Consultanță de specialitate

Diabet, resp. diabetul zaharat sau diabetul este o boală metabolică caracterizată prin deficit de insulină absolută sau relativă, rezistență la insulină sau ambele se caracterizează prin creșterea nivelului de zahăr din sânge (hiperglicemie). Această tulburare metabolică afectează și metabolismul carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Organizația Mondială a Sănătății a anunțat recent că incidența diabetului a crescut semnificativ în ultimele decenii. Datorită complicațiilor micro și macrovasculare, diabetul este una dintre cele mai frecvente decese.

Există două forme de diabet: diabetul de tip 1 insulino-dependent. diabet de tip 2 independent de insulină, dar mai frecvent .

Diabetul poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra cavității bucale (dinți și carne), mucoasei bucale și glandelor salivare.

S-a constatat că diabeticii sunt mai predispuși la apariția cariilor dentare. În plus, procesele adverse din jurul vârfului rădăcinii și pierderea dinților sunt mai frecvente printre ele. La diabetici a căror boală nu este controlată, leziunile din jurul vârfului rădăcinii sunt mai frecvente. Acest lucru se explică prin faptul că circulația colaterală a nervului dentar este mai limitată și răspunsul lor imunitar este mai slab, făcându-i mai predispuși la infecții. În plus, hiperglicemia favorizează resorbția osoasă, încetinește diviziunea osteoblastelor și afectează rezistența osoasă.

Se știe că gingivita și parodontita sunt mai frecvente la diabet. Datele sugerează că parodontita este a șasea complicație a diabetului care poate avea un efect negativ asupra controlului glicemiei. Un control glicemic persistent slab poate fi asociat cu apariția mai frecventă și severă a gingivitei și parodontitei și pierderea osului alveolar. Există mai multe mecanisme care pot explica acest lucru, cum ar fi modificările răspunsului imun al gazdei, microflora subcutanată, metabolismul colagenului, circulația sângelui, lichidul gingival și factori moșteniți. Una dintre funcțiile celulelor imune (neutrofile, fagocite, leucocite) este, de asemenea, afectată, care poate fi asociată cu pierderea osoasă crescută la diabetici.

Manifestările diabetului, precum și semnele orale de imunosupresie sistemică includ infecții oportuniste, de ex. prezența infecției cu candida orală, care este mai frecventă la diabetici. Infecția cu Candida poate fi asociată cu fumatul, protezele dentare și un control glicemic mai slab la diabetici. Tendința către candidoză poate fi exacerbată de scăderea salivației.

Tulburările gustative sunt frecvente la diabetici. Potrivit unui sondaj, o treime dintre diabetici au un simț al gustului redus. Acest lucru poate duce la supraalimentare și obezitate. Această tulburare senzorială poate afecta nutriția normală și controlul glicemic.

Printre alte simptome orale, diabeticii menționează senzația de arsură în gură ca o plângere obișnuită. Gustul și mirosul pacienților pot fi afectate și pot apărea alte simptome din cauza efectelor adverse asupra nervilor orali.

Scăderea salivației a fost observată și la 80% dintre pacienți. Toți diabeticii ar trebui să fie verificați dinții din punct de vedere clinic și radiologic pentru a detecta semne de carie. purulența în jurul vârfului rădăcinii. Sonda parodontală poate fi utilizată pentru a determina starea parodontalei. Dacă testul nu este satisfăcător, se poate administra un tratament parodontal adecvat. Salivația pacientului trebuie, de asemenea, măsurată și sfătuită cu privire la modul de creștere sau scădere a salivației. salivația poate fi înlocuită. În plus, ar trebui să se facă o apă de gură și să se verifice prezența ciupercilor pentru a se asigura că infecțiile fungice cu candida pot fi tratate rapid.