CT - pericolele diagnosticului?

tomografie computerizată

Tot mai mulți medici din întreaga lume cred că utilizarea tomografiei computerizate (CT) ar necesita o analiză mult mai atentă decât este cazul practicii actuale.

Imaginea de rutină este un ajutor indispensabil pentru a face un diagnostic medical, dar filtrul preventiv și, în special, CT-ul întregului corp pentru detectarea bolilor ascunse este dificil de justificat și chiar periculos.

Un radiolog american a calculat că o tomografie computerizată computerizată a întregului corp corespundea unei doze de radiații care ar putea fi suferită în 1945 în Hiroshima sau Nagasaki, Japonia, de către supraviețuitori care se aflau la doar trei kilometri de zona distructivă fizică a bombei atomice. Potrivit unui alt calcul, un CT întreg al corpului este echivalent cu expunerea combinată la radiații a aproape o sută de mamografe.

Singura caracteristică a unui dispozitiv de tomografie computerizată este imaginea gradului de absorbție a radiațiilor, adică detectorul său detectează razele X atenuate la diferite grade de diferite țesuturi. Restul este absorbit de corp, făcând pericolul real. Radiațiile ionizante, în ciuda mecanismelor eficiente de corectare a erorilor din materialul ereditar (ADN), pot provoca mutații în malignitate. Cu toate acestea, utilizarea CT întregului corp poate fi justificată în cazuri bine definite.

Odată cu dezvoltarea în continuare a instrumentelor de imagistică, pericolul va scădea. Cele mai noi echipamente sunt deja capabile să realizeze imagini de nivel cu rezoluție mai mare, cu expunere la radiații mai mică. RMN-ul recent menționat (Magnetic Resonanță Eumaging) nu folosește deloc radiații ionizante. Aceasta este o metodă de imagistică de ultimă generație, dar foarte costisitoare, care nu poate induce încă pe deplin CT din cauza lipsei imaginii osoase și a erorilor de fidelitate și proporționalitate dimensională.

În timpul examinării RMN, corpul este expus unui câmp magnetic foarte puternic, dar, la cunoștințele noastre actuale, acest lucru nu are efect biologic dăunător. Procedura în mod logic nu poate fi utilizată, de exemplu, în prezența stimulatoarelor cardiace sau a protezelor metalice, iar o zonă de examinare deosebit de îngustă și închisă poate provoca neliniște.