Cum se tratează metastazele osoase?

Metastazele osoase sunt foarte des diagnosticate în forme avansate de neoplasme maligne. Cel mai adesea, pacienții cu cancer pulmonar, mamar, timus, rinichi și tiroidă dezvoltă metastaze osoase, iar la pacienții cu leziuni hematopoietice, mielom multiplu.

Celulele tumorale circulante ajung devreme la măduva osoasă și la materialul dintre grinzile osoase. Cercetări recente sugerează că celulele tumorale eliberează proteine care pregătesc celulele tumorale să adere, inclusiv în stocul osos. Pe lângă substanțele inflamatorii, acestea promovează resorbția osoasă, adică stimulează funcția osteoclastelor și inhibă activitatea osteoblastelor implicate în formarea osoasă.

Au fost efectuate studii clinice pentru a preveni dezvoltarea metastazelor osoase și sunt disponibile medicamente adecvate.

Simptomele metastazelor osoase

Ca prim simptom al metastazei osoase, pacientul indică durere, care poate duce la furnizarea de analgezie. Mai târziu, mișcarea devine mai dificilă. Paralizia coloanei vertebrale și a măduvei spinării poate avea loc cu reținerea patului complet. În cazul în care cea mai mare parte a osului este ocupată de o tumoare, poate apărea o fractură numită patologie a efortului fără efort.

Diagnostic

Dacă se suspectează metastaze osoase, trebuie efectuată o radiografie. Dacă acest lucru este negativ, examenul izotopului osos sau tomografia computerizată (CT) și/sau rezonanța nucleară nucleară (MR) vor clarifica starea.

Tratamentul metastazelor osoase

Interventie chirurgicala: În cazurile în care există riscul de fractură sau fractură și metastaza osoasă nu este extinsă, se recomandă intervenția chirurgicală. În chirurgia ortopedică, se utilizează fixarea metalelor și rezistența este asigurată prin introducerea unui material similar cu stocul osos. Cauza chirurgicală urgentă dacă paralizia este amenințată.

Tratamentul cu radiatii: O altă formă de tratament topic pentru metastazele osoase care induc durerea este radioterapia. Un singur 8 Gy (gri) reduce de obicei simptomele, dar doze fracționate pot fi utilizate ulterior. În cazul în care chirurgia coloanei vertebrale nu este luată în considerare pentru simptome de paralizie iminentă, radioterapia cu urgență este, de asemenea, justificată.

Tratament medicamentos: Medicamentul poate fi utilizat pentru metastaze osoase focale multiple. Pe lângă continuarea terapiei antitumorale, pot fi utilizate și alte analgezice pentru a reduce fracturile osoase.

Terapia cu bifosfonați: Bifosfonații pot fi administrați sub formă de tablete sau perfuzii. Într-un proces complex, osteoclastele implicate în descompunerea oaselor sunt inhibate. Febra și frisoanele pot fi așteptate la începutul terapiei. Nivelurile serice de calciu sunt reduse, deci ocazional se efectuează suplimentarea cu calciu. Poate să apară moartea osoasă, în special în timpul terapiei cu perfuzie pe termen lung. Prin urmare, este necesar să vă puneți dinții în ordine la începutul tratamentului.

Molecula de proteine: O moleculă de proteină este disponibilă de câțiva ani, care este complet asemănătoare cu proteina umană și neutralizează o moleculă care acționează ca un stimulent în descompunerea oaselor. Are puține efecte secundare atunci când este administrat sub piele.

Terapia cu izotopi: Terapia cu izotopi este utilizată pentru metastaze osoase extinse și dureroase. Este posibil să faceți o injecție la fiecare trei luni. Prin emiterea de radiații beta și gamma, reclamațiile pacienților sunt reduse și mobilitatea lor este îmbunătățită. Poate inhiba hematopoieza în măduva osoasă, deci este necesară o monitorizare constantă.

Terapia medicamentoasă descrisă până acum nu a crescut supraviețuirea pacientului, ci așa-numitul reduce numărul evenimentelor osoase - fracturi patologice, paralizie a măduvei spinării - și îmbunătățește calitatea vieții acestora.

Tratamentul cu izotopi care emite alfa: Un izotop care emite alfa este, de asemenea, disponibil în Statele Unite. În acest caz, nu sunt de așteptat efecte secundare hematopoietice. S-a demonstrat că prelungește supraviețuirea pacienților cu metastază osoasă cu cancer tiroidian.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Réka Puskás, reumatolog

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Tratând la timp simptomele inițiale, ne putem vindeca chiar acasă. (X)

Societatea Americană pentru Oncologie Clinică (American Society for Clinical Oncology) este responsabilă pentru problemele din domeniul oncologiei.

Rezultate din ce în ce mai surprinzătoare provin din faptul că analiza calculelor și a bazelor de date mari pe internet (a se vedea „date mari”).