COVID-19 și „elefantul din magazinul de porțelan”

Conexiuni surprinzătoare au fost subliniate de un cardiolog britanic atunci când a examinat bolile care stau la baza celor infectați cu noul coronavirus. Potrivit expertului, nu virusul cauzează moartea pacienților cu COVID-19, ci cauzele obezității și ale bolilor metabolice cronice.

Următorul articol, publicat în revista științifică European Scientist, este al doctorului Aseem Malhotra scris de un cardiolog renumit, membru al mai multor consilii și organizații științifice.

Articolul este în esență despre situația virală din Marea Britanie, dar are o serie de aspecte care pot fi utile și instructive și pentru noi.

Obezitatea și bolile metabolice cronice sunt cele care ucid cu adevărat pacienții cu COVID-19: este timpul să luăm alimente adevărate cu noi, să ameliorăm povara pentru îngrijirea sănătății publice și să ne protejăm viețile.

Aceasta este o problemă cu sistemul de îngrijire

Săptămâna trecută, am întrebat un prieten de-al meu care este cercetător și medic șef într-unul dintre cele mai aglomerate departamente de urgență din New York cum să facă față sarcinii în perioada coronavirusului.

„Este o situație teribilă. Sistemul de îngrijire deja suprasolicitat era pe punctul de a se prăbuși. Rugați-vă pentru noi! " Mi-a scris.

Au existat multe știri în mass-media că, la fel ca Regatul Unit, cea mai bogată țară din lume, Statele Unite au răspuns cel puțin la fel de încet la recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) publicate la 31 ianuarie.

Acest lucru a dus la epuizarea echipamentelor de protecție individuală, la ordonarea stării de curgere/restricție mai târziu decât ar fi trebuit, și la lipsa testării, făcând imposibilă stabilirea ratei de mortalitate și a răspândirii adevărate a virusului, care este esențială pentru măsuri adecvate de control.se poate face (1). Pentru COVID-19, prevenirea nu este mai bună decât vindecarea. Vindecarea, cel puțin pentru viitorul previzibil sigur. Rata de mortalitate disproporționat de ridicată pentru cei de pe linia frontală fără echipamente adecvate pare să indice faptul că sunt supuși unui stres extrem și poate legată de o serie de boli mult mai grave. .

În Regatul Unit, principalul motiv pentru închideri și distanțe este sistemul de îngrijire ( NHS - ed .), deoarece coronavirusul este mult mai ușor infectat și provoacă decese mult mai frecvent decât rata de mortalitate de 0,1% a virusului gripal. (2)

În același timp, trebuie să ținem cont de dezavantajele unor astfel de măsuri în ceea ce privește situația economică și de sănătate a populației. „Arestul la domiciliu” face mai mult rău decât bine? (3)

„Elefant în magazinul de porțelan” - așa poate fi descrisă situația din multe societăți occidentale, unde starea generală de sănătate era deja într-o stare tragică în sine. În Marea Britanie și SUA, peste 60% din populație este supraponderală sau obeză morbid. Cum se leagă acest lucru de COVID-19?

Este un fapt bine cunoscut în literatura medicală că obezitatea crește tulburarea de reglare a sistemului imunitar și inflamația cronică, care este direct legată de furtuna de citokine care duce la sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS), care este cauzat de gripă și alte virusuri respiratorii. pot fi experimentate și în cazul (4).

În 2009, 61% dintre pacienții spitalizați și au murit de gripa H1N1 erau obezi. Într-o analiză detaliată, sa constatat că obezitatea este un nou factor de risc pentru infecția virală. (5). Mai mult, recuperarea la indivizii obezi a fost cu 42% mai lungă decât la indivizii non-obezi pentru gripa A, ceea ce a contribuit și la răspândirea în continuare a virusului (6).

Datele primilor 2204 de pacienți internați în unitatea de terapie intensivă cu COVID-19 arată că 72,7% erau obezi sau supraponderali. (7)

În urmă cu câțiva ani, un coleg senior și-a exprimat îngrijorarea cu privire la primarul de atunci, Boris Johnson, într-o conversație personală ( actual prim-ministru - ed.) - Sunt îngrijorat de sănătatea ta, Aseem. În mod semnificativ supraponderal și nu arată bine. ” "Este adevărat, chiar dacă merge cu bicicleta la birou." Nu există nicio modalitate de a îngrășa pe cineva și de a se potrivi în același timp (8).

Nu trebuie să uităm faptul că 50-60% din 1,4 milioane de oameni care lucrează în sistemul național de sănătate sunt obezi sau supraponderali. Acest lucru nu este surprinzător într-o situație în care mai mult de jumătate din dieta britanică este alimente ultraprocesate (9) și trei sferturi din alimentele cumpărate în spitale sunt nesănătoase. (10) Coreea de Sud are cea mai scăzută rată a obezității din lume, ceea ce poate explica parțial de ce rata mortalității este atât de scăzută acolo.

Dar poate și mai important din punct de vedere clinic este IMC, circumferința abdominală, care indică sindromul metabolic cronic, care poate apărea chiar și cu greutatea corporală normală. Mai mult, obezitatea cu sarcopenie (SO), care este deosebit de răspândită la vârstnici, clasifică în mod eronat mulți indivizi obezi ca având greutate corporală normală pe baza IMC atunci când sunt spitalizați pentru COVID-19. Doar 12,2% dintre adulții americani au un metabolism sănătos. Mai puțin de o treime dintre acestea au, de asemenea, greutate corporală normală (11). Se poate presupune că statisticile din Marea Britanie sunt similare. Mai mult, persoanele nesănătoase din punct de vedere metabolic cu o greutate corporală normală prezintă un risc de peste trei ori mai mare (în special cardiovascular și mortalitate) comparativ cu persoanele cu o greutate corporală normală și un metabolism sănătos. Nu există o greutate sănătoasă, ci doar o persoană sănătoasă.

Potrivit unui comentariu publicat în Nature, „cei cu diabet de tip 2 și sindrom metabolic pot avea până la zece ori mai multe șanse de a muri dacă sunt prinși cu COVID-19”. Persoanele diabetice au fost îndemnate să-și ajusteze valorile glicemiei și metabolice pentru a-și îmbunătăți perspectivele. Autorul subliniază, de asemenea, că acest lucru poate fi benefic pentru toți pacienții atunci când sunt expuși la COVID-19 (12). Este important de menționat că proporția ridicată de oameni din etnii întunecate și din alte etnii se datorează probabil și faptului că incidența bolilor metabolice cronice este, de asemenea, mult mai mare în cazul lor. De exemplu, persoanele cu strămoși din Asia de Sud care trăiesc în Marea Britanie au rate de 2,5 până la 5 ori mai mari ale diabetului de tip 2 și de trei ori mai des descendenți afro-caribeni decât caucazieni.

Referindu-se la un studiu chinez, Public Health England subliniază că este timpul să renunți la fumat. Potrivit studiului, fumătorii au o probabilitate de 14 ori mai mare de a fi expuși la COVID-19 (13).
Dar de ce nu cereți publicului să nu mai folosească alimente ultra-procesate? Studiile observaționale au arătat o legătură clară între consumul de astfel de alimente și obezitate, boli metabolice și cancer (14). Potrivit unui studiu complet randomizat bine construit, o diferență de greutate de până la 2 kg se poate dezvolta între participanți atunci când un grup trăiește cu o dietă ultra-procesată, în timp ce celălalt consumă o dietă constând din alimente minim procesate. (15). Un alt efect cunoscut al modificării dietei este capacitatea sa de a reduce rapid și eficient riscul cardiovascular (boală și mortalitate) (16).

La diabeticii de tip 2, 25-50% dintre aceștia pot îmbunătăți semnificativ controlul glicemic, tensiunea arterială și își pot îmbunătăți permanent starea, cu unele modificări, inclusiv introducerea de carbohidrați reduși procesați în dietă (fără număr de calorii) în doar câteva săptămâni până la luni. (17) (18).

Sistemele de sănătate au fost, de asemenea, supraîncărcate înainte de COVID-19, care s-a datorat deceniilor de alocare deficitară a resurselor și „prea multor medicamente”, exacerbate de faptul că orientările nu au fost modificate. Cauza bolilor bazate pe dietă ar fi trebuit abordată la rădăcini. Pentru a face acest lucru, este inevitabil să eliminați mediul cu junk food.

Mesajul guvernului prin intermediul mass-media, adică pentru ca oamenii să rămână acasă, să protejeze sistemul de îngrijire (NHS) și să salveze vieți, a fost destul de puternic și eficient. Cunoașterea vitezei cu care indicatorii de sănătate se pot îmbunătăți odată cu modificările dietetice, ar trebui transmise mesaje cel puțin similare, dacă nu chiar mai puternice, pentru a determina oamenii să mănânce alimente reale, să protejeze sistemul de sănătate și să salveze vieți ”. Astfel de activități și modificări de reglementare nu numai că ar putea salva sute sau chiar mii de vieți în lunile următoare, dar ar putea contribui, de asemenea, la o societate mai sănătoasă în următorul deceniu, în cazul unei alte epidemii globale. Acest lucru ar reduce sarcina sistemului de aprovizionare, care ar face față unei epidemii mai mici, de dimensiuni și greutate mai bune, cu echipamente mai bune. Așadar, putem spera că data viitoare restricțiile nu vor mai fi necesare.

Comentariul VitaHelp despre situația maghiară

Articolul de mai sus, desigur, se concentrează asupra situației din Anglia și Statele Unite. Cu toate acestea, statisticile maghiare sunt foarte asemănătoare cu aceste țări din multe puncte de vedere, deoarece Ungaria, de exemplu, se află în fruntea lumii în ceea ce privește indicatorii obezității și suntem în fruntea listei de rușine pentru multe alte boli, dacă nu neapărat.

Poate că dieta noastră nu conține atât de multe alimente ultra-procesate în proporție ca oamenii din aceste state, dar poate că este singura caracteristică la care suntem mai buni decât colegii noștri.

Sistemul de îngrijire a sănătății din Ungaria este, de asemenea, suprasolicitat de mai multe ori și au fost publicate mai multe articole și rapoarte conform cărora echipamentul de protecție a scăzut în Ungaria, precum și în multe state. De obicei, un număr mare de lucrători din domeniul sănătății s-au infectat în Ungaria, deoarece rata mortalității în acest grup a fost mai mare decât de obicei.

Putem începe să ne transformăm dieta oricând, nu mai avem nimic de așteptat și de ce, după cum știm din date, se așteaptă rapid o îmbunătățire semnificativă. Și cu cât mai mult timp petrecut acasă este chiar propice schimbării obiceiurilor noastre!