Diabetul gestațional nu este un joc, ar trebui luat foarte în serios!

În plus față de obiceiurile lor alimentare variate, marea majoritate a femeilor însărcinate pun acum un mare accent pe o dietă sănătoasă. Cu toate acestea, sarcina este o afecțiune fiziologică cu sensibilitate redusă la insulină și este necesară examinarea tulburărilor metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii și evidențierea și tratarea femeilor afectate.

gestațional

Conform literaturii, diabetul gestațional reprezintă un risc crescut atât pentru mamă, cât și pentru făt, care poate fi redus la riscul unei sarcini normale cu un tratament adecvat. Complicațiile diabetului gestațional pot include hiperplazie fetală la făt, glicemie postpartum scăzută, inadaptare în orele după naștere, leziuni la naștere, hipertensiune maternă, preeclampsie și cezariană.

În ceea ce privește diabetul gestațional, efectele sale asupra fătului și mamei și opțiunile de tratament, dr. Tímea Ágnes Tänczer, diabetolog la Centrul Endocrin Buda, este aici pentru a ajuta.

Sarcina și diabetul

În cazul diabetului diagnosticat în timpul sarcinii, vorbim despre diabetul gestațional (gestațional), care include diabetul care se dezvoltă în timpul sarcinii, precum și diabetul preexistent care este recunoscut numai în timpul sarcinii. Cauza diabetului zaharat gestațional (GDM) constă în dezvoltarea creșterii rezistenței la insulină în organism în timpul fiziologiei în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează parțial faptului că placenta produce substanțe care reduc sensibilitatea organismului la insulină. Corpul viitoarei mame răspunde la scăderea sensibilității la insulină cu o creștere a producției de insulină atunci când aceasta nu mai este suficientă, glicemia maternă crește și se dezvoltă diabetul gestațional. Riscul apariției GDM este crescut de obezitatea maternă, sindromul ovarului polichistic, vârsta maternă mai mare, tulburarea anterioară a metabolismului carbohidraților, istoricul obstetrică gravidă (naștere mortală, naștere prematură, copil cu greutate mare la naștere), prezența diabetului în rândul rudelor de gradul I, scăzut Niveluri de vitamine D.

Dr. Ágnes Tímea Tänczer, diabetolog la Centrul endocrin Buda, a spus că diabetul gestațional pune și el fătul în pericol. Insulina maternă nu traversează placenta, dar zahărul din sânge, desigur. Creșterea glicemiei materne crește producția de insulină fetală, ceea ce poate duce la hiperplazie fetală prin efecte asemănătoare hormonului de creștere. Glicemia ridicată afectează, de asemenea, circulația plăcii, așa-numita insuficiență a plăcii, care poate duce la lipsa de oxigen și la deteriorarea aportului de nutrienți.

Nivelurile crescute de insulină fetală pot duce la niveluri anormal de scăzute de zahăr din sânge și malformații în orele de după naștere.

Recunoaștere și tratament

Datorită riscului crescut de sarcină menționat mai sus, diabetul gestațional este testat în mod obligatoriu, vârsta gestațională fiind 24-28. cu o încărcătură orală de glucoză de 75 g glucoză pe săptămână. Povara femeilor însărcinate cu risc crescut a fost prezentată anterior în figurile 16-18. săptămâna de sarcină trebuie efectuată. Dacă GDM poate fi confirmat pe baza testelor de laborator, colegii obstetrici vor trimite femeile însărcinate la un diabetolog care are experiență și în tratamentul diabetului gestațional. Dacă, în ciuda tratamentului dietetic adecvat, nivelul glicemiei depășește ținta dorită, trebuie inițiată terapia cu insulină. Îngrijirea doamnelor GDM este o responsabilitate comună a colegilor ginecologi și diabetologi. În plus față de monitorizarea periodică de laborator, auto-monitorizarea glicemiei de mai multe ori pe zi joacă, de asemenea, un rol important în monitorizarea situației metabolice în timpul tratamentului. Îngrijirea maternă nu se încheie după naștere, potrivit datelor din literatură, aproape 50% dintre femeile cu GDM obișnuiau să dezvolte o tulburare a metabolismului glucidic mai târziu, deci este foarte importantă la 6-8 săptămâni după naștere, dar nu mai târziu de 6 luni, apoi 1 Glucoza orală repetitivă (OGTT) la fiecare 2 ani, depistarea timpurie și tratamentul tulburărilor emergente ale metabolismului glucidic.