Știri medicinale

Puroiul toracic este o binecunoscută complicație a pneumoniei din copilărie.

Boala a devenit mai frecventă în ultimii ani, în ciuda progreselor în medicină. Potrivit OMS, peste 156 de milioane de cazuri de pneumonie apar în fiecare an la copiii cu vârsta sub 5 ani. Marea majoritate, aproximativ 95%, revine țărilor în curs de dezvoltare. Starea a aproximativ 11-20 de milioane de copii devine atât de gravă încât necesită spitalizare și peste 2 milioane de copii mor din cauza bolii. Mortalitatea este scăzută în țările dezvoltate (vârsta este un factor foarte important pentru copii.

Co-apariția febrei prelungite, a tusei și a altor simptome respiratorii poate indica prezența bolii cu cea mai mare certitudine.

Copil mai mare se poate plânge de dureri toracice, dar nu este tipic. La copiii cu vârsta sub 10 ani, singurul simptom poate fi creșterea febrei și creșterea numărului de globule albe.

Nou-născuți și bebeluși semnele de infecție sunt diferite. De obicei, părinții vizitează medicul pediatru de acasă cu dificultăți de hrănire, neliniște sau somnolență. Prin urmare, pe lângă infecțiile tractului urinar, prevenirea pneumoniei este esențială la un sugar febril.

Febra este un simptom important și comun, dar nu specific bolii. Unele pneumonii atipice nu au întotdeauna febră

Respirația rapidă este un semn important și sensibil al infecției pulmonare. În acest caz, trebuie luată în considerare vârsta copilului și nu trebuie să uităm că frecvența respiratorie crește proporțional cu creșterea febrei. Creșterea temperaturii corpului cu 1 ° C crește frecvența respiratorie pe minut cu 10 la copiii cu febră.

La un copil sănătos, pneumonia se recuperează fără complicații cu un tratament simptomatic - sau bacterian - adecvat cu antibiotice

și trebuie să ne ocupăm doar de complicații la un procent mic de copii. Ar trebui să le suspectăm acțiunea dacă starea copilului nu se îmbunătățește, febra se prelungește sau crește din nou după încetare. Simptome precum tuse, tahipnee, pierderea poftei de mâncare sau dureri toracice persistă.

Complicații posibile:

Puroiul pieptului,
piept de aer,
abces pulmonar,
bronhodilatație,
septicemie

THE puroi pieptar o consecință rară, dar gravă a pneumoniei copilăriei,

timp în care procesul inflamator din plămâni se răspândește și în spațiul pleural. Procesul se vindecă rar spontan și multe dintre complicațiile sale sunt cunoscute. Diagnosticul precoce și terapia adecvată sunt de o importanță capitală.

Incidența bolii s-a dezvoltat interesant în ultimele decenii. În ultimii ani, în ciuda progreselor în diagnostic și introducerea vaccinului pneumococic, incidența puroiului toracic a crescut în ultimii ani. Pe baza acestui fapt, putem vedea cât de important este să evaluăm în mod corespunzător boala și să aplicăm terapia potrivită.

Dacă, pe parcursul istoricului medical și al examenului fizic al copilului, prezența unui puroi toracic se acumulează pe baza semnelor și simptomelor enumerate mai sus, este necesară o examinare imagistică. Cea mai frecvent utilizată metodă în primul pas este de a face o radiografie toracică. Următorul pas în a decide cazurile în cauză este efectuarea unui examen cu ultrasunete. Examenul cu ultrasunete este preferabil examenului CT, deoarece nu implică expunere la radiații.

Tratamentul copiilor include febra și ameliorarea durerii, precum și mobilizarea timpurie. Ameliorarea febrei este importantă în primul rând pentru bunăstarea copiilor. Prezența febrei indică deteriorarea clinică. Pentru durerea toracică este necesară ameliorarea durerii. Înlocuirea adecvată a lichidului este importantă.

Tratamentul în toate cazurile include terapia cu antibiotice. Terapia se efectuează cu o formulare cu spectru larg care ar trebui să acopere cei mai comuni agenți patogeni. Tratamentul vizat se poate baza pe cultură, care poate fi obținută din sânge, lichid toracic, spută.

Lichidul toracic de la robinet poate fi atât un diagnostic cât și o procedură terapeutică.

Poate fi folosit pentru a descărca un lichid, a cărui compoziție poate fi examinată, proba poate fi cultivată.

Introducerea tubului toracic îndepărtează lichidul acumulat și puroiul din spațiul pleural, ajutând plăcile pleurale să se alinieze.

Prin introducerea anumitor substanțe în spațiul pleural, putem dizolva fibrele, deschide cavitățile, face fluidul mai fluid, astfel încât să fie mai ușor de golit prin tub.

Toracoscopia toracelui a fost descrisă încă din 1910, dar a fost folosită pentru prima dată de Kern și Rodgers în 1970 pentru prelevare de probe și apoi în 1993 pentru prima dată pentru tratarea puroiului toracic. A devenit o procedură acceptată în anii '90.

Testele oferă dovezi că rezultatul este mai bun dacă examinarea oglinzii toracice se efectuează în decurs de o săptămână de la diagnostic.

Puroiul toracic este o complicație obișnuită a pneumoniei din copilărie. Cercetările din ultimele decenii au arătat o creștere a prevalenței, în ciuda scăderii incidenței pneumoniei. Diagnosticul precoce, prevenirea sau tratamentul complicațiilor sale, terapia adecvată pentru boală sunt de o importanță capitală.