Combaterea obezității

Pe măsură ce obezitatea a devenit mai frecventă, s-au făcut tot mai multe eforturi pentru a preveni creșterea în greutate. Dar ar fi, de asemenea, extrem de important să se găsească un tratament eficient pentru 68% din populația adultă din SUA care sunt deja supraponderali (indicele de masă corporală [IMC]> 25) sau obezi (IMC> 30).

Există nenumărate formulări pe piață, diete, programe care sunt promovate ca practici eficiente pentru consumatori, cu toate acestea, programele comerciale de pierdere în greutate au fost studiate până acum în foarte puține studii riguroase. Acesta este știm foarte puțin despre ce se poate aștepta o persoană supraponderală sau obeză, cine finalizează un astfel de program. În 1995, Institutul de Medicină a recomandat consumatorilor, înainte de a începe un program, să se asigure că este în siguranță, că îndeplinește nevoile lor și rezultatul scontat. Cu toate acestea, acest lucru se datorează lipsei de informații adecvate de obicei nu este fezabil.

Toate ajută la slăbit - gratuit

În ediția din 27 octombrie a JAMA, Rock și colab. Raportează rezultatele unui studiu controlat aleatoriu al unui bine-cunoscut program de pierdere în greutate, disponibil comercial. 442 de femei supraponderale sau obeze au fost incluse în studiu, care au fost înscriși într-unul dintre cele două grupuri tratate sau grupul de control (în acesta din urmă, participanții au primit doar îngrijire standard). A fost menținut contactul personal cu membrii unui grup tratat (grupul SZ) și numai telefonic cu membrii celuilalt grup (grupul T). Schimbarea în greutate a fost urmărită permanent timp de 2 ani.

Participanții la studiu au primit gratuit toate elementele programului de slăbit, inclusiv contact săptămânal. Esența consilierii nutriționale a fost să luați o masă cu conținut scăzut de calorii, 20 până la 30 la sută din energia totală din grăsimi și să faceți exerciții fizice timp de cel puțin 30 de minute, cel puțin 5 zile pe săptămână. În timpul consilierii săptămânale, s-au făcut eforturi pentru a ajuta indivizii să-și atingă obiectivele și să mențină schimbările comportamentale. Se știe că toți acești factori contribuie la pierderea în greutate. Programul un element cheie a fost că indivizii primeau mese gata preambalate, să-l consum. Studiile anterioare au arătat că furnizarea persoanelor cu alimente sau înlocuitori alimentari (de exemplu, băuturi) este duce la pierderea în greutate semnificativ mai mare. Într-un studiu realizat de Rock și colab., Membrii grupului de control inițial și 6 luni mai târziu au discutat despre masa lor cu un dietetician și, între timp, i-au contactat lunar prin e-mail sau telefon.

Efectul contactului personal: minus 7,4 kg

Rezultatul principal al studiului a fost că membrii grupului SZ au pierdut în medie 7,4 kg în doi ani, a Membrii grupului T sunt de 6,2 kg-în timp ce grupul de control a slăbit doar 2,0 kg. Fiabilitatea datelor este sporită de persoanele care au intrat în studiu 92 la sută nu au renunțat la experiment până la sfârșitul celui de-al doilea an. Pierderea în greutate de cinci la sută - care reduce deja riscul cardiovascular - a fost realizată de 62 la sută din membrii grupului SZ, 56 la sută dintre membrii grupului T și 29 la sută din membrii grupului de control până la sfârșitul celui de-al doilea an. În cele două grupuri tratate alte câștiguri de sănătate sunt, de asemenea, mai pronunțate au fost similare cu cele din grupul martor, cum ar fi scăderea nivelului de proteine C reactive și modificări ale nivelurilor de leptină. Tratamentul nu a avut niciun efect cu toate acestea, condiția cardiovasculară, nivelul colesterolului, calitatea vieții fizice și mentale și depresia.

O problemă importantă este aceea dacă se pot aștepta la rezultate atât de bune și în viața reală, dacă o persoană supraponderală începe un program similar. Probabil ca nu. Într-un studiu de cohortă mare realizat anterior de Finley și colab., La care au participat 60.164 de persoane și programul de pierdere în greutate a fost similar, doar 73% dintre participanți au continuat programul după săptămâna 4, 22% după săptămâna 26 și 7%. numai în studiu până în săptămâna 52. Cei care au renunțat la sfârșitul săptămânii 4 au pierdut în medie 1 kg, cei care au renunțat între săptămânile 14 și 26 au cântărit 6,6 kg, iar grupul mic care a continuat programul timp de 40 până la 52 de săptămâni, 11,5 kg. Deci, rezultatul a fost bun și aici, dar numai aderenta adecvata în cazul unui nu era tipic pentru marea majoritate a participanților.

Aderență - programe gratuite de slăbit

Aderența este un factor crucial în orice program de slăbire. Rock și colegii probabil au atins o rată de aderență atât de mare, deoarece supușii lor au vrut să participe ei înșiși într-o astfel de investigație și probabil din mers, au fost încurajați să continue programul. Un alt factor important a fost că a fost gratuit, adică toate elementele programului, inclusiv mâncare, au fost date oamenilor gratuit.

Celelalte rezultate ale studiului indică direcția unor studii suplimentare. Este important ca a nu a existat nicio diferență semnificativă între efectul contactului telefonic și al celui în persoană. Mai important, ca și în alte studii similare, pierderea în greutate realizată până la sfârșitul primului an a fost mai mare decât pierderea în greutate măsurată la sfârșitul celui de-al doilea an. Subiecții au păstrat doar 73% din pierderea inițială în greutate până la sfârșitul studiului, adică nu au putut menține pe deplin rezultatul obținut.

Studiul ridică foarte accentuat întrebarea că poate ar putea fi obținute rezultate mult mai bune și mai durabile cu programele comerciale de slăbire dacă ar fi furnizat gratuit persoanelor. Companiile de asigurări acoperă adesea costul chirurgiei bariatrice (16.000 - 20.000 dolari), dar nu și costul programelor de slăbire, deși un program de 12 săptămâni (inclusiv alimente) costă doar aproximativ 1.600 de dolari. Ar fi probabil o investiție bună pentru a face acest lucru gratuit pentru participanți. Desigur, acest lucru ar necesita, de asemenea, o comparație a numeroaselor programe în ceea ce privește rentabilitatea.