, de asemenea, soluții clasice, medicinale și căi alternative, care în conformitate cu starea actuală a științei sunt următoarele:

Tratamentul acut cu steroizi

Flăcările acute, cunoscute și sub numele de shubs, sunt tratate ocazional cu cantități mari de steroizi administrate pe cale orală sau intravenoasă. Steroizii ameliorează temporar inflamația și sunt eficienți împotriva simptomelor sclerozei multiple, dar nu au niciun efect asupra evoluției pe termen lung a bolii și, prin urmare, nu sunt folosiți ca tratament pe termen lung. În cazul în care corpul pacientului nu răspunde la steroizi, poate fi efectuată plasmafereza (un screening de sânge care elimină anticorpii din corp).

Medicație pe termen lung

Forma recidivant-remisivă a sclerozei multiple poate fi tratată cu medicamente pe termen lung. Medicamentele reduc de obicei numărul recidivelor cu 30%. Medicamentele utilizate pot include:

interferoni;
acetat de glatiramer;
fingolimod;
natalizumab (reacții adverse puternice);
mitoxantronă (efecte secundare puternice);
teriflunomidă;
dimetil fumarar;
alemtuzumab.

Noi cercetări: canabisul medical

Canabisul, mai cunoscut sub numele de marijuana, este o substanță considerată astăzi un drog ușor ilegal în Ungaria. Ingredientul activ din canabis, numit THC, care este responsabil pentru starea de intoxicație a consumatorilor, conform unor cercetări recente, deși nu vindecă boala, încetinește deteriorarea stării pacienților. Este utilizat în principal în forme mai severe, progresive de scleroză multiplă. Canabisul legal, care este legal în tot mai multe țări, ameliorează crampele, ameliorează durerea și ajută la repararea tulburărilor de somn, care protejează pacientul de o mulțime de probleme mentale.

Terapii alternative

Sondajele arată că 50-70% dintre persoanele cu scleroză multiplă utilizează o formă de tratament alternativ; în special femeile cu leziuni neurologice mai severe care sunt mai nemulțumite de îngrijirea medicală. Potrivit pacienților, terapiile alternative par mai sigure și, de asemenea, le îmbunătățesc bunăstarea, ajutându-i să se relaxeze în mijlocul multor stresuri și frici. Căile alternative împotriva sclerozei multiple au în general un efect deosebit de bun asupra pacienților; trebuie să ne gândim la lucruri precum:

yoga și meditație;
ierburi, vitamine, suplimente alimentare;
homeopatie;
apupunctura;
oxigenoterapie hipertensivă;
dieta echilibrata;
fizioterapie, sport.

Scleroza multiplă și sarcina

Scleroza multiplă, deși după o perioadă de timp are un efect negativ asupra potențialului sexual al unui pacient, nu afectează deloc posibilitatea de a avea un copil. La femei, coapsele sunt mai puțin frecvente în timpul sarcinii, dar starea de rău poate crește în timpul celor 6 luni după naștere. Medicamentele sunt întrerupte în timpul sarcinii, astfel încât fătul nu este expus riscului.

Depresie și sinucidere

Scleroza multiplă poate fi, de asemenea, asociată cu boli mintale: inflamația, stresul, tulburările de somn și frica de convulsii contribuie la sentimentul de lipsă de speranță al pacientului, starea mentală slabă și, în cele din urmă, depresia. Victimele sclerozei multiple se sinucid la o rată mai mare decât media, mai ales dacă există un grad mai mare de afectare funcțională; din acest motiv, este foarte important să acordați atenție stării emoționale a pacienților și să le acordați sprijinul de care au nevoie.

Povești cu scleroză multiplă: ideea este o atitudine pozitivă

Există o mulțime de povești sfâșietoare care descriu lupta împotriva sclerozei multiple pe World Wide Web, în cărți. Pacienții scriu adesea despre îmbunătățirea intermitentă, fazele bolii severe, cele mai grave simptome, dar cel mai adesea răsturnările emoționale ale bolii. Unul dintre cei mai răi factori ai sclerozei multiple este că provoacă multă durere nu numai pacientului, ci și mediului său cu dificultăți de zi cu zi, o mulțime de probleme mentale, îngrijorări legate de un declin de neoprit.

În cursul sclerozei multiple, este esențial ca pacientul să fie tratat ca o persoană cu drepturi depline, atât la locul de muncă, cât și în viața privată, și că el sau ea primește tot ajutorul de care are nevoie. Este important să subliniem că, în ciuda bolii, viața pacientului nu se „sfârșește”: poate fi capabil să călătorească, să organizeze programe, să lucreze și să se bucure de relațiile umane în același mod cu mai puține sau mai puține dificultăți.

Când să vedeți un medic, care sunt perspectivele?

Majoritatea pacienților solicită asistență medicală după prima apariție și stare de rău și încep să investigheze problema. Este important ca, dacă ați experimentat anterior greață și anomalii (cum ar fi pierderea vederii, amorțeală) cu simptomele enumerate mai sus, asigurați-vă că le raportați unui neurolog. Merită să fim atenți la locul și frecvența apariției problemelor.

Scleroza multiplă este o boală pe termen lung: cu tratamente adecvate, pacientul este capabil să se miște și să lucreze până la 15-20 de ani. Boala nu este ereditară, deci nu afectează posibilitatea de a avea un copil, dar merită să ne gândim în prealabil dacă vom putea oferi copilului nostru ajutorul necesar în viitor. Scleroza multiplă, mai devreme sau mai târziu, afectează toate domeniile vieții, deoarece este o potențială dizabilitate și pierderea bolii funcționale. Este important ca pacientul să primească tot ajutorul de la familie, prieteni și mediu pentru a face dificultățile cotidiene cât mai suportabile.