Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Junior» Diabet Junior 2019 »Cuprins» Boli febrile și diabet

Febra este cel mai frecvent văzută în copilărie ca un simptom al bolilor infecțioase. Într-o oarecare măsură, febra este benefică pentru noi ca parte a procesului de auto-vindecare a corpului. Este în mare parte un fenomen inofensiv care rareori atinge un nivel care poate dăuna direct corpului. Prin urmare, nu se recomandă stingerea febrei imediat. În practică, nu vrem să ameliorăm febra, dar vrem să reducem durerea și supărarea asociate cu aceasta și vrem să îmbunătățim starea de rău a pacientului febril.

O versiune revizuită și actualizată a unui articol din secțiunea Boli și diabet pentru copii a Fundației Meerkat. Mai multe articole interesante pot fi citite pe site-ul szurikataalapitvany.hu.

În stare febrilă, fața este roșie, pielea este caldă și chiar fierbinte. Uscăciunea gurii, sete, creșterea frecvenței cardiace și respirație, stare generală de rău, amețeli, cefalee, frisoane, neliniște, iritabilitate, delir și, în funcție de sensibilitatea individuală, pot apărea convulsii, convulsii.

Note și severitate:

36,0-37,0 ° C: temperatura normală a corpului
37,0-38,0 ° C: creșterea temperaturii
38,0-39,0 ° C: febră moderată
39,0-40,5 ° C: febră mare
Peste 40,5 ° C: febră foarte mare

Măsura sau persistența unei febre singure nu este adesea o modalitate bună de a judeca gravitatea stării copilului. Când începeți un antipiretic, luați întotdeauna în considerare starea generală a copilului și nu doar temperatura corpului.

Cetoacidoza

În diabet, o afecțiune febrilă poate contribui la dezvoltarea cetoacidozei. Acest lucru se datorează faptului că într-un timp atât de scurt, temperatura corpului poate crește cu până la 3-4 grade, ceea ce necesită eliberarea unei cantități mari de energie. Cea mai rapidă sursă de energie care poate fi mobilizată este arderea grăsimilor, care nu poate fi urmată de un raport carbohidrat-insulină care altfel asigură echilibrul metabolic, astfel încât grăsimile nu pot fi descompuse sau arse perfect. Corpurile cetonice se acumulează în sânge, provocând acidificarea sângelui și se poate dezvolta cetoacidoza.

Simptomele cetoacidozei sunt adesea asociate cu simptome ale glicemiei crescute (sete, urinare frecventă, uscăciunea gurii). Apar dureri abdominale, vărsături, respirație cu acetonă, ritm cardiac ridicat și respirație, slăbiciune, oboseală, somnolență. În cazurile severe, pot apărea convulsii și pierderea cunoștinței.

Antipiretic

Scopul antipireticului este de a reduce temperatura corporală persistentă, de a atenua simptomele însoțitoare și de a preveni complicațiile.

Ca medicament, se recomandă administrarea de supozitoare în copilărie și siropuri cu vârsta peste un an. Dacă se folosesc siropuri, dacă este posibil, alegeți unul care să nu conțină zahăr. Este important să știm că preparatele fără zahăr au, de asemenea, un conținut semnificativ de carbohidrați, pe care trebuie să-l considerăm! Nici siropurile de zahăr nu trebuie administrate, dar trebuie administrate numai dacă nu sunt substituibile și utilizarea lor este absolut importantă pentru recuperarea copilului. Desigur, trebuie luat în considerare și conținutul lor în carbohidrați! De la vârsta de șase ani, putem oferi și comprimate antipiretice orodispersabile, suge.

Atenuarea febrei fizice se bazează pe fenomenul fizic al disipării căldurii. Sunt cunoscute două forme de eliminare a căldurii, priznic și baie de răcire. În caz de febră mare, împreună cu antipiretice medicamentoase, o folosim doar foarte ușor! Antipireticele fizice scutesc corpul de administrarea adesea inutilă și frecventă a medicamentelor. Datorită experiențelor proaste asociate cu acestea, aplicația lor este tot mai mult împinsă în fundal în aceste zile.

Precauții speciale pentru copiii cu diabet zaharat

Înlocuirea lichidului: O creștere a temperaturii corpului cu fiecare grad Celsius crește necesarul de lichid al unui pacient febril cu 12%. Adesea, în cantități mici, aproape numai în înghițituri, se adaugă mai întâi apă carbogazoasă, punând astfel mai puțină presiune asupra pacientului. De asemenea, puteți trece la ceai sau suc de zahăr mai târziu.

Suplimentarea cu carbohidrați: Nivelurile corpurilor cetonice (acetonă), care determină acidificarea sângelui, pot fi reduse prin reducerea aportului de alimente bogate în calorii și dificil de digerat la un pacient febril, creșterea proporției de carbohidrați ușor absorbiți și creșterea aportului de lichide . Sucurile de zahăr par a fi cele mai potrivite pentru asta. Un copil anorexic ar prefera să înghită câteva înghițituri de lichid decât să mănânce alimente solide. Cu sucuri, putem asigura, de asemenea, livrarea de carbohidrați ușor de absorbit. Astfel, avem șansa ca corpurile cetonice să nu părăsească corpul doar cu urină, ci să fie implicate și în procesele metabolice și să ardă. Datorită febrei și pentru a ajuta la excreția corpilor cetonici (acetonă) prin rinichi, este absolut necesar un aport suplimentar de lichide, așa că pe lângă sucurile zaharoase, beți multă apă și limonadă și ceai fără zahăr.!

Măsurarea glicemiei: Nivelurile de zahăr din sânge trebuie verificate la fiecare 1-2 ore, iar nivelurile de acetonă din urină trebuie verificate cu o bandă de testare.

Administrarea insulinei: Dozajul de insulină trebuie întotdeauna determinat individual în modul și cu doza convenită cu medicul dumneavoastră! Principiul este că boala, ca situație stresantă, crește nivelul zahărului din sânge, în timp ce faptul că un copil nu poate mânca și consuma carbohidrați scade nivelul zahărului din sânge. Pe măsură ce boala progresează, dacă copilul devine acetonă, poate fi de așteptat o creștere a glicemiei și a dozei de insulină. Prin urmare, este o regulă de bază că insulina (de bază) nu trebuie ratată complet (de fapt, adesea chiar crescută!), În timp ce insulina dietetică poate fi redusă în funcție de carbohidrații consumați, dacă este necesar. Procedura este diferită pentru un copil tratat cu o pompă de insulină și o insulină peniană, de aceea doza de insulină trebuie întotdeauna determinată individual, în consultare cu medicul dumneavoastră.!

Când să mergi la spital?

Boala febrilă fără cetoacidoză sau cu cetoacidoză ușoară poate fi tratată acasă așa cum este descris mai sus. Cu toate acestea, dacă, în ciuda încercărilor noastre, apar vărsături repetate, nivelul zahărului din sânge este peste 15 mmol/l, conținutul de acetonă din urină este foarte pozitiv sau starea generală a copilului se deteriorează: respirație cu acetonă, letargie, somnolență, frecventă, profundă respirații, copilul trebuie internat imediat!