Ce poate provoca acumularea de lichide toracice?

Vorbim despre acumularea de lichid toracic atunci când cantitatea de lichid dintre plăcile pleurei crește. Fenomenul poate fi unilateral sau bilateral. Ce poate provoca?

Există mai multe organe vitale în pieptul nostru: plămânii, inima și vasele mari de sânge. Plămânii sunt înconjurați de pleură și joacă un rol important în respirația normală. Este o membrană dublă cu interiorul atașat la plămâni, exteriorul la peretele toracic și fluid minim între cele două membrane pentru aderență. Acest lucru permite plămânilor să urmărească mărirea pieptului în timp ce veziculele se umple cu aer în timpul respirației.

În mod normal, după producerea unei cantități mici de lichid pleural, acesta este reabsorbit prin căile capilare și limfatice, o stare de echilibru care asigură cantitatea potrivită de lichid. Dacă se produce mai mult lichid (revărsat pleural) decât poate fi transportat de căile capilare și limfatice sau căile limfatice sunt deteriorate, lichidul se poate acumula între plăcile pleurei.

Ce simptome pot indica excesul de lichid toracic?

Simptomele retenției de lichide depind de rata de dezvoltare și de boala de bază. Respirație scurtă, tuse, scăderea volumului de muncă, dureri în piept sau în spate asociate cu respirația, în unele cazuri febra poate fi prima plângere.

Despre anchetă

O interogare aprofundată și examinarea fizică pot dezvălui deja multe despre cauza plângerii. Una dintre cele mai importante prime examinări instrumentale este examinarea cu raze X. Zona acoperită de lichid este vizibilă ca o umbră lângă zona pulmonară care reține aerul. Dacă este necesar, poate fi efectuată o scanare cu ultrasunete sau CT.

Dacă originea fluidului nu este clară, poate fi necesară puncția și prelevarea de probe. Apoi, prin introducerea unui ac între coaste, după anestezie locală, se poate preleva o probă din lichid, din laborator, a cărei analiză citologică, microbiologică poate ajuta la stabilirea diagnosticului și la selectarea terapiei adecvate. În unele cazuri, poate fi necesară așa-numita toracoscopie (oglindirea toracică).

Cauzele revărsării pleurale

Pot exista mai multe probleme în spatele acumulării de fluid, compoziția fluidului depinde și de motivele:

Inflamaţie - Pneumonia este adesea asociată cu producția de lichide - poate fi purulentă. Dacă este asociat cu o boală autoimună, lichidul nu este de obicei purulent.

Insuficiență cardiacă, insuficiență hepatică, insuficiență renală, embolie pulmonară - Compoziția sângelui este inadecvată din cauza bolii de bază, astfel încât capilarele trec o cantitate anormală de lichid care nu poate fi reabsorbită

Acumularea de lichide tumorale - Poate fi, de asemenea, o tumoare primară pleurală sau pulmonară în fundal sau o metastază de la alte organe. Celulele tumorale produc lichide anormale, dar căile limfatice sunt deseori deteriorate.

Sânge - Ca rezultat al deteriorării mecanice (de exemplu, fractura coastei) sau a afectării vasculare semnificative asociate bolilor de mai sus, sângele poate pătrunde și în plăcile pleurale

Cum se tratează acumularea de lichide toracice?

Tratamentul depinde în primul rând de boala de bază. Dacă nu există o cantitate semnificativă de lichid, acesta este de obicei absorbit prin tratarea cauzei de bază. În caz de pneumonie, se utilizează antibiotice, în caz de inflamație de altă origine, se utilizează medicamente antiinflamatoare. În cazul tumorilor, chimioterapia și radioterapia pot reduce simptomele.

Cantități mai mari de lichid pot fi drenate prin atingerea pieptului, chiar și în timpul prelevării de probe, ceea ce poate duce la îmbunătățirea imediată. Prin introducerea unei țevi de scurgere, evacuarea lichidului poate fi repetată după cum este necesar, fără o altă perforare. În cazuri speciale, medicamentele pot fi administrate între plăcile pleurale pentru a preveni producerea de lichid recurent și rareori poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Sursă: WEBPeteg
Medicul nostru este dr. Dóra Molnár, cardiolog

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Puteți chiar să vă vindecați acasă tratând simptomele inițiale la timp. (X)

Am știut până acum că vitaminele B6 și B12 sunt necesare pentru formarea globulelor roșii și funcționarea sistemului imunitar. Încă unul.

Epidemia de coronavirus nu a avut loc încă, pentru moment nu este posibil să respiri - a subliniat medicul șef național împotriva epidemiei de coronavirus.