Chirurgia herniei

O hernie apare atunci când un organ intern (cum ar fi o mică secțiune a intestinului) iese din cavitatea în care este localizat în mod normal.

Cauza combinată a fiecărei hernii este presiunea și deschiderea sau slăbiciunea unui mușchi sau bloc muscular (țesutul conjunctiv puternic care acoperă țesutul muscular); presiunea împinge organul sau țesutul prin deschiderea sau punctul slab.

Cele mai multe hernii nu provoacă viața imediată, dar nu dispar de la sine, astfel încât poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a preveni complicații mai grave.

Solicitați o programare!

Colegii noștri răspund la toate întrebările dumneavoastră!

Anunță-ne!

Serviciul nostru pentru clienți răspunde cu plăcere!

Care sunt diferitele tipuri de hernii?

Există multe tipuri de hernii. Abdomenul, în special inghinala, este cel mai frecvent afectat.

Hernie inghinală

Hernia inghinală este cel mai frecvent tip de hernie la adulți. Hernia inguinalis, mai bine cunoscută sub numele de hernie inghinală, este mai frecventă la bărbați, dar poate apărea și la femei. În cazul unei hernii inghinale, conținutul abdominal, cel mai adesea intestinul subțire sau picurarea (stratul de grăsime care acoperă cavitatea abdominală umană) ies în afară prin hernie, creând o proeminență sau o proeminență vizibilă.

Hernia coapsei

Hernia femurală (hernia femurală) este un tip relativ rar, reprezentând doar 3% din hernii. În timp ce hernia femurală poate apărea atât la bărbați, cât și la femei, ea se dezvoltă aproape fără excepție la femei datorită oaselor mai largi ale pelvisului feminin. Hernia femurală este mai frecventă la adulți decât la copii.

Hernia gastrică

Hernia gastrică apare atunci când, din cauza slăbiciunii mușchilor abdominali, țesuturile abdominale pot ieși prin mușchi. Hernia gastrică este similară cu hernia ombilicală, cu excepția faptului că hernia ombilicală se dezvoltă în jurul ombilicului, în timp ce hernia gastrică se dezvoltă de obicei între buric și piept.

Hernie ombilicala

Hernia ombilicală apare în ombilic sau în jurul ombilicului. Umbilicul este o zonă inerent mai slabă a peretelui abdominal, probabil pentru că cordonul ombilical a început de aici în uter. Abundența peretelui abdominal poate deveni mai subțire, ducând la formarea unei cavități (hernie) în peretele abdominal.

Hernia testiculară

Hernia testiculară este de fapt o boală urologică care implică acumularea de lichide în jurul testiculelor. Hernia testiculară se dezvoltă prin fluidul produs de testiculele care se acumulează între testicule și testicule, crescând astfel dimensiunea testiculelor. Cauza este de obicei o formă de cicatrizare sau inflamație și este o complicație obișnuită a intervenției chirurgicale a varicelor testiculare. Chirurgia herniei testiculare este o soluție a problemei în majoritatea cazurilor, deoarece există puține șanse de reapariție.

Care sunt simptomele unei hernii?

O hernie se dezvoltă cel mai adesea în abdomen atunci când o slăbiciune a peretelui abdominal se dezvoltă într-o deschidere localizată sau „defect” prin care țesutul adipos sau organele abdominale acoperite de peritoneu pot ieși.

Factorii de risc pentru dezvoltarea herniei includ, dar nu se limitează la, fumatul, boala pulmonară obstructivă cronică, obezitatea, sarcina, dializa peritoneală, boala vasculară a colagenului și apendicectomia deschisă anterioară (îndepărtarea chirurgicală a unei viermi inflamate). Hernia este parțial de origine genetică și, prin urmare, este mai frecventă în unele familii.

În majoritatea cazurilor, hernia poate fi diagnosticată pe baza simptomelor. Cu toate acestea, o procedură de imagistică medicală poate fi utilizată pentru a confirma diagnosticul sau pentru a exclude alte cauze posibile.

Ce proceduri chirurgicale pot fi utilizate pentru tratarea herniei?

În toate cazurile, hernia este tratată chirurgical pentru a evita un grad mai mare de proeminență sau excludere a organelor abdominale (de exemplu intestinele). Acesta din urmă, în caz de perforație, poate provoca complicații suplimentare datorită pătrunderii conținutului intestinal în cavitatea abdominală.

Operația poate fi efectuată cu o procedură deschisă sau laparoscopică, aceasta fiind determinată în fiecare caz de către specialistul care efectuează operația, în funcție de tipul și localizarea herniei și de cunoștințele oricăror boli și intervenții chirurgicale anterioare.

Chirurgie deschisă de hernie

Operația de hernie deschisă se efectuează sub anestezie generală cu o incizie făcută în peretele abdominal. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul, după deschiderea peretelui abdominal, reexpune conținutul herniei din tubul hernial înapoi în cavitatea abdominală, apoi îndepărtează excesul de țesut și închide peretele abdominal pentru a închide poarta hernială. În funcție de dimensiunea și locația sa, poarta herniei poate fi închisă folosind doar propriul țesut sau prin implantarea unei rețele suplimentare pentru a întări peretele abdominal. Recuperarea completă cu această tehnică poate dura săptămâni lungi din cauza inciziei mai mari, resp. posibilitatea unor complicații este astfel mai mare.

Chirurgie laparoscopică a herniei (TEP, TAPP)

Operația de hernie laparoscopică se efectuează sub anestezie generală, dar în loc să deschidă peretele abdominal, hernia este alimentată prin trei incizii mici, folosind dispozitive speciale. Chirurgul se pregătește dintr-o mică deschidere fie în cavitatea abdominală, fie între straturile peretelui abdominal. Apoi introduce un instrument echipat cu o cameră mică pentru a monitoriza operația pe un monitor. Prin alte două mici tăieturi, el livrează instrumente chirurgicale speciale pentru a ajuta la readucerea conținutului herniei în interiorul cavității abdominale și apoi la închiderea porților herniei. Pozitivele clare ale acestor tehnici sunt rata mai scăzută a complicațiilor, recuperarea mai rapidă și beneficiile estetice.

Tehnica preeperitoneală transabdominală (metoda TAPP)

În timpul procedurii, chirurgul plasează o plasă peste peretele abdominal cu dispozitive introduse în cavitatea abdominală prin deschiderea peritoneului, deasupra căruia hernia previne reapariția. În același timp cu această procedură, se poate efectua o precauție informată în cavitatea abdominală, astfel încât formulele anatomice să poată fi identificate mai ușor, prin care chiar și alte leziuni pot fi relevate sau eliminate. după caz, pot fi efectuate simultan (de exemplu, hernii contralaterale sau eliberarea oricărei aderențe). Procedura TAPP poate fi utilizată în condiții de siguranță chiar și după intervenții chirurgicale anterioare abdominale.

Tehnica extraperitoneală totală (metoda TEP)

Cel mai mare avantaj al metodei TEP este că cavitatea abdominală nu este deschisă în timpul procedurii, plasa de plastic este introdusă în afara peritoneului, astfel încât chirurgul să se pregătească între straturile mușchiului peretelui abdominal.

Nici aici nu este necesară repararea rețelei. Posibilitatea complicațiilor este chiar mai mică, disconfortul în perioada postoperatorie este redus.

Hernii abdominale (ventrale) (ombilicale, ombilicale, gastrice, cicatrici, hernii de praf)

Herniile de perete abdominal, dacă depășesc o anumită dimensiune, ar trebui tratate cu siguranță folosind o plasă. Plasa poate fi așezată pe defect în mai multe poziții, dintre care tehnica de plasare simplă a plăcii pe mușchii abdominali nu este recomandată în literatura de azi. Cea mai comună tehnică de plasă este sub mușchi (substrat) sau în fața peritoneului (IPOM).

Aspect intraperitoneal Mesh Layout (IPOM, IntraPeritoneal Onlay Mesh)

Herniile abdominale au fost tratate în mod tradițional cu o tehnică deschisă până de curând. Ca și în alte domenii, odată cu răspândirea invazivității minime, tratamentul anumitor tipuri de hernie poate fi rezolvat și cu o tehnică endoscopică, așa-numita cu operații IPOM laparoscopice. Posibilitatea acestui lucru este decisă de chirurgul operator în timpul primei consultații, în consultare cu pacientul. Nu toate herniile abdominale sunt potrivite pentru acest tip de intervenție.

Folosind tehnica endoscopică IPOM, se face mai întâi o mică incizie în lateralul peretelui abdominal. Din acest acces, gazul este introdus în cavitatea abdominală pentru a face loc operației și pentru ca formulele să devină vizibile și poarta herniei să devină liberă. Un instrument echipat cu o cameră mică este apoi introdus printr-un port. Folosind această optică, chirurgul monitorizează operațiile pe un monitor. Din alte două incizii mici, două instrumente suplimentare sunt introduse în cavitatea abdominală. Chirurgul îndepărtează aderențele după cum este necesar și apoi expune poarta herniei în jurul acesteia. După eliberarea completă, trebuie luată o decizie dacă plasa de plastic specială poate fi plasată direct pe defect sau dacă trebuie mai întâi îngustată cu o cusătură. Plasa este apoi introdusă în cavitatea abdominală și răspândită peste poarta herniei. Este fixat în siguranță din interior cu ajutorul unui instrument special. Tehnica endoscopică IPOM poate fi efectuată numai sub anestezie generală.

Care sunt beneficiile și riscurile intervenției chirurgicale?

Scopul principal al chirurgului este de a vindeca hernia cu disconfort minim chirurgical și post-operator și de a asigura un tratament eficient. Tehnica chirurgicală a herniei a evoluat foarte mult în ultimii ani, dovadă fiind rata de recurență excepțional de scăzută.

În zilele noastre, majoritatea pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală pentru hernie pot reveni la activitățile lor normale în câteva săptămâni, în unele cazuri în câteva zile.

Complicațiile intervenției chirurgicale pentru hernie includ durere care durează mai mult de trei luni, infecție chirurgicală a plăgii, leziuni nervoase și vasculare și leziuni ale organelor înconjurătoare și reapariția herniei. Cu toate acestea, astfel de cazuri apar într-un procent neglijabil de operații.

Sunt apt pentru operația de hernie?

Operația de hernie începe în spitalul nostru privat cu o consultație în care medicul determină severitatea herniei și modul în care va fi efectuată intervenția de hernie.

Este important să recunoaștem simptomele timpurii ale unei hernii în timp. O hernie netratată nu va dispărea singură și poate exercita o presiune prea mare asupra țesuturilor din jur, provocând umflături și durere în zonele înconjurătoare.

Dacă fluxul sanguin în tractul intestinal blocat este inadecvat, are loc excluderea. Acest lucru poate provoca infectarea sau moartea țesutului intestinal. O hernie exclusă pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată.

Cum să vă pregătiți pentru operație?

Este important să spuneți medicului dumneavoastră în prealabil despre orice afecțiuni medicale, inclusiv orice medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pe care le luați sau cu aspirină sau ibuprofen.

Înainte de operație, asigurați-vă că respectați restricțiile prescrise de chirurgul dumneavoastră. Nu luați AINS sau mâncați în ziua operației timp de o săptămână înainte de operație.

Dacă procedura necesită o spitalizare, asigurați-vă că aduceți tot ce veți avea nevoie în acest timp.

Ce trebuie făcut după operația de hernie?

După întoarcerea acasă după intervenția chirurgicală, urmați instrucțiunile chirurgului dvs. despre momentul în care reveniți la activitățile zilnice normale.

Gradul de durere și/sau disconfort pe care îl experimentați depinde de locația herniei, de tipul de intervenție chirurgicală și de toleranța individuală la durere.

Mersul și urcarea scărilor poate fi dificil încă câteva zile.

Când să mergeți la un control după o intervenție chirurgicală de hernie?

La 7-10 zile după operație, toate cusăturile vor fi eliminate și procesul de vindecare va fi monitorizat.

Ce este inclus în prețul operației de hernie la spitalul Medicover?

Prețul intervenției chirurgicale de hernie inghinală și prețul operației de hernie ombilicală includ costul intervenției chirurgicale, precum și costul șederii în spital după operație și după examinare.

Taxa pentru consultarea preliminară de specialitate și examinările preoperatorii nu face parte din taxa chirurgicală, vă rugăm să întrebați costurile acestora la Serviciul nostru pentru clienți.

Servicii de confort

Ne găzduim clienții într-o cameră single modernă, plăcută, cu aer condiționat. Fiecare cameră are baie privată, frigider și TV și acces gratuit la internet WiFi. De asemenea, oferim clienților noștri supravegherea individuală a asistentului medical, care vă va ajuta la recuperarea continuă în timpul șederii dumneavoastră.