Diagnosticul colonului

Examinare completă, ușoară a colonului. Doar cele mai necesare intervenții.

Reflexia colonului - fără durere.

Intoxicație venoasă sau anestezie gazoasă. Intervenție blândă - de la mâini bune.

Examen digestiv

Un plan de investigație sobru pentru probleme de organe. Sfaturi despre stilul de viață pentru reclamații funcționale.

Reflecție gastrică

Clarificarea bolii de reflux. Screening pentru ulcer gastric, tumoră gastrică.

Depistarea cancerului de colon.

Ultimii 45 de ani și te simți bine? Apoi, arată toate plângerile tumorii de colon. Este timpul să cereți un test de screening!

Consultare, discurs

Găsirea și consultarea. . pentru că uneori conversația se vindecă deja!

Proceduri chirurgicale

. dacă numai cuțitul vindecător poate ajuta cu adevărat.

Bază de cunoștințe

Dacă ați întrebat deja medicul sau farmacistul. Dar nu a primit niciun răspuns liniștitor.

Consiliere nutrițională

Din 1001 diete la modă. ceea ce dovedește și știința.

Diagnosticul colonului

Avem o serie de proceduri disponibile pentru screeningul bolii colorectale. Să le analizăm argumentele pro și contra!

RDV, examen digital rectal: Aceasta implică palparea degetelor rectului, care ar trebui să facă parte dintr-un examen medical de rutină. Deoarece aproape o treime din tumorile intestinale sunt localizate în rect, cu această examinare simplă, unele dintre ele ar putea fi recunoscute singure. Tot ce aveți nevoie pentru test este o pereche de mănuși, vaselină și o anumită determinare. Cu toate acestea, un pacient care este tratat în mod regulat cu afecțiuni hemoragice de ani de zile (!) Cu supozitoare hemoroidale fără a fi ajuns în fese sau trimis la proctologie apare în mod regulat pe ordinele proctologice.

Anoscopie, proctoscopie : un dispozitiv rigid pentru vizualizarea anusului, prin care zona canalului rectal și ultima secțiune a rectului sunt iluminate de o sursă de lumină rece.

Rectoscopie rigidă: o oglindă rectală rigidă introdusă prin rect este adecvată pentru revizuirea întregului rect sau a ultimei etape a colonului sigmoid. (20-25 cm de anus.) Ar trebui să facă parte dintr-un examen proctologic complet. Rareori mă folosesc pentru că oricine se pregătește pentru o rectoscopie prin laxativ este de obicei mai bine să facă o oglindă completă de colon.

Sigmoidoscopie flexibilă: un microfon flexibil, cu fibră optică, posibil un endoscop video, care poate fi utilizat pentru scanarea colonului stâng spre rect de la curba splinei în jos a colonului. Este oarecum mai puțin împovărătoare decât colonoscopia, dar nu oferă alt avantaj. Odată ce ajungem la un test intestinal, nu lăsăm de obicei secțiunea suplimentară de colon netestată doar pentru că tubul nostru este scurt. Alegem una mai lungă.

Oglindirea colonului, colonoscopie: instrumentul nostru de testare cel mai important și de bază (standardul aur). Un endoscop de ultimă generație pentru vizualizarea întregului colon nu mai este o spionă (fibră optică), ci un dispozitiv de imagistică digitală echipat cu un sistem video de înaltă rezoluție care permite vizualizarea întregului colon de la rect la cecum după căptușeala laxativă. Dacă este necesar, poate fi efectuată și examinarea ultimei secțiuni a intestinului subțire (ileonul terminal). Mai multe detalii tehnice despre această examinare de ultimă generație pot fi găsite în serviciul de oglindire a colonelor pentru comandă privată.

Irrigoscopie, colonografie, radiografie superficială a colonului: prin rect, colonul este umplut cu un agent de contrast radiant, iar apoi contururile colonului pot fi văzute indirect sub o radiografie. Testul este mai precis dacă aerul este suflat și lângă mediul de contrast. Implică o expunere semnificativă la radiații, necesită diaree, este o procedură invazivă și stresantă. În acuratețea loviturilor, nu poate concura cu reflexia intestinală și nu există posibilitatea intervențiilor terapeutice. Prin urmare, astăzi vă recomandăm numai dacă întregul sistem de colon nu a putut fi revizuit în timpul colonoscopiei.

CT abdominal, colonoscopie virtuală, colonografie CT: proceduri radiologice moderne. Tomografia computerizată (CT) oferă imagini sub formă de felii ale întregii secțiuni transversale a cavității abdominale, dar dispozitivele mai vechi oferă puține informații despre detaliile colonului. Cele mai noi echipamente de ultimă generație sunt potrivite pentru a surprinde imagini de calitate, detaliate, care recunosc caracatițe mai mari care ies din conturul peretelui intestinal. Cu toate acestea, calitatea imaginilor care pot fi obținute nu se apropie nici măcar de calitatea unei imagini colonoscopice moderne. Mai mult, prețul dispozitivelor de ultimă generație este de ordinul a miliarde, deci nu sunt disponibile în practică. Este de asemenea laxativ, expunerea la radiații este semnificativă și nu pot fi efectuate intervenții terapeutice în legătură cu studiul. Dacă colonoscopia virtuală prezintă o diferență substanțială, colonoscopia endoscopică nu poate fi evitată.

RM abdominală, colonografie MR: imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) nu implică expunerea la radiații, în plus, limitările sale sunt aceleași cu cele menționate în legătură cu examinările CT.

PET-CT. (Computer tomografie combinată cu tomografie cu emisie de pozitroni.) În paralel cu o scanare CT convențională, pacientul primește o injecție de glucoză marcată cu radiații înainte de scanare. Moleculele de zahăr etichetate sunt acumulate de țesuturi cu metabolism crescut (de exemplu, tumori), radiația lor este măsurată de un dispozitiv de detectare și localizarea lor este indicată cu precizie printr-o scanare CT paralelă. Este o problemă faptul că toate grupurile de celule cu activitate crescută acumulează zahărul marcat, astfel încât studiul este deranjat chiar de o mică inflamație circumscrisă. Deși nedureroasă, implică o expunere semnificativă la radiații și nu este suficient de sensibilă la screening. Numeroase studii și deseori inutile sunt efectuate pentru a clarifica petele colorate găsite. Dacă există o discrepanță în zona colonului, ar trebui efectuată o oglindă clară a colonului. Studiul extrem de costisitor, dificil de accesat, este finanțat de TB într-o zonă de indicație foarte limitată. (Costul dvs. actual este în prezent de 250.000 HUF.)

Endoscopie capsulara. Pacientul care urmează să fie examinat înghite o capsulă de 3-4 cm care face zeci de mii de fotografii și le transmite unui receptor extern în timp ce trece prin tractul gastro-intestinal. Datele importante privind zona intestinului subțire, care cu greu pot fi examinate, pot fi obținute cu procedura. Cu toate acestea, mișcarea dispozitivului în tractul intestinal este complet aleatorie, din ce în ce mai multă murdărie din colon poate interfera, astfel încât nici fotografiile făcute nu sunt întotdeauna informative. Proiectarea temeinică a 50.000 de fotografii nu este o sarcină ușoară, deși algoritmi de analiză a imaginii sunt încercate pentru aceasta. Procedura de examinare a colonului nu este suficient de fiabilă. Procedura este extrem de costisitoare, în jur de 350.000 HUF. În caz de anomalie suspectată, oglindirea suplimentară a colonului este inevitabilă. În general, capsula nu este încă o alternativă la reflexia colonului.

Teste genetice ale scaunului. În ultimii ani, au fost introduse pe piață teste de scaun care încearcă să depisteze anomalii genetice caracteristice cancerului intestinal malign, nu sângele ascuns. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că aceste tipuri de cancer sunt genetic extrem de diverse, astfel încât până în prezent nu a fost identificată nicio anomalie specifică (marker tumoral) care să indice în mod fiabil prezența cancerului de colon. Aceste teste sunt destul de costisitoare, abia disponibile în Europa, iar valoarea lor de utilizare este îndoielnică pentru moment.

Testul scaunului enzimatic. Testul enzimatic al scaunului, care a fost comercializat recent în Ungaria, se bazează pe detectarea uneia dintre proteinele catalizatoare speciale, o enzimă (izomorf piruvat kinază M2) produsă în exces de tumorile de colon. Testul este nedureros, cu disconfort minim. Testul nu este ieftin și se cunosc foarte puține date despre adevărata sa valoare de utilizare, sensibilitate și specificitate. În cazul tumorilor localizate în jurul rectului, enzima căutată nu mai poate fi amestecată cu fecalele formate, deci poate fi detectată într-o proporție tot mai slabă în probele fecale prelevate la întâmplare. Potrivit producătorului, testul arată doar jumătate din tumorile din rect.

Rezumat. În caz de suspiciune de boală de colon, examinările necesare și ordinea acestora sunt stabilite de medicul curant. Screeningul individual nu este mai bun decât unul astăzi oglindirea ușoară a colonului completată cu intoxicație și anestezie.