Cetoacidoza diabetică - Diabetul poate duce și la comă

Complicația de temut a diabetului este cetoacidoza și starea sa cea mai severă, coma cetoacidotică.

Cetoacidoza se datorează întotdeauna lipsei absolute sau relative de insulină. Poate fi prima apariție a diabetului, dar poate apărea ca o complicație la un pacient diabetic care este deja cunoscut și tratat.

Ce simptome indică cetoacidoza?

Simptomele cetoacidozei diabetice sunt cauzate parțial de creșterea glicemiei și parțial de acumularea de corpuri cetonice. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge aproape „aspiră” apa din celule, astfel încât corpul să se usuce. Pacientul urinează foarte mult, este chinuit constant de sete, limba îi este uscată, fulgi, pielea i se încrețește ușor, tuberculoza pielii este redusă și nu transpire. Se simte foarte slabă, tensiunea arterială scăzută și ritmul cardiac ridicat.

Acumularea de acetonă provoacă de obicei o respirație cu miros de acetonă. Pot apărea vărsături recurente, agravând starea. Datorită acidificării corpului, datorită mecanismelor compensatorii, respirația devine mai proliferativă și mai profundă. Echilibrul de sare al organismului este supărat.

Simptomele pot fi însoțite de dureri abdominale, în special la copii. Fața devine din ce în ce mai roșie, ochii se scufundă. Privirea pacientului dă impresia unui pacient distras, serios. Conștiința devine mai confuză, netratată în cazurile severe, poate apărea comă și chiar moarte.

Cauzele cetoacidozei

Astfel de tulburări metabolice se pot datora deficitului de glucoză sau deficitului de insulină absolut sau relativ.

În absența insulinei, glucoza se află în fluxul sanguin și nu intră în celule. Astfel, nivelul zahărului din sânge este ridicat și nu există suficientă glucoză în celule.

Deficitul de insulină cauzează de obicei simptome dramatice atunci când apare diabetul pentru prima dată. Conform datelor, aprox. În 25 la sută, aceasta este prima manifestare.

În acest moment, atât de multe celule beta producătoare de insulină au murit în pancreas încât nu pot produce suficientă insulină pentru a satisface nevoile organismului.

La diabeticii tratați, eșecul administrării insulinei și nerespectarea dietei duc la cetoacidoză. De obicei, se dezvoltă după mese mari, bogate în grăsimi, caz în care rata de ardere a carbohidraților și a grăsimilor din organism este supărată. În condiții de stres cronic, apare o relativă lipsă de insulină din cauza predominanței hormonilor care acționează împotriva insulinei și se poate dezvolta o afecțiune severă.

În bolile febrile, nevoile energetice ale organismului cresc. Aportul de insulină și zahăr nu va fi suficient. În acest caz, apare o descompunere crescută a grăsimilor, din nou numai în absența insulinei relative și se dezvoltă cetoacidoza.

Producția de energie a corpului

În mod normal, corpul nostru își obține energia din glucoză. Moleculele de glucoză intră în celulă cu ajutorul insulinei, unde ard în mitocondrii („centralele” acestor celule) în dioxid de carbon și apă, formând molecule numite ATP. Ele furnizează energia pentru funcționarea corpului nostru.

Dacă acest lucru nu este posibil deoarece glucoza nu intră în celule, mitocondriile vor fi înlocuite cu glucoză în loc de glucoză. încep să proceseze acizi grași liberi. Această alternativă, și în absența glucozei, nu este o cale perfectă de energie, rezultând acumularea de corpuri cetonice. Aceste corpuri cetonice se formează în principal în ficat.

Unele dintre ele, cum ar fi acidul beta-butiric și acidul acetic, pot servi ca sursă de energie în unele dintre organele noastre (cum ar fi creierul), dar acetonă nu mai poate fi implicată în procesele metabolice, deci se acumulează în organism . Acest lucru este exacerbat de faptul că nivelurile de hormoni care au un efect anti-insulinic cresc în această afecțiune, ducând la descompunerea crescută a proteinelor și a grăsimilor și la producerea de glucoză hepatică.

Împreună, vă vor crește glicemia și mai mult, dar veți avea, de asemenea, niveluri ridicate de acizi grași liberi și produse de descompunere a proteinelor. Ca urmare a acestor procese, corpul se acidifică sever și apare un colaps metabolic complet. Dacă nu este tratată, poate fi fatală.