Boli frecvente

Disfuncțiile sexuale se bazează aproape întotdeauna pe factori psihologici

Sexul este un subiect delicat până în prezent! Majoritatea oamenilor sunt jenați când vine vorba de asta, așa că eventualele defecțiuni se blochează în spatele ușii dormitorului. Aș sublinia efectele paralizante ale fricii și rușinii, care nu numai că îi tulbură pe individ, ci și pun în pericol funcționarea relației. Disfuncția sexuală este foarte des cauzată de o problemă psihologică care afectează atât bărbații, cât și femeile.

Sexul este într-adevăr o parte a vieții noastre de care nu ar trebui să ne fie rușine, ci să trăim și să ne bucurăm într-un mod sănătos, deoarece abaterea de la aceasta indică disfuncționalitate.

Sexul se pare ca gătitul, toată lumea înțelege asta, toată lumea știe mai bine decât celălalt. Dar aparențele înșeală adesea. Bărbații se judecă după mărime și duritate, în timp ce sursa problemelor pentru femei este mărimea sânilor și capacitatea de orgasm.

Singura așteptare externă pune presiune asupra persoanei, ceea ce crește anxietatea, astfel încât rezultatul pozitiv al actului sexual poate fi dificil în primul rând. Presiunea subiacentă asupra bărbaților este o schimbare a rolurilor de gen. Una dintre cele mai frecvente păreri este că un bărbat este un om dacă își poate satisface partenerul. Cererile se schimbă, așteptările cresc. Pornografia poate distorsiona foarte mult realitatea, întrucât oamenii fac greșeala de a se identifica cu ceea ce văd, dorind să devină precum cineaști. Standardul este un bărbat cu erecție permanentă care conduce toate femeile la orgasm și este pregătit pentru ejaculare în orice moment, însoțit de o cantitate mare de material seminal. Pornul prezintă sexul într-un mod special, care nu are nimic în neregulă cu el, dar trebuie să fii conștient că sexul obișnuit și normal este legat de emoții.

Distorsiunea realității este dorința de a vedea întotdeauna unul ca fiind puternic și de dorit pentru celălalt. Aici puteți vedea constrângerea de a respecta și presiunea menționată mai sus, care stă la baza anxietății. Anxietatea nu este altceva decât stresul patogen cu care o persoană nu poate face față într-un mod adaptativ. Psihologic, nu există viață fără stres, cu toate acestea, stresul prelungit, de intensitate ridicată, provoacă anxietate. Anxietatea este deci o consecință atunci când o persoană nu este capabilă să facă față efectelor pe care le are. Slăbirea mecanismelor de reacție și de reacție indică epuizare.

În calitate de psiholog, cred că este împovărător în sine să vă mărturisiți „ceva nu funcționează”. Apariția rușinii este periculoasă, deoarece întărește inevitabil întoarcerea spre interior, precum și consolidarea ascunderii. Este un cerc vicios, pe măsură ce cineva se devalorizează, presiunea externă crește și eșecul sexual constant mă paralizează, toate ducând la izolare, respingând în cele din urmă orice oportunitate în care ar trebui să se arate. Evitarea și izolarea conduc, de asemenea, la depresie, deci problema este multiplă. Este clar că disfuncția sexuală nu poate fi urmărită înapoi la o cauză, este un fenomen complex.

Sex: este, a fost, va fi ...

O parte din ierarhia de nevoi a lui Maslow este sexualitatea, care apare ca o nevoie biologică de bază în viața fiecărei persoane. Sigmund Freud vorbește despre energia sexuală, libidoul și instinctele sexuale care determină funcționarea unei persoane. Privind mai departe la faptul sexualității, trebuie să vorbim despre o condiție sexuală frustrată, întrucât societatea leagă satisfacția de condițiile morale. Frustrarea sexuală cauzată de o nevoie sexuală nesatisfăcută (sau nesublimată) pătrunde psihicul în ansamblu, iar reprimarea prelungită a acestuia poate duce la simptome psihosomatice. Sexualitatea servește și pentru întreținerea rasială, deși, așa cum am menționat, este strict reglementată de societate. În cele din urmă, aș sublinia că motivul direct al nevoii psihosexuale umane apare ca o experiență de căutare a plăcerii.

Toți acești factori stau la baza disfuncției psihosexuale și, pentru fiecare problemă sexuală, trebuie examinate liniile directoare descrise mai sus.

Dezvoltarea vieții sexuale: durează și se schimbă de-a lungul vieții

Perioada pre- și perinatală

5-6. săptămână: dezvoltarea organelor genitale externe la făt se datorează absenței sau absenței producției de androgeni fetali. Făturile genetic feminine nu prezintă androgeni fetali, deci nu se vor dezvolta organe genitale masculine. Alți hormoni prezenți prenatal joacă un rol în diferențierea de gen și dezvoltarea sistemului nervos central, adică în dezvoltarea comportamentelor și preferințelor determinate de sex.

Ca un copil

La vârsta de doi ani și jumătate, copilul devine conștient dacă este băiat sau fată, este preocupat de organele genitale, moment în care au deja unele cunoștințe „anatomice”. Este o perioadă semnificativă pentru dezvoltarea identității de gen. Comunicarea dintre părinți și familie are un efect psihologic semnificativ.

Adolescent

Perioada prepubertală și pubertate este deosebit de importantă în cursul dezvoltării psihosexuale. Se produc modificări fiziologice și anatomice fundamentale. Pentru fete, această perioadă poate fi cuprinsă între 8 și 13 ani. Puțin mai târziu la băieți, cu vârste cuprinse între 12 și 16 ani. În această perioadă, apar multe experiențe sexuale noi și neprocesate care afectează cele ulterioare. La o vârstă din ce în ce mai fragedă, „copiii” își pierd virginitatea, o decizie iresponsabilă poate avea consecințe grave. Atunci chiar și personalitatea imatură este vulnerabilă.

Adolescență-maturitate

Adolescența este o perioadă de intimitate, viață sexuală regulată și formarea și menținerea unei relații intime. Educația, mediul sociocultural, religia au un impact semnificativ asupra fixării obiceiurilor. Sentimentele de anxietate și culpabilitate datorate barierelor interne învățate pot fi frecvente, ceea ce poate duce la disfuncții sexuale. La maturitate, se poate caracteriza prin aprofundarea relației și intimității durabile existente, a avea copii și schimbarea constantă a sexualității. Tulburarea de comunicare între parteneri este frecventă, care pătrunde și în sexualitate.

La bătrânețe

Interesul sexual scade, concentrarea se schimbă. Securitatea vieții și dragostea domină. Cei care și-au pierdut un partener trăiesc singuri au mult mai multe șanse să experimenteze depresie.

Clasificarea disfuncțiilor sexuale

Conform Manualului de diagnosticare (DSM-IV.), Tulburările sexuale aparțin unui grup separat de boli, indiferent dacă acestea sunt o disfuncție specifică sau o tulburare care rezultă din cauza unei cauze organice.

Prin disfuncție sexuală se înțeleg tulburările care pot fi asociate cu una dintre fazele reacției sexuale. Definirea ulterioară a tulburării, caz în care vorbim de funcționare insuficientă sau anormală.

Tulburări ale dorinței (appetencia)

Dorința poate fi exagerată (hiperactivă), caz în care dorința constantă la om este aproape nesatisfăcătoare. În trecut, literatura se referea la aceasta drept nimfomanie la femei și satiroză la bărbați. Opusul este dorința redusă (hipoactivă). Persoana nu vrea sex în acest caz, vorbim despre confuzie în mod repetat și în cazul unui deficit permanent.

Respingerea totală (aversiunea) poate fi menționată ca o tulburare separată, respingerea extremă a oricărui contact genital cu un partener.

Tulburări de pregătire/entuziasm

Una dintre cele mai frecvente probleme este disfuncția erectilă (impotență). În acest caz, există o insuficiență sau o lipsă de erecție a penisului necesară pentru penetrare, adică actul sexual. Pacientul este incapabil să mențină starea de excitare pentru o perioadă lungă de timp sau este complet absent. Vigilența sexuală feminină este lubrifierea vaginală: inadecvarea stabilirii sau menținerii umectării sau, în cazuri extreme, absența completă. Alte tulburări de excitație includ dispareunia, care este durerea după coit, un fenomen comun la femei, dar și la bărbați. Mai mult, vaginismul poate apărea la femei: o contracție musculară involuntară a treimii exterioare a vaginului care face coitul imposibil, cu alte cuvinte, un spasm muscular involuntar închide deschiderea vaginală.

Tulburări ale orgasmului

Excitația a fost menținută atât la femei, cât și la bărbați, dar orgasmul (ejacularea) a fost întârziat și întârziat. La femei, poate fi considerată o tulburare numai dacă un orgasm nu poate fi creat cu stimulare auxiliară (clitoriană). La bărbați, ejaculare prematură/ejaculare este considerată o tulburare: stimulare sexuală minimă împotriva voinței persoanei, de obicei înainte sau imediat după penetrare.

Tulburări de relaxare/relaxare

Acest lucru necesită o judecată individuală. Femeile pot fi stimulate și mai mult fiziologic, sunt capabile să aibă un alt orgasm într-un timp scurt, astfel încât relaxarea se întâmplă doar mai târziu. La bărbați, ejacularea este urmată de o etapă refractară (penisul nu poate fi stimulat), așa că mai devreme, în majoritatea cazurilor, relaxarea are loc imediat după ejaculare. Durata etapei refractare este individuală, astfel încât tulburările de relaxare sunt cel mai adesea probleme de relație.

Tratamentul disfuncțiilor sexuale

Pacienții spun că unul dintre subiectele „cele mai incomode” este sexul. Totuși, cred că este foarte informativ, deci în timpul psihoterapiei este inevitabil să întrebi despre viața sexuală și obiceiurile pacientului. Majoritatea oamenilor se înroșesc, se jenează puțin, dar în câteva propoziții, rezumă tot ceea ce consideră că este important. La începutul articolului meu, am rezumat etapele dezvoltării sexuale pentru a ne conștientiza că sexualitatea are un arc și o funcție. Tulburările se pot dezvolta în timpul etapelor de dezvoltare, care ulterior afectează psihicul, iar ulterior se poate dezvolta o disfuncție specifică. Nu este posibil să se explice rațional de ce se dezvoltă la unele persoane disfuncția erectilă sau vaginismul. Așa cum anxietatea are mai multe tipuri, tot așa tulburările vieții sexuale sunt multiple.

După excluderea disfuncției organice, singura modalitate este explorarea psihică. Când am fost întrebat dacă există o cale de ieșire din disfuncția sexuală, răspund pe scurt: da. Explicându-mi ideea mai detaliat, în calitate de psiholog, mărturisesc că psihoterapia este necesară și esențială atunci când vine vorba de tratarea disfuncțiilor sexuale. Anxietatea și vinovăția care stau la baza tulburării sunt cele mai frecvente declanșatoare.

Vreau să descriu un exemplu simplu, dar real: un bărbat în vârstă de 30 de ani se uită la comanda mea spunând că nu a vrut sex de ani de zile. Primul interviu a dezvăluit că părinții erau divorțați și chiar tatăl își înșela în mod regulat soția, adică mama pacientului. În timpul psihoterapiei, pacientul devine conștient că simte o furie puternică și reprimată față de tatăl său și este vinovat de relații sexuale cu partenerul său actual. Deci sexul s-a estompat inconștient cu înșelăciunile tatălui său. Divorțul, precum și înșelarea, provoacă furie pacientului, pe care trebuie să-l înăbușe, și se privește de sex ca sursă de plăcere.

Exemplul arată bine măsura în care anxietatea, un sentiment ascuns poate afecta viața sexuală a unei persoane, cu toate acestea, scopul psihoterapiei este explorarea și procesarea motivelor inconștiente ale pacientului care au un efect paralizant pe multe părți ale vieții pe termen lung.

Gábor Makai
XIX. nota numărul 7