Creșteri ale articulațiilor picioarelor ca tratament, Durere la picioare în timpul mersului

SpA-ERA din copilărie este un grup de boli inflamatorii cronice care afectează articulațiile artritei, precum și aderența tendinoasă a tendoanelor la anumite oase ca benzi de tratament, în special în extremitățile inferioare și, în unele cazuri, în articulațiile pelvinei și ale coloanei vertebrale.

HLA-B27 este o proteină care se găsește pe suprafața celulelor imune. Este izbitor faptul că doar un subset de indivizi HLA-B-pozitivi dezvoltă vreodată artrită. Prezența HLA-B27 singură nu explică dezvoltarea bolii. Nu se știe încă exact ce rol joacă HLA-B27 în originea bolii. Cu toate acestea, știm că într-o proporție foarte mică de cazuri, dezvoltarea artritei este precedată de o infecție a tractului gastrointestinal sau a tractului urogenital, aceasta se numește artrită reactivă.

SpA-ERA din copilărie este foarte asemănător cu spondilartrita cu debut la adulți și majoritatea cercetătorilor consideră că ambele boli au aceeași origine și caracteristici. Majoritatea copiilor și adolescenților cu spondiloartrită din copilărie ar putea fi diagnosticați cu afectare ERA sau chiar artrită psoriazică psoriazică.

După cum sa menționat mai sus, spondiloartrita copilăriei este numele unui grup de boli ale căror caracteristici clinice se pot suprapune, incluzând spondiloartrita axială și periferică, spondilita anchilozantă, spondiloartrita nediferențiată, artrita psoriazică și artrita reactivă și artrita asociată cu colita ulcerativă cu colita ulcerativă.

Artrita asociată cu entezita și artrita psoriazică sunt două boli diferite în clasificarea JIA și sunt asociate cu SpA din copilărie. SpA-ERA din copilărie este una dintre cele mai frecvente forme de artrită cronică în copilărie și este mai frecventă la băieți decât la fete.

În majoritatea cazurilor, primul simptom apare în jurul vârstei de 6 ani. Cu toate acestea, există o predispoziție genetică bazată pe prezența HLA-B27 și a altor gene la majoritatea pacienților.

Cu toate acestea, este important să subliniem că pozitivitatea HLA-B27 nu este cauza bolii, ci un factor predispozant. Cu toate acestea, nu putem spune că boala este ereditară.

Mai mult, predispoziția genetică variază între grupuri etnice. Prevenirea nu este posibilă deoarece cauza bolii este încă necunoscută.

În plus, nu se dezvoltă la toți indivizii care sunt infectați cu aceeași bacterie în același timp. Artrita Cele mai frecvente simptome sunt durerea și umflarea articulațiilor, precum și mobilitatea limitată a articulațiilor.

Osul din jurul degetului mare este deteriorat - cauze și tratament

Mulți copii dezvoltă oligoartrită la nivelul extremităților inferioare. Oligoartrita înseamnă că boala afectează 4 sau mai puține articulații.

Poliartrita poate apărea la cei la care boala devine cronică. Poliartrita înseamnă că implicarea articulațiilor acoperă 5 sau mai multe articulații.

Conuri și creșteri pe degete - cauze și tratament (cu fotografie)

Articulațiile cele mai afectate sunt genunchiul, glezna, mijlocul piciorului și șoldul; cu mai puțină frecvență, dar artrita poate afecta și articulațiile mici ale piciorului. La unii copii, creșterile la nivelul articulațiilor membrelor superioare pot apărea și la nivelul articulațiilor picioarelor, în special la nivelul umerilor.

Entesita Entesita, adică enteză, este zona în care inflamația unui tendon sau ligament care aderă la os este a doua manifestare cea mai frecventă a bolii la copiii cu SpA-ERA pentru tratamentul durerii articulare nano-gel. Deseori zonele afectate sunt în jurul călcâiului, mijlocului piciorului și rotulei.

Cele mai frecvente simptome includ durerea călcâiului, umflarea și durerea la mijlocul piciorului și durerea în rotulă. Inflamația cronică a entezei poate duce la formarea de pinteni, creșterea oaselor, care, în multe cazuri, provoacă dureri de călcâi.

Depunerea de sare în tratamentul articulației umărului

Sacroileita Sacroileita este o inflamație a articulațiilor sacrale din spatele pelvisului. Rare în copilărie; apare cel mai adesea la ani de la debutul artritei. Cel mai frecvent simptom este durerea alternativă a feselor. Dureri de spate; spondilita Afectarea coloanei vertebrale, care este foarte rară la început, se poate dezvolta mai târziu în cursul bolii la unii copii.

Mercedes-Benz Family Day Kecskemét 2015

Cele mai frecvente simptome includ dureri de spate nocturne, rigiditate dimineața și mobilitate limitată. Durerile de spate sunt adesea însoțite de dureri de gât sau, în cazuri rare, de piept. Boala poate provoca creșterea osoasă și aderențe ale corpului vertebral la unii pacienți la mulți ani după apariția bolii. De aceea, copiii nu au aproape niciodată creșteri la nivelul articulațiilor picioarelor. Implicarea ochilor Uveita anterioară acută este o inflamație a irisului irisului.

Homeopatia pentru articulațiile genunchiului este o complicație neobișnuită, poate apărea la până la o treime din pacienți o dată sau mai mulți în cursul bolii.

Simptomele uveitei anterioare acute includ ochi roșii dureroși și vedere încețoșată timp de câteva săptămâni. De obicei, afectează doar un ochi la un moment dat, dar poate reapărea de mai multe ori. Este necesar un examen oftalmologic imediat.

Acest tip de uveită este diferit de cel observat la fetele care au oligoartrită și produc anticorpi antinucleari în corpul lor. Implicarea pielii Un grup mic de copii cu SpA-ERA din copilărie poate avea deja sau dezvolta psoriazis psoriazis. În cazul lor, boala este clasificată nu ca tratament cu mentă, ci ca artrită psoriazică.

Articulații ruginite, ce putem face pentru asta?

Psoriazisul este o boală a pielii caracterizată în principal prin pete solzoase de piele pe genunchi și coate. Această afecțiune a pielii poate preveni artrita de ani de zile. La alți pacienți, artrita poate fi persistat ani de zile când apare prima pată de psoriazis.

Implicare intestinală Spondilartrita se poate dezvolta la unii copii cu boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă colita ulcerativă. Boala inflamatorie intestinală nu este o componentă a ERA. La unii copii, nu există simptome intestinale subclinice, iar simptomele articulațiilor sunt mai severe și necesită tratament special.

O deteriorare a cartilajului la nivelul articulației umărului este extinsă. În timp ce la unii copii boala este ușoară, rapidă, la alții provoacă severe, persistente și cu dizabilități. Astfel, la mulți copii, creșterea articulațiilor picioarelor poate afecta o articulație de ex. Creșterile inițiale ale SpA-ERA din copilărie în articulațiile picioarelor diferă de simptomele din SpA pentru adulți, dar majoritatea datelor sugerează că aparțin aceluiași spectru de boli.

Boala articulației membrelor periferice este mai frecventă la început la copii, în timp ce articulațiile axiale spinale și sacrale sunt mai frecvente la adulți. Boala este mai severă la copii decât la adulți. Medicii diagnosticează SpA-ERA în copilărie dacă boala apare înainte de vârsta de 16 ani, artrita durează mai mult de 6 săptămâni, iar simptomele caracteristice corespund caracteristicilor clinice descrise mai sus, vezi definiție și simptome.

Este clar că acești pacienți trebuie tratați și monitorizați de un reumatolog adult cu experiență în creșteri la nivelul articulațiilor picioarelor sau în boli reumatice ale copilăriei. De asemenea, este important să rețineți că majoritatea copiilor și adolescenților practică ceva sportiv și că activitatea sportivă poate implica leziuni care sunt oarecum similare cu simptomele inițiale ale SpA-ERA din copilărie. Depleția celulelor sanguine Testul ESR sau proteina C-reactivă CRP oferă informații despre inflamația generală și, astfel, indirect, despre activitatea bolii inflamatorii; aceste teste sunt utile în tratamentul bolii, deși ar trebui stabilite mai degrabă pe baza simptomelor clinice decât a rezultatelor testelor de laborator.

Testele de laborator pot monitoriza, de asemenea, dezvoltarea apariției evenimentelor adverse legate de tratament, pe baza numărului de celule sanguine, a funcției ficatului și a rinichilor. O radiografie poate fi utilă pentru a monitoriza dezvoltarea bolilor la nivelul articulațiilor picioarelor și pentru a determina leziunile articulare pe care le cauzează.

Examinarea cu ultrasunete a articulațiilor - inclusiv așa-numitul Cu toate acestea, terapia actuală poate fi foarte utilă în controlul activității bolii și, eventual, în prevenirea deteriorării structurale. Este important ca creșterea articulațiilor picioarelor, utilizarea medicamentelor să fie supusă aprobării autorităților locale de reglementare. Antiinflamatoare nesteroidiene AINS Aceste preparate sunt agenți antiinflamatori și antipiretici simptomatici. Simptomatic înseamnă că simptomele inflamației cauzate de durerile de genunchi înrăutățesc serviciul articular.

Artroză de gradul al doilea al piciorului

Diclofenacul și ibuprofenul sunt utilizate în principal pentru tratarea tendoanelor articulațiilor genunchiului la copii. Acestea sunt de obicei bine tolerate de pacienți, iar cel mai frecvent efect secundar, supărarea stomacului, este de fapt rar la copii. Administrarea concomitentă de AINS nu este recomandată, deși poate fi necesară trecerea de la una la alta în caz de lipsă de efect sau evenimente adverse. Corticosteroizii Corticosteroizii joacă un rol în tratamentul pe termen scurt al pacienților cu simptome mai severe.

Corticosteroizii aplicați local sunt utilizați picături pentru ochi pentru a trata uveita anterioară acută. În cazuri mai severe, poate fi necesară injecție intraoculară peribulbară sau corticosteroizi sistemici.

Atunci când se prescriu corticosteroizi pentru tratamentul artritei și entezitei, este important să se ia în considerare creșterea articulațiilor picioarelor că nu s-au efectuat studii adecvate privind eficacitatea și siguranța acestora la copiii cu SpA-ERA; în unele cazuri, opiniile experților susțin utilizarea acestora.

Sulfasalazina se utilizează pe lângă terapia AINS care a fost deja începută și poate fi necesară continuarea după câteva săptămâni sau luni de tratament. Cu toate acestea, există puține dovezi ale eficacității sulfasalazinei la acești copii. Cu toate acestea, în ciuda utilizării lor pe scară largă, nu există dovezi clare din terapia cu artroză a condrozei că metotrexatul, leflunomida sau agenții antimalarici sunt eficienți în tratamentul SpA-ERA din copilărie.

Biologici Agenții TNF cu factor de necroză antitumorală sunt recomandați în stadiile incipiente ale bolii datorită eficacității lor ridicate în tratamentul simptomelor inflamatorii. Studiile de eficacitate și siguranță ale acestor medicamente susțin utilizarea acestora la pacienții cu SpA-ERA pediatrică severă. În unele țări europene, utilizarea agenților anti-TNF pentru uz pediatric este deja permisă.

Injecții articulare Injecțiile articulare sunt utilizate atunci când sunt implicate una sau foarte puține articulații și atunci când contracția articulației permanente poate provoca deformări. Preparatele cu corticosteroizi cu acțiune îndelungată sunt administrate de obicei prin injecție. Se recomandă ca copiii să urmeze această procedură în spital, după sedare, în cele mai bune condiții. Chirurgia ortopedică Chirurgia ortopedică este recomandată în special pentru înlocuirea articulațiilor în cazurile de afectare articulară severă a articulației.

Datorită medicamentelor mai bune, este din ce în ce mai puțin necesară intervenția chirurgicală ortopedică. Fizioterapia Fizioterapia este o parte esențială a tratamentului. Ar trebui să înceapă devreme și să se efectueze în mod obișnuit pentru a menține gama de mișcare articulară, dezvoltarea și forța musculară și pentru a permite prevenirea, reducerea și corectarea deformării articulare.

În plus, în cazul unei implicări axiale semnificative, trebuie efectuate exerciții de mișcare a coloanei vertebrale, precum și exerciții de respirație. Supărarea stomacului este cel mai frecvent efect secundar al AINS și, prin urmare, se recomandă administrarea cu alimente și este mai puțin frecventă la copii decât la adulți.

AINS pot provoca niveluri crescute ale anumitor enzime hepatice din sânge, dar acest lucru este rar și poate fi observat mai ales la aspirină. Sulfasalazina este destul de bine tolerată, cu cele mai frecvente reacții adverse: probleme stomacale, enzime hepatice crescute, creșteri scăzute la nivelul articulațiilor picioarelor, reacții cutanate.

Toxicitatea potențială trebuie verificată prin teste repetate de laborator. Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor cu doze mari a fost asociată cu evenimente adverse moderate până la severe, incluzând scăderea creșterii și osteoporoză.

La doze mari, corticosteroizii determină o creștere semnificativă a poftei de mâncare, care la rândul său poate duce la obezitate patologică. Prin urmare, este foarte important să încurajați copilul să mănânce alimente care să ofere o senzație de sațietate fără a crește aportul de calorii. Tratamentul cu agenți biologici și blocanți TNF poate crește incidența infecțiilor.

Îmbinări ruginite

Screeningul preventiv este obligatoriu pentru a detecta posibila prezență a tuberculozei latente. În prezent nu există dovezi că tumorile maligne sunt mai frecvente, cu excepția cancerului de piele, cu unele creșteri ale articulațiilor picioarelor la adulți.

Tratamentul simptomatic trebuie continuat atâta timp cât simptomele persistă și boala este activă. Durata bolii nu poate fi prezisă.

La acești pacienți, tratamentul poate fi oprit în curând, în câteva luni.

Cum se tratează articulațiile din lemn dulce
Durere la genunchi și deasupra
Mai târziu, durerea poate deveni permanentă.

La alți pacienți cu un curs mai lung sau mai agresiv al bolii, sulfasalazina și alte medicamente trebuie utilizate timp de ani de zile. Se poate lua în considerare întreruperea completă a medicamentului dacă tratamentul are ca rezultat rezolvarea permanentă și completă a bolii.

Există o serie de terapii complementare și alternative care pot confunda pacienții și familiile lor. Luați în considerare cu atenție riscurile și beneficiile încercării acestor terapii, deoarece beneficiile nu au fost suficient dovedite, iar aceste tratamente pot fi stresante în timp, financiar și pentru copil. Dacă doriți să încercați terapii complementare sau alternative, discutați aceste opțiuni cu reumatologul pediatru.

Articulațiile nu mai doare
Tratamentul comun cu medicamente
Depunerea sărurilor în articulația umărului, cum se tratează „Depunerea sărurilor” în articulația umărului Tot acest punct!

Pot apărea interacțiuni între anumite terapii și medicamente tradiționale. Majoritatea medicilor nu au obiecții să continue să-și urmeze sfaturile profesionale. Este foarte important să nu încetați să luați medicamentul prescris de medicul dumneavoastră.

Dacă sunt necesare medicamente pentru controlul bolii, poate fi foarte periculos să le oprești brusc în timp ce boala este încă activă. Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la utilizarea acestui medicament, adresați-vă medicului copilului dumneavoastră.

Cum se dezvoltă boala pe termen lung? Momentul bolii variază de la pacient la pacient. La unii pacienți, artrita se rezolvă într-un timp scurt ca urmare a tratamentului. La alții, boala se caracterizează prin îmbunătățiri și recurențe tranzitorii intermitente.

În cele din urmă, există și pacienți a căror artrită persistă fără îmbunătățiri. În marea majoritate a pacienților, simptomele se limitează la articulațiile periferice și la entezită la debutul bolii. Pe măsură ce boala progresează, unii copii și adolescenți pot dezvolta afectarea încrucișată și a coloanei vertebrale.