Ghid profesional al Ministerului Sănătății. Tratamentul herniei inghinale și abdominale la vârsta adultă (versiunea modificată 1) I. CONSIDERAȚII DE BAZĂ

Recomandați documente

Ghid profesional al Ministerului Sănătății privind îngrijirea herniei abdominale și abdominale la vârsta adultă (versiunea modificată 1) Elaborat de: Colegiul Profesional de Chirurgie Adoptat de: Colegiul Profesional de Medicină Generală Colegiul Profesional de Radiologie

II. DESCRIEREA PROCESULUI DE ALIMENTARE II.1 Algoritmul procesului de alimentare Algoritmul oferă îndrumări pentru tratamentul cazurilor tipice de inghină și hernie abdominală. Detaliile recomandărilor, precum și cazurile rare și speciale sunt discutate în descrierea suplimentară.

II.2 Strategia procesului de îngrijire Boala chirurgicală a inghinei și a herniei abdominale prin excelență, condiția sine qua non a tratamentului său este reconstrucția peretelui abdominal. 2.1. Diagnostic, trimitere către îngrijirea chirurgicală Majoritatea herniilor inghinale și abdominale pot fi diagnosticate cu un examen fizic simplu, dar uneori este necesară imagistica. Diagnosticul este pus de un specialist (medic generalist, medicină internă, urgență, chirurg). În cazul unei hernii excluse, trebuie încercată repoziționarea. Primul specialist în detecție trimite pacientul la o secție de chirurgie internată, cu o programare în caz de diagnostic și de urgență în cazul unei hernii reparate cu succes sau excludere neresponsabilă. Recomandarea trebuie să indice, pe lângă informațiile preoperatorii care sunt deja necesare, data apariției afecțiunii, faptul și starea excluderii, posibilii factori declanșatori și un istoric medical vizat.

îngrijirea postoperatorie așteptată durata preconizată a îngrijirii spitalicești perioada de recuperare așteptată îngrijirea la domiciliu necesită frecvență de control, natura în cazul îngrijirii chirurgicale „de o zi” informație generală

10.2.2. Repere Vezi IV. secțiunea din prospect.

hernie incizională a liniei medii: încă o

repararea herniamesh. Un studiu prospectiv.

Metaanaliză de înaltă calitate sau rezumat sistematic al ECR sau mai multe ECR cu probabilitate minimă de eroare sistematică („părtinire”) cu același rezultat

Meta-analiză de calitate acceptabilă sau rezumat sistematic al ECA sau mai multe ECA cu probabilitate redusă de eroare sistematică („părtinire”) cu același rezultat

Metaanaliză de calitate neprețuită sau rezumat sistematic al ECA sau ECA cu o mare probabilitate de eroare sistematică („părtinire”)

Rezumatul sistematic de bună calitate al studiilor de control al cazurilor sau de cohorte Studii de bună calitate a cazurilor de control sau de cohortă cu aceleași rezultate cu erori minime și probabilitate mare de cauzalitate

Studii de control de caz sau de cohortă de bună calitate cu aceleași rezultate, cu o probabilitate scăzută de eroare și o probabilitate moderată de relație cauzală

Studii de control de caz sau de cohortă de calitate acceptabile cu aceleași rezultate, cu o probabilitate mare de eroare și o probabilitate scăzută de relație cauzală

Rezultatele provin din studii non-experimentale (studii de caz, serii de cazuri)

Rezultatele se bazează pe opinia profesională (colegiu profesionist, grup de cercetare sau persoane de top în domeniu).

Notă: ++ La momentul evaluării acestui studiu, aproape toate criteriile chestionarului utilizat au fost îndeplinite, sau elementele inadecvate nu au afectat semnificativ concluziile studiului. + Unele dintre criteriile din chestionarul de evaluare critică nu au fost îndeplinite de studiu, iar elementele care nu îndeplineau criteriile examinate, lipseau sau nu erau pe deplin explicate erau puțin probabil să influențeze concluziile. - Studiul a îndeplinit puține sau deloc criterii, iar elementele inadecvate, lipsă sau incomplete au influențat probabil concluziile. Dovezile marcate cu „-” nu trebuie folosite niciodată pentru a face o recomandare! Aplicabilitatea dovezilor în sistemul intern de condiții din recomandări are aceeași forță ca și clasificarea probelor justificative, iar condițiile sistemului de îngrijire internă nu permit aplicarea unui nivel ridicat de probe în practică, iar directiva prevede fundalul dovezilor. (de exemplu, recomandarea „D” cu 1+ dovezi).

ascita determină creșterea presiunii abdominale, - tendința herniei de a reapărea crește. Vârsta mare, țesuturile slabe sau mișcările postoperatorii neatente (efort, căderi etc.) pot promova, de asemenea, recurența. După operația de hernie inghinală, atrofia testiculară poate să apară rar la bărbați ca o complicație ulterioară. De câte ori trebuie operată o hernie, rezultatele - din păcate - se înrăutățesc în ceea ce privește recurența. Cu toate acestea, utilizarea tehnicilor fără stres reduce semnificativ recurența herniilor în toate cazurile. Desigur, riscul poate fi redus semnificativ prin îmbunătățirea cooperării medic-pacient și urmărirea sfaturilor medicale. Luând notă de cele de mai sus, în consultare cu medicul operator, solicit ca I * a.) - chirurgie deschisă de reparare a herniei cu suturi, b.) - chirurgie deschisă de reparare a herniei fără tensiune cu implantare de plasă, c.) - tensiune laparoscopică -cirurgie gratuită a ochiurilor Data: . semnătură . Notă martor: * Partea relevantă trebuie subliniată.