Boli frecvente

Ochii uscați sunt un lucru serios

Articole recomandate pe această temă:

În timp ce sindromul ochiului uscat era abia cunoscut în urmă cu 40 de ani, astăzi aproape unul din trei pacienți apelează la un oftalmolog cu această plângere. Bolile sunt mai frecvente din cauza stilurilor de viață și a condițiilor de muncă moderne, precum și a creșterii vârstei medii. Uneori, problemele pot fi remediate cu ușurință, dar uneori, plângerea se bazează pe o boală gravă a organelor. Cheia succesului terapiei este, deci, mai mult decât un tratament simptomatic.

Ochiul uscat, cunoscut și sub numele de sindrom sicca, este un rezumat al bolii care afectează stratul lacrimal de pe globul ocular. Plângerea variază de la senzația de nisip în ochi la arsură, dureri de șold, rupere bruscă, vedere încețoșată (imagine încețoșată, oboseală oculară la citire), până la o bună stare mentală slabă.

Plângeri ale sindromului sicca

• Mâncărime a ochilor și/sau a pleoapelor.

• Senzație de uscăciune la nivelul ochilor sau al pleoapelor.

• Senzație de corp străin (ca și cum un bob de nisip ar fi intrat în ochi).

• Oboseala ochilor.

• Creșterea fluxului lacrimal datorită influențelor externe (vânt, frig, lumina puternică a soarelui).

• Senzație de presiune în ochi.

• Durere la nivelul globului ocular atunci când atingeți pleoapa superioară.

• Înjunghiere bruscă, durere înjunghiată.

• Durere în spatele ochilor.

• „Simte ochii” pacientului.

• Nu tolerează lentilele de contact.

• Vedere încețoșată în timp ce citiți.

• Nu vă puteți deschide ochii („ca și cum pleoapa ar fi lipită pe globul ocular”, mai ales noaptea).

• Umflarea pleoapei.

• Pleoapele care produc secreții lipicioase, cruste.

Natura problematică a fenomenului, care din păcate este deseori interpretată ca o plângere bagatelle, se află în unele contradicții. Acest lucru se datorează faptului că multe persoane sunt mai predispuse să se plângă de un flux constant de lacrimi decât să aibă ochii în permanență în apă. În plus, plângerea subiectivă este disproporționată față de concluziile anchetei. Acest lucru se explică prin faptul că corneea care acoperă ochii este foarte sensibilă și poate provoca dureri și iritații severe. Ocazional, picăturile pentru ochi folosesc foarte puțin. Toate acestea și faptul că specialistului îi rămâne din ce în ce mai puțin timp pacientului provoacă frustrare și pierderea încrederii în mulți pacienți. Prin urmare, părțile interesate ar trebui să fie conștiente de faptul că această boală multifacetică și cronică este destul de dificil de tratat și necesită multă răbdare de ambele părți.

Umiditatea ochilor este menținută de trei straturi

O mare parte a filmului lacrimal este produs de glandele lacrimale situate sub pleoapa inferioară. De aici, lacrima este plasată pe suprafața exterioară a globului ocular, distribuția și răspândirea uniformă a acesteia fiind asigurată prin clipirea regulată. Într-o stare sănătoasă, acest film lichid subțire rămâne stabil până la 20 de secunde. Apoi, stratul uniform se „rupe” undeva, dar până atunci un alt clipire va asigura că un alt strat de film este răspândit. Filmul lacrimal este format din trei straturi:

• Stratul mucos netezeste neregularitățile minore direct pe cornee și servește ca o barieră naturală împotriva agenților patogeni.

• Stratul mediu, apos este de cca. Acesta reprezintă 90% și conține, de asemenea, o varietate de nutrienți: săruri, anticorpi imuni care ne protejează ochii de infecții.

• Stratul lipidic exterior asigură stabilitatea filmului lacrimal și că lichidul nu se evaporă prematur.

Grăsimea necesară pentru stratul lipidic este produsă de glandele Meibom de sub pleoape și acest strat subțire de lipide se răspândește pe globul ocular cu fiecare clipire. Tulburările hormonale sau disfuncțiile glandelor Meibom (de exemplu, inflamația marginii pleoapei) pot modifica compoziția stratului lipidic, ceea ce poate provoca uscarea ochilor.

Rolul important al sistemului imunitar

Pelicula lacrimală și membrana mucoasă (țesutul conjunctiv) care înconjoară ochiul nu sunt utilizate numai pentru hidratarea ochiului, ci fac parte din sistemul imunitar asociat cu membranele mucoase. Poate fi găsit într-o formă similară pe alte membrane mucoase, în principal în intestine. Celulele sanguine tinere, imunocompetente (limfocite) de acolo „învață” anumite răspunsuri imune pe care le pot produce ulterior pe membranele mucoase (de exemplu, suprafața ochilor). Prin urmare, se presupune că disfuncția sistemului imunitar poate juca un rol important în dezvoltarea ochilor uscați.

Dacă compoziția filmului lacrimal sensibil este perturbată, nu va putea menține suprafața ochiului suficient de umedă. Filmul se rupe constant și se formează zone uscate pe suprafața corneei. Uscăciunea irită celulele sensibile de pe suprafața ochiului și leziunile mici, invizibile, se dezvoltă pe cornee. Aprovizionarea cu oxigen a corneei este, de asemenea, limitată, astfel încât vasele de sânge din țesutul conjunctiv încearcă să preia această sarcină, dar pentru aceasta trebuie să se dilate: ochiul devine roșu. În plus, desigur, imunitatea naturală a ochiului este redusă, ceea ce face mai ușoară apariția conjunctivitei.

Factorii externi pot fi eliminați cu ușurință

Cauzele uscăciunii ochilor pot fi multe și variate. Datorită diversității acestei boli, istoricul medical trebuie înregistrat foarte atent. Anumiți factori externi, consumul prea puțin de lichid sau utilizarea anumitor produse cosmetice, aer uscat din cameră, pot fi eliminați ușor și rapid, cu toate acestea, ochii uscați din cauza bolilor cronice sunt deja o sarcină mai dificilă și necesită un tratament îndelungat. Diagnosticul se poate face cu ușurință cu o lampă cu fantă oftalmică, cantitatea de film lacrimal poate fi măsurată (test Schirmer) sau suprafața ochiului este pătată.

Terapia cu medicină terapeutică este în prezent actuală și constă în instilarea lacrimilor artificiale care pot fi achiziționate de la o farmacie, deci este un tratament simptomatic. În funcție de rezultatele examinării, oftalmologul va prescrie picături, geluri și creme adecvate reclamației. Există multe variante ale compoziției chimice, dar proprietățile fizice ale lacrimilor naturale sunt atât de complexe încât nu este ușor să imite artificial originalul. Lichidele de înlocuire a lacrimilor disponibile în prezent sunt departe de a atinge acest obiectiv pentru moment. Nu sunt la fel de eficiente pentru toată lumea și nu ochii tuturor le tolerează bine. Acesta este motivul pentru care formulările multiple trebuie adesea încercate. Formularea recomandată trebuie de obicei instilată de 2-3 ori pe zi, cu toate acestea, frecvența instilării poate fi crescută în funcție de reclamație.

Compoziția lacrimilor reale nu poate fi imitată La mulți pacienți cu sindrom de ochi uscat, stratul lipidic superior este deteriorat. Incorporarea acestui strat de grăsime anti-evaporare în lacrima artificială este o sarcină dificilă. În prezent, ei încearcă lipozomi. Există spray-uri care trebuie aplicate pe pleoapă, aceasta pare o alternativă bună deocamdată.

De asemenea, experimentează cu picături antiinflamatoare și de substituție hormonală (hormoni sexuali masculini). O terapie promițătoare, dar foarte costisitoare, poate fi tratamentul cu picături oftalmice făcute din serul de sânge al pacientului în cadrul studiilor clinice. Serul sanguin are multe proprietăți pozitive ale lacrimilor naturale.

Medicina antroposofică cunoaște câteva picături pentru ochi, geluri și unguente care pot fi utilizate pentru a trata ochii local.

Acestea sunt prescrise pacienților pe baza reclamației și sunt utilizate de 3 până la 6 ori pe zi (până la o oră pentru o perioadă scurtă de timp):

• Eufrazie (picături pentru ochi): pentru oboseală oculară, lacrimare crescută, mâncărime și roșeață.

• Picături oftalmologice mercuriale: pentru a stimula funcția glandelor Meibom atunci când pleoapa este inflamată.

• Picături oftalmice de Chelidonium (înghițitură care suge sângele): pentru a stimula producția de lichid lacrimal atunci când ochii obosesc.

• Cineraria maritima D3 picături oftalmice: de obicei pentru ochi uscați, iritații ale corneei.

Pentru sedarea generală, pe lângă cele de mai sus, picăturile de ochi Calendula D4 (gălbenele) administrate de trei ori pe zi vor ajuta. Dacă acestea nu se îmbunătățesc în câteva zile, ar trebui să consultați un medic.

Eyelinerul și feniculul calmează ochii iritați

Există, de asemenea, multe rețete pentru băi de ochi și comprese, dintre care Eufrasia este un ingredient important. Când este utilizat în combinație cu fenicul, este foarte eficient în ameliorarea iritației ochilor. Este recomandabil să vă abțineți de la utilizarea în mod regulat a mușețelului, deoarece poate provoca reacții alergice. Următoarele rețete pot fi utilizate pentru comprese calde, reci sau abur (de 1-2 ori pe zi, dacă este necesar):

• Se fierbe 50 g de eyeliner uscat în jumătate de litru de apă timp de 15 minute și apoi se filtrează.

• 1/2-1 linguri de semințe de fenicul proaspăt zdrobite (!) Se gătesc și cu jumătate de litru de apă timp de 10-15 minute, apoi se filtrează (= ceai de fenicul).

• Adăugați 10 picături de tinctură de ochi 20% în ceaiul de fenicul.

• Se amestecă 10 g de flori de mușețel, 10 g de frunze uscate de trandafir roșu închis, 10 g de semințe de fenicul proaspăt zdrobite, 10 g de iarbă pentru ochi. Se toarnă amestecul peste un steag de apă fierbinte, se filtrează după 10 minute și se lasă să se răcească.

Persoanele cu ochi uscați au adesea afecțiuni intestinale

În practica oftalmică, se constată adesea că sindromul ochiului uscat este adesea asociat cu alte probleme de sănătate. Intoleranța alimentară, afecțiunile intestinale, tulburările de defecare, balonarea sunt izbitor de frecvente. Bolile inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulcerativă) sunt adesea asociate cu sindromul sicca la o vârstă fragedă.

Baza acestor asociații este o tulburare a sistemului imunitar asociată cu membranele mucoase din intestine, care provoacă inflamația și uscăciunea membranelor mucoase ale ochiului ca efect îndepărtat. Obiceiurile alimentare moderne (fast-food, fast-food, prea mult zahăr, prea multă făină fină, conservanți, coloranți, aditivi) favorizează creșterea bacteriilor dăunătoare sau chiar a ciupercilor intestinale în intestine. Această problemă poate fi observată la marea majoritate a pacienților cu sindrom sicca. În plus, țesutul se acidifică din cauza obiceiurilor alimentare slabe, ceea ce este foarte frecvent și la persoanele cu ochii uscați.

La post, simptomele dispar

Pe lângă tratamentele externe, postul poate fi, de asemenea, important, deoarece se poate observa că chiar și simptomele foarte puternice dispar aproape complet ca urmare a lipsei de hrană - acest lucru indică și boala intestinală. Următoarele sfaturi dietetice pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor:

• Dieta naturală, bogată în fibre, bogată în legume și fructe (dietă alcalină).

• Evitați alimentele acidifiante (carne, mezeluri, alimente prăjite, cafea, zahăr, alimente cu făină fină).

• Consumul de acizi grași omega-3: pește și uleiuri vegetale cu valoare biologică mare (in, ulei de rapiță sau cânepă) de cel puțin 2 ori pe săptămână. Acestea suprimă inflamația și lichefiază secrețiile produse de glandele Meibom.

• Asigurați-vă că consumați cantitatea potrivită de lichid: aprox. 2 litri de apă minerală, ceai de plante sau suc diluat zilnic.

• Abțineți-vă de la droguri de plăcere (alcool, cafea, ceai negru, nicotină).

Persoanele cu ochi uscați își simt de obicei boala ca o lovitură severă. În multe cazuri, simptomele parțial alarmant de grave și eficacitatea nesatisfăcătoare a terapiilor medicale convenționale sunt motivele pentru care mulți consideră că plângerile unui pacient sunt „de origine spirituală”. Tulburările psihice, în special, pot coexista cu tulburări ale sistemului imunitar, deci, desigur, această posibilitate nu ar trebui exclusă complet. Cu toate acestea, terapia nu trebuie completată cu tratament local, ci trebuie să acopere și afecțiuni latente, comune.

Cauzele sindromului sicca

• Lucrul pe ecran.
• Multă lectură.
• Lentile de contact.
• Aer condiționat, încălzire cu aer uscat.
• Efecte asupra mediului: vânt, căldură, frig, fum de țigară, vapori de eșapament, vapori chimici.
• La bătrânețe.
• Tulburări hormonale.
• Boli autoimune (tiroidă, reumatism, boli de colagen).
• Boli de piele (neurodermatită, rozacee).
• Sindromul Sjögren.
• După transplant de rinichi și măduvă osoasă.
• Diabet.
• În timpul sau după chimioterapie.
• Boli intestinale: boala Crohn, colită ulcerativă, sindrom de colon iritabil.
• Alergie sau intoleranță alimentară.
• Disfuncția pleoapelor.
• Tulburare de dezvoltare sau boală a glandei lacrimale sau lacrimi de drenaj.
• Tratament cu picături care conțin cortizon sau antibiotice.
• Conservant pentru picături pentru ochi (clorură de benzalconiu).
• Boli inflamatorii ale ochilor.
• În timpul sau după conjunctivită și inflamația corneei.
• Inflamația pleoapei (cronică).
• Produse cosmetice.
• Nutriție/aport scăzut de lichide.
• Efecte psihice.

- dr. Care -
XV. clasa numărul 9