Dieta pacientului cu ficat

Vineri, 25 februarie 2011

Dieta pentru ciroza

ciroză compensată - criteriile nutriționale sunt aceleași ca cele descrise pentru hepatita cronică (bogată în carbohidrați, proteine, vitamine, cu conținut scăzut de grăsimi)
însoțită de ciroză decompensată: ascită, vene varicoase, insuficiență hepatică

Dieta este săracă în sare: 2-3 g/zi.
Ca urmare a terapiei diuretice, este necesară suplimentarea K (cu excepția cazului în care retenția K este diuretică) și suplimentarea vitaminelor și mineralelor (suplimente alimentare).
Condimente: pătrunjel verde, frunze de țelină, mărar, salvie, rozmarin, iarbă de fier, cimbru, mentă, coajă și suc de lămâie, caramel, scorțișoară, cuișoare, anason, zahăr vanilat, maghiran, nucșoară, semințe de chimen, ghimbir, ceapă roșie, ienupăr arpagic fasole, frunze de dafin, roșii, ardei verzi, legume prăjite, produse din lapte acru, amestecuri de condimente înlocuitoare de sare.
A nu se consuma: alimente sărate, conserve, afumături, afumate, brânzeturi sărate, creme de brânză, mezeluri sărate, produse de patiserie sărate, caș de oaie, varză murată, castraveți sărați, condimente sărate, sosuri gata preparate, dar chiar și conținut ridicat de sodiu.

Dieta este un băț energetic, de 35-40 kcal/kg. Proteina este de 1-1,2 g/kg - lapte, produse lactate, ouă, carne cu conținut scăzut de grăsimi - atâta timp cât nu există nici o amenințare de encefalopatie portală. Aportul de grăsime este de 0,8-1 g/kg. Carbohidrați 6-8 g/kg - necesități crescute de vitamina B1, precum și în cazul tulburărilor digestive ale grăsimilor pot necesita administrare parenterală de vitamine liposolubile.

Proba de dietă într-o dietă săracă în sare

(nu conține sare adăugată, conținut de sodiu: 760-790mg)

I. Micul dejun: 2 dl latte, pâine de cartofi semi-brună, 2 dkg unt, miere
Ora zece: 6 kg de cremă portocalie de brânză de vaci
Masa de pranz: supă de mere, piept de pui aburit cu condimente verzi, piure de cartofi, salată de varză
Gustare: salata de fructe
Masa de seara: roșii umplute cu legume, pâine de cartof pe jumătate maro, ceai de lămâie
Dupa cina: 2 dl de lapte

II. Mic dejun: pâine cu cartofi, 2 dl lapte, pate de ficat de casă, ardei, roșii
Ora zece: Turmix de căpșuni
Masa de pranz: supă de fructe, carne tocată de vită, supă maghiară de fasole verde, limonadă
Gustare: gutui
Masa de seara: orez cu ciuperci, carne de porc friptă, salată
Dupa cina: iaurt de zmeură

III. Mic dejun: brânză de vaci, arpagic, ceai, pâine cu puțină sare
Ora zece: 1 dl lapte, 2 dkg margarină, chifle cu apă, roșii
Masa de pranz: 3 dl suc de tomate, conopidă umplută cu legume și carne
Gustare: 1,5 dl lapte de zmeură cu lapte
Masa de seara: cremă de ouă de casă, pâine cu sare mică, fructe
Dupa cina: banană

Caracteristicile dietei:

tehnologia bucătăriei: alimentele sunt pastoase, deoarece mușcăturile solide pot deteriora mecanic vena dilatată, ceea ce poate duce la sângerări care pun viața în pericol
condimentare blândă
conținut ridicat de nutrienți (utilizarea formulelor clinice)

Eșantion de meniu pastos pentru varice

(Conținut de nutrienți: energie: 2700 kcal, proteine: 102g, grăsimi: 61, carbohidrați: 368g)

Mic dejun: latte îmbogățit cu formulă, chifle, cremă de brânză de vaci de casă
Ora zece: iaurt de fructe, îmbogățit cu formulă
Masa de pranz: supă de legume, piure de cartofi (îmbogățit cu formulă), budincă de carne, sos de mere
Gustare: orez cu fructe (fortificat cu formula)
Masa de seara: omleta de branza, spanac (fortificat cu formula)
Dupa cina: caramel (fortificat cu formulă), turtă dulce

Dieta este determinată de ascită severă, pierderea poftei de mâncare, greață și niveluri ridicate de amoniac în sânge în timpul afectării severe a funcției hepatice. În acest caz, se schimbă și distribuția și metabolismul aminoacizilor liberi în plasma sanguină. Cantitatea de așa-numiți aminoacizi aromatici (tirozină, fenilalanină, triptofan) și metionină crește, iar cantitatea de aminoacizi cu lanț ramificat (valină, leucină, izoleucină) scade. Concentrațiile modificate de aminoacizi cauzează neurotransmițători defecți în creier.

(conținut de proteine: 30g, conținut de sodiu: 1000mg)

Mic dejun: ceai, pâine semi - brună prăjită (sare mică), miere
Ora zece: măr copt
Masa de pranz: supa de rosii, cartofi prajiti, salata verde
Gustare: spuma de fructe (cu albus de ou)
Masa de seara: supă de dovleac, ou prăjit (în castron de teflon), pâine cu puțină sare
Dupa cina: suc de piersici

Probă de dietă, inclusiv carne I.

(conținut total de proteine: 40g, din care proteine animale: 20g, conținut de sodiu 1000mg)

Dacă starea pacientului este stabilă sau nivelul de amoniac din sânge este stabilit, în cantitatea zilnică permisă de proteine, dieta poate conține 4-5 dkg de carne albă cu conținut scăzut de grăsimi, care corespunde cu 10 g de proteine (10 dkg de carne, conținând 18-24 g de proteine tăiate.

Mic dejun: latte (1/2 dl lapte), croissant prăjit, gem,
Ora zece: Măr
Masa de pranz: supă sărată, carne tocată (2dkg piept de curcan), piure de cartofi, salată crudă
Gustare: umplut cu prajiturica si crema de fructe
Masa de seara: pate de ficat de casă (5dkg), chifle de tărâțe de ovăz, ceai de lămâie
Cina suplimentară: fructe

Probă de dietă, inclusiv carne II.

(conținut total de proteine: 60g, din care proteine animale: 30g, grăsimi: 60g, carbohidrați: 340g)

1. Micul dejun: ceai, parizian (5 kg), ardei verzi, croissant
Ora zece: portocale
Masa de pranz: supă de ciuperci, orez cu orez cu legume (4 kg de piept de pui), compot
Gustare: Ștrudel de mere
Masa de seara: sandviș fierbinte (2 dkg curcan, 2 dkg brânză), roșii, ceai

2. Micul dejun: ou moale, chifle de tărâțe de ovăz, ceai de lămâie
Ora zece: iaurt de fructe
Masa de pranz: supă feliată, ardei umpluți (4 kg cu carne tocată), cartofi fierți
Gustare: clătite umplute cu gem de fructe (coapte într-o tigaie din teflon)
Masa de seara: salată de carne (4 kg de piept de pui prăjit), croissant, ceai de lămâie

3. Micul dejun: latte, pâine prăjită, miere
Ora zece: smoothie de fructe
Masa de pranz: supă de file de pui (2 kg), găluște de brânză de vaci (5 kg de brânză de vaci), limonadă
Gustare: cappuccino
Masa de seara: pește la grătar (4 dkg), cartofi fierți cu pătrunjel, sos de mărar, suc