Cum se tratează amețelile de origine cervicală?

Amețeli cervicale ca urmare a dezechilibrului, nesiguranței, disfuncției coloanei cervicale (durere sau rigiditate sau ambele).

Această tulburare a percepției situaționale, care rezultă dintr-o anomalie în structurile regiunii cervicale, datează de mai bine de o sută de ani ca ipoteză. Existența sa este contestată de ani de zile din cauza lipsei de dovezi științifice, precum și a încercărilor de fizioterapie ineficiente. Astăzi, totuși, din ce în ce mai multe publicații științifice susțin factorii patogeni și s-au făcut progrese în dovedirea valorii științifice a unei intervenții terapeutice de succes.

Cum se tratează amețeala gâtului?

Deși multe persoane sunt afectate de amețeli cervicale, o proporție semnificativă dintre ele nu beneficiază de un tratament adecvat. Două terapii manuale (Mulligan și Maitland) s-au dovedit a fi eficiente în tratarea amețelilor cervicale. Pentru a demonstra acestea, primul studiu dublu-orb, randomizat, controlat a fost realizat la Universitatea de Fizioterapie din Newcastle, Australia.

Terminațiile nervoase care detectează poziția (proprioceptori) se găsesc în 50% din articulațiile coloanei cervicale, așa cum am menționat mai devreme în lucrarea noastră despre amețeli cervicale. În plus, acestea sunt prezente în cantități semnificative în țesuturile moi, ligamentele, mușchii (în special humerusul), care transmit informații sistemului nervos central despre orientarea capului. Terapia manuală dizolvă blocul articular mic, stimulează proprioceptorii, normalizând astfel informațiile de la articulațiile mici și mușchii către nucleii care detectează echilibrul.

Eficacitatea procedurii de terapie manuală Mulligen și Maitland

Scopul studiului, care a implicat 86 de persoane cu amețeli cervicale (cu vârste cuprinse între 18 și 90 de ani), a fost să compare efectele celor două terapii manuale populare, Mulligan și Maitland, unul împotriva celuilalt și placebo în amețeala cervicală. Toate celelalte boli și afecțiuni care cauzează amețeli au fost excluse din studiu. Grupul de pacienți a fost împărțit în trei grupuri: grupul 1 a primit Mulligan, grupul 2 a primit terapie manuală Maitland, iar grupul 3 placebo a primit alte exerciții și terapie cu laser dezactivată. În timpul terapiei manuale Mulligan, în poziția funcțională, în planul articulației mici, efectuăm pasiv mișcări oscilante fine în segmentul afectat, care este însoțit de exerciții active ghidate speciale și este completat cu elemente autoterapeutice. Terapia manuală Maitland folosește mișcarea pasivă a articulațiilor.

Unul sau două articole de terapie manuală Mulligan.

Studiul a măsurat intensitatea amețelii pe o scală analogică vizuală de 100 mm, frecvența amețelilor, durata amețelii, durerea de gât, de asemenea, pe o scală analogă vizuală și schimbarea calității vieții cauzată de amețeli. Parametrii menționați au fost înregistrați înainte de intervenții, după 2-6 terapii manuale și la 12 săptămâni după încheierea intervenției. Rezultatele cercetării au fost că frecvența, intensitatea, durata și gradul durerilor de gât ale amețelii au fost reduse semnificativ după ambele terapii manuale după 2-6 terapii manuale adecvate. Acest lucru a persistat chiar și timp de 12 săptămâni după întreruperea tratamentului, în timp ce nu a existat nicio modificare a valorilor rezultate în grupul placebo.

Rezultatele acestei disertații au demonstrat că atât terapia manuală Mulligan, cât și cea Maitland sunt intervenții terapeutice eficiente în tratamentul amețelilor cervicale cu un nivel puternic de dovezi. De asemenea, oferă dovezi directe că amețelile pot proveni din structurile coloanei vertebrale cervicale dacă au fost excluse alte cauze alternative de amețeală și acest lucru este susținut de simptome și anomalii morfologice.

În care cazuri nu se recomandă utilizarea terapiei manuale?

Nu trebuie trecut cu vederea faptul că a terapie manuală in orice caz contraindicat, dacă amețeli - amețeala este asociată cu următoarele simptome:

Viziune dubla
Cefalee intensificatoare intensă
Slăbiciune generală
Probleme de vorbire
Dificultăți de trezire și de a rămâne treaz
Dificultăți de mers
Acțiune inadecvată
Mișcarea membrelor
Nistagmus
Vărsături, greață

Notă: Alte încercări de fizioterapie pentru tratarea amețelilor cervicale sunt în general ineficiente. Mai mult, dintre numeroasele terapii manuale, doar aceste două terapii manuale au fost până acum dovedite științific.