DACĂ GLUTENUL CAUZĂ O PROBLEMĂ

Consumul de alimente care conțin gluten poate fi o sursă de multe reclamații. Prospectul nostru vă va ajuta să găsiți drumul în jurul testelor de laborator oferite de SYNLAB pentru a investiga plângerile legate de gluten, dar nu este un substitut pentru consultarea de specialitate, care include un istoric medical detaliat și examinarea fizică. Diferite concepte de alergie alimentară și intoleranță alimentară, alergia la proteinele din lapte nu trebuie confundate nici cu intoleranța la lactoză (intoleranță la lactoză), nici cu intoleranța la proteinele din lapte!

Boala celiacă, enteropatia sensibilă la gluten

Boala celiacă este o boală care afectează întregul corp și apare la toate vârstele. Deși în mod clasic boala se manifestă sub formă de afecțiuni gastro-intestinale, sunt cunoscute și forme anormale în care nu predomină simptomele gastro-intestinale. Anemie, leziuni ale pielii (căderea părului, psoriazis), tulburări psihiatrice, osteoporoză, tulburări de coagulare, artrită, crampe musculare, infertilitate sau avort spontan, de asemenea, cu boli tiroidiene.

Etape în examinarea de laborator

Boala celiacă la persoanele susceptibile genetic este declanșată de gluten și de unele molecule similare din dietă printr-un răspuns anormal al sistemului imunitar. Din punct de vedere al laboratorului, sunt disponibile următoarele opțiuni de testare: screening celiac (teste imunoserologice), testare genetică, testare gliadină/IgG specific gluten și alte teste suplimentare.

Screening celiac

Dacă se suspectează sensibilitatea la făină a se recomandă un test numit screening celiac, în care se măsoară concentrația anticorpilor împotriva transglutaminazei tisulare IgA și IgG. În cazuri pozitive, testarea EMA IgA/IgG este de asemenea recomandată, mai ales în copilărie. În timpul unei diete fără gluten, autoanticorpii dispar și ambele teste de laborator devin negative!

Când se recomandă testarea serologică?

dacă se suspectează boala celiacă pe baza semnelor clinice
în diagnosticul diferențial al bolilor gastrointestinale
la membrii familiei pacienților cu boală celiacă
screeningul pacienților dintr-un grup susceptibil prin teste genetice
pentru a monitoriza succesul unei diete fără gluten

Dacă anticorpii specifici pentru celiaci sunt negativi și reclamațiile pot fi legate de consumul de gluten, se recomandă teste de laborator suplimentare pentru a exclude sensibilitatea la gluten și alergia la grâu.

Testarea genetică

Testarea genetică a mucoasei orale sau a sângelui relevă variante genetice ale familiei genelor HLA care codifică molecule de proteine sensibile.

Când se recomandă testarea genetică?

rude de gradul I ale pacienților,
în condiții adesea asociate cu sensibilitatea la gluten (de exemplu, boli autoimune, boala Down, diabet de tip I, statură scurtă),
în caz de simptome, dacă imunoserologia este îndoielnică sau există o discrepanță între aceasta și rezultatul biopsiei
în prezența simptomelor, pentru a stabili un diagnostic fără biopsie, dacă titrurile de anticorp tTG-IgA și EMA ale pacientului depășesc de 10 ori valoarea normală
și în toate celelalte cazuri în care se suspectează sensibilitatea la gluten, să o excludă

Investigarea IgG-ului specific gliadinei și glutenului

Diagnosticul sensibilității la gluten este, de asemenea, ajutat în unele cazuri de detectarea gliadinului IgG și a glutenului IgG. Aceste teste sunt incluse în panourile noastre de intoleranță alimentară (consultați fișa noastră informativă separată).

Alte studii suplimentare

În plus față de cele de mai sus, pacienții cu boală celiacă pot beneficia de alte câteva teste de laborator care ajută la evaluarea stării generale a corpului sau la identificarea stărilor patologice asociate bolii (de exemplu, markeri de anemie de laborator, parametri endocrinologici și imunologici, teste de coagulare, etc.)

Sensibilitate non-celiacă la gluten

Boala se caracterizează prin reclamații după consumul de alimente care conțin gluten, care sunt foarte asemănătoare cu simptomele bolii celiace. În această boală, autoanticorpii caracteristici bolii celiace sunt negative și nu se dezvoltă nici o atrofie intestinală. Pentru a face un diagnostic, boala celiacă și alergia la făina de grâu trebuie excluse în toate cazurile.