Dislocarea articulațiilor degetelor

Artroză Péter Surányi Pe măsură ce îmbătrânești, proteoglicanul care oferă elasticitate în cartilaj scade și rețeaua de fibre de colagen devine dezordonată.

Articulațiile dintr-o jumătate a corpului durează
Îți crăpă articulațiile? Acesta poate fi motivul! Centrul durerii
Cauze ale durerilor articulare Există mai multe cauze ale durerii articulare: Originea traumatică: dacă durerea articulară apare după un accident, cădere, impact sau coliziune, cum ar fi o entorse, luxație articulară, tulpină sau supraîncărcare.
Tratamentul bursitei acute a articulației umărului
Ce poate provoca rigiditate articulară?
Artroză deformantă a articulațiilor picioarelor

Scăderea inflamației cauzată de produsele de degradare a cartilajului poate juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea artrozei, IL-1 produs determină condrocitele să producă metaloproteinaze matrice capabile să degradeze baza.

Structura moleculară degradată are ca rezultat o deteriorare a proprietăților biomecanice, pierzând elasticitatea cartilajului.

Cartilajul se regenerează puțin, dar alte componente ale articulației contracarează distrugerea cartilajului. Cu toate acestea, aceste modificări sunt insuficiente sau pot fi uneori surse de reclamații. Osul subcondral se îngroașă, dar nu poate înlocui suprafața elastică a cartilajului.

Stabilizarea creșterilor osoase și luxațiile articulațiilor degetelor se dezvoltă pe marginile oaselor care alcătuiesc articulația, care contribuie, de asemenea, la reducerea funcției articulare. Epidemiologie, factori predispozanți. Incidența artrozei crește odată cu vârsta. La femei, articulațiile genunchiului și ale mâinilor sunt mai frecvente, iar la bărbați, artroza șoldului este mai frecventă. Uzura lentă a cartilajului din cauza îmbătrânirii poate fi accelerată din cauza stresului mecanic crescut sau a metabolismului anormal al cartilajului.

Cea mai frecventă cauză a artrozei este obezitatea. Distorsiuni congenitale sau dobândite ale articulațiilor, displazie de șold, valg sau varus al genunchiului, boala Perthes, necroză aseptică osoasă, fracturi vindecate necorespunzător, defecte ale meniscului duc la stres mecanic inegal pe suprafața cartilajului.

Aceasta este pentru a preveni probleme mai mari

Artrita cu artrită reumatoidă sau septică, care implică leziuni articulare permanente, provoacă artroză secundară. O formă specială de artroză este Charcot-artropatia neurogenă în tabes dorsalis, siringomielia, polineuropatia alcoolică și diabetică cu leziuni severe datorate lipsei de inervație senzorială pentru a proteja împotriva supraîncărcării.

Deficitul congenital al enzimei sau modificările metabolice induse de endocrinopatia dobândită pot duce la deteriorarea prematură a cartilajului sub sarcină normală, așa cum se poate observa în hemocromatoză, boala Wilson, ocronoză, acromegalie.

În cazul MCP localizat neobișnuit, artroză a încheieturii mâinii, cotului, articulației umărului sau sub vârsta de 50 de ani, ar trebui luată în considerare și posibilitatea unor astfel de boli.

Artrozele sunt adesea moștenite, în special poliartrozele mâinii, dar fondul genetic exact al acestui fapt - în afară de câteva familii afectate în mod cumulativ, nu este încă cunoscut astăzi. Tablou clinic. Pacienții cu vârsta peste 50 de ani, cu luxația articulațiilor degetelor, duc de obicei pacientul la medic pentru durere. Inițial, plângerea se face doar la efort, dar în cazul bolii avansate, luxația articulațiilor degetelor este deja în repaus și poate chiar perturba somnul pacientului pe timp de noapte.

După odihnă, pacienții își simt rigid articulațiile afectate, care se ușurează după câteva minute de mișcare. A nu se confunda cu rigiditatea artritei reumatoide dimineața, chiar și ore întregi. Articulația artrozei este îngroșată osoasă, sensibilă la presiune în funcție de decalajul articulației. Deformarea varoasă sau a valgului este frecventă la genunchi, care este parțial cauza, dar și consecința distrugerii articulației tibi-femurale datorită morții inegale a cartilajului.

Abraziunea degetelor, însoțită de îngroșarea articulațiilor DIP și PIP și formarea de noduli tactili elastici pe suprafața extensorului, urmată de devierea laterală, se numește artroză Heberden sau Bouchard. În cazurile avansate, raza de mișcare se restrânge și se dezvoltă o contractură de flexie la genunchi și șold. Mușchii din jur sunt atrofiați, în special atrofia cvadricepsului care însoțește artroza genunchiului.

Nu este neobișnuit ca leziunile să fie numite poliartroză la mai multe articulații în același timp, în special la femeile în vârstă. Artroză Heberden a articulațiilor mâinii Diagnostic. Radiografia convențională prezintă scleroză subcondrală, lichidul sinovial apăsat în os prin fisurile cartilajului este reprezentat ca un chist.

Sunt caracteristice ieșirile osoase de pe marginile articulației, osteofite. În cazul semnelor fizice clare, confirmarea radiologică nu este necesară în osteoartrita genunchiului, dar trebuie efectuată întotdeauna în cazul durerilor de șold care sunt mai puțin accesibile pentru examinarea fizică. O formă specială este artroza erozivă a luxației articulațiilor degetelor, spre deosebire de artrita tratamentului articulației migratoare, eroziunea nu este marginală, ci centrală, imaginea cu raze X este de obicei comparată cu aripa albatrosului.

Nu există o asociere strânsă între modificările radiologice ale artrozei și plângerile pacienților. Scăderea grosimii cartilajului se observă în artroza șoldului Spre deosebire de razele X convenționale, RMN poate imagina și cartilajul. Cartilajul artrozei poate fi văzut direct în timpul luxației artroscopice a articulațiilor degetelor, dar intervenția invazivă nu este utilizată doar pentru a justifica acest lucru. Scopul tratamentului este de a atenua reclamațiile și de a încetini progresul, de a restabili funcția lipsă.

Un pacient obez este încurajat să slăbească. Tulburările posturale predispuse la artroză pot fi corectate prin osteotomie. Pacienții trebuie să învețe fizioterapia și să continue în mod regulat acasă. Durerea duce în mod reflex la atrofierea mușchilor din jurul articulației, care, ca circulus vitiosus - articulația este parțial protejată de mușchi - are ca rezultat o accelerare a distrugerii articulațiilor.

Pacienții cu artroză nu se mișcă prea mult de teama durerii, iar performanța lor scade, de aceea, îmbunătățirea rezistenței este, de asemenea, o parte importantă a fizioterapiei lor. Cartilajul care acoperă articulațiile este deteriorat în primul rând de impactul repetitiv. Când mergeți, acest lucru trebuie făcut cu încălțăminte adecvată cu tălpi flexibile, de ex. Sarcina și, prin urmare, durerea, pot fi reduse prin utilizarea de ajutoare medicale, bastoane, genunchiere, tălpi interioare, I. atele articulare CMC. În cazuri mai avansate, pacienții au nevoie de medicamente pentru ameliorarea durerii.

Datorită numărului relativ mic de efecte secundare, paracetamolul este recomandat inițial la o doză maximă de 1,0 g la fiecare 6 ore. AINS tradiționale provoacă adesea leziuni severe la stomac la vârstnici cu artroză, ducând la ulcere, sângerări, puncții.

Ce poate provoca rigiditate articulară?

Medicamentele selective COX-2 mai noi pot reduce riscul de leziuni gastro-intestinale, dar utilizarea lor duce, de asemenea, la insuficiență renală, tratamentul articulațiilor mari ale picioarelor, hiperkaliemie și un risc crescut de infarct miocardic.

Pacienții vârstnici cu artroză suferă adesea de alte boli cronice, iau o serie de medicamente și acestea trebuie întotdeauna luate în considerare cu atenție înainte de a prescrie un AINS. Dacă nu sunt utilizate, articulațiile superficiale - genunchi, mâini, articulații mici - pot fi tratate în condiții de siguranță cu AINS sau capsaicină cu unguente de luxare a degetelor. În caz de ineficiență sau contraindicație a AINS, analgezicelor opioide non-dependente li se pot prescrie tramadol, dextropropoxifen, codeină, dar utilizarea lor trebuie luată în considerare la cei cu vârsta peste 75 de ani.

Oxicodona majoră cu opiacee, plasturele transdermic de fentanil poate fi recomandat, de asemenea, cu precauție pentru ameliorarea durerii severe care nu pot fi ameliorate prin alte mijloace, experiența a demonstrat că teama de dependență este nefondată.

Conceput pentru a încetini distrugerea cartilajului, așa-numitul Deși leziunile articulare ale artrozei sunt ireversibile, plângerile pacienților variază. De aceea, mai ales inițial, necesită doar ocazional analgezice. Medicația prelungită în acest caz poate fi nu numai inutilă, ci și dăunătoare. Mai ales în cazul osteoartritei genunchiului, avem posibilitatea de a injecta medicamente în articulația pacientului prin injecție intraarticulară.

În caz de semne de inflamație - acumularea tactilă mai caldă a articulației, eventual lichid sinovial - preparatele de corticosteroizi depuse administrate o dată pe trimestru sunt eficiente. În artroză, cantități reduse de acid hialuronic pot fi înlocuite cu injecție intraarticulară.

Simptome, cauze și tratamente ale durerilor articulare

Dacă durerea pacientului nu poate fi ameliorată în mod adecvat prin metode convenționale, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală. Articulația genunchiului poate fi spălată cu un artroscop pentru a îndepărta produsele de cartilaj care mențin inflamația. Soluția finală este înlocuirea articulațiilor portante ale membrului inferior cu artroză - genunchi, șolduri. Principala indicație a intervenției chirurgicale nu este suficientă pentru ameliorarea durerii cu alte metode, durerea nu dispare în repaus, dar se așteaptă ca operația de succes să îmbunătățească funcția.

Abraziunea coloanei vertebrale Durerea lombară este cea mai frecventă afecțiune musculo-scheletală. Dintre bolile osoase generalizate, osteoporoza cu fracturi vertebrale de compresie, dar prin microfracturi, chiar și tratamentul artrozei spinale toracice provoacă dureri ale coloanei vertebrale fără anomalii.

Nu numai coloana vertebrală, ci și organele retroperitoneale, cum ar fi rinichii, pancreasul, în special procesele care consumă spațiu, pot sta la baza durerii lombare. La unii pacienți cu dureri lombare cronice nu putem detecta o leziune organică, dar pot fi detectate probleme psihologice și sociale. Modificările adverse odată cu creșterea vârstei încep cu o scădere a conținutului de apă din disc.

La o vârstă mai tânără, luxația articulațiilor degetelor este slăbită prin fibrele fibroase, nucleul pulpos iese, discul herniat poate împinge formulele înconjurătoare, rădăcinile nervoase ieșite.

Tipuri de dureri articulare

Este posibil ca durerea să fie cauzată de deteriorarea mecanică directă a luxației articulațiilor degetelor, mai degrabă decât de stagnarea venoasă consecventă și de inflamația locală. Datorită aplatizării discului, poziția relativă a vertebrelor adiacente se schimbă, sarcina pe articulațiile mici, ceea ce va duce la spondilartroză de la ani la decenii.

Formarea osului reactiv în jurul articulațiilor mici, îngroșarea ligamentelor poate îngusta foramenii, dar și canalul spinal în sine stenoza spinală.

Simptomele clinice în leziunile coloanei vertebrale abrazive se pot prezenta ca sindroame multiple. Cea mai frecventă formă de lombalgie este lumbago.

Bolile cunoscute sub numele de reumatism pot fi urmărite înapoi la o varietate de cauze și pot fi tratate într-o varietate de moduri.
Zsolt Zátrok 8 Guta este o formă obișnuită de artrită care poate apărea la oricine.
Anatomia funcțională Manual digital

Plângerile cauzate de leziuni degenerative, spre deosebire de cele de origine inflamatorie, sunt exacerbate de efort și ameliorate de odihnă, iar mobilitatea este asimetrică. Coloana lombară este sensibilă la atingere, mușchii paravertebrali sunt strânși și se observă scolioza antalagică. Dacă sunt afectați și radicalii care ies, acest lucru este asociat cu plângeri ale membrelor inferioare și simptome radiculare lumboischialgia.

Zona articulației cotului rădăcinii date este dureroasă după înot, luxarea articulațiilor degetelor devine amorțită și la examinarea fizică se observă o perturbare senzorială caracteristică. Puterea mușchilor inervați de o anumită rădăcină poate scădea și pot fi detectate anomalii reflexe. Durerea poate fi declanșată prin întinderea rădăcinii. Cea mai frecvent utilizată metodă este testul Laségue: la un pacient întins pe spate cu un genunchi extins, flexia membrului inferior provoacă durere în șold.

Din locul durerii și tulburărilor senzoriale, distribuției mușchilor slăbiți și pierderii reflexului, putem deduce cu mare certitudine nivelul rădăcinii deteriorate. Cel mai frecvent este LIV-V. În primul, durerea și amorțeala apar la degetul vechi, eu.

Datorită consecințelor sale grave, trebuie să evidențiem cazul în care o hernie mai masivă împinge fibrele caudei equine, deoarece inervează mușchii sfincterului rectului și vezicii urinare, comprimarea lor duce la deteriorarea ireversibilă în câteva ore, pierderea sindromului cauda funcția sfincterului.

Plângerile în acest caz sunt bidirecționale, tulburarea senzorială într-o distribuție comparabilă cu pantalonii de echitație este luxația articulațiilor degetelor. Este rar, mai ales la nivelul gâtului, ca hernia să apese pe măduva spinării, caz în care slăbiciunea, simptomele longitudinale și reflexele anormale pot fi detectate la nivelul membrului inferior. Stenoza coloanei vertebrale la bătrânețe este asociată cu plângeri și simptome mai puțin localizate. Cu toate acestea, este tipic să se confunde claudicația intermitentă cauzată de arterioscleroza obliterativă, așa-numita.

La examenul fizic, durerea cauzată de hernia discului poate fi indusă de anteflexia coloanei vertebrale a preparatelor de întărire a articulațiilor, dar în stenoza coloanei, dimpotrivă, prin extensie. Semnele și simptomele de avertizare ne pot ajuta în acest sens: malignitate preventivă, prima aplicare la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, scădere în greutate, febră, în repaus, durere care nu se îmbunătățește în timp ce stați culcat, artrită periferică.

Dintre testele de laborator, măsurarea ratei de sedimentare a eritrocitelor este utilă: cedarea accelerată poate provoca inflamații sau cancer. Se recomandă efectuarea în toate cazurile cu vârsta peste 50 de ani.

Printre examinările imagistice, discul nu este prezentat pe raze X tradiționale, aplatizarea este îngustată de îngustarea spațiului intervertebral, mai rar de așa-numitul.

Există o asociere mică între ciocurile spondilotice, care sunt adesea observate pe vertebre și apar ca urmare a proceselor de vindecare. Mai degrabă, ar trebui să fim atenți la semnele radiologice de compresie vertebrală, metastază sau inflamație. Spre deosebire de imagistica spinală tradițională, procedurile de imagistică mai noi, CT sau RMN, au dislocarea articulațiilor articulațiilor degetelor pentru a descrie fidel dislocarea părților moi, cum ar fi discul.

Îți crăpă articulațiile? Acesta poate fi motivul!

O supraestimare a unei descoperiri CT sau RMN independent de tabloul clinic este efectuată inutil și, prin urmare, implică adesea o intervenție chirurgicală nereușită. Indicația pentru aceste studii este mai multă suspiciune asupra altor boli non-abrazive ale coloanei vertebrale, cum ar fi spondilita bacteriană, metastaze tumorale, mai degrabă decât dovezi de hernie de disc. În acest din urmă caz, este recomandabil să efectuați o scanare CT a herniei discului cel mult înainte de orice intervenție chirurgicală care nu se îmbunătățește cu tratamentul convențional. Durerile lombare acute sunt semnificativ diferite de tratament în ceea ce privește tratamentul și prognosticul.

Un analgezic simplu, paracetamolul, este un medicament antiinflamator nesteroidian și, în caz de durere foarte severă, un opiaceu temporar.

Simptome și tratament pentru gută

Injecțiile unui corticosteroid de depozit administrat local rădăcinii afectate sau epidural pentru dislocarea articulațiilor articulare ale degetelor pot fi eficiente. În trecut, pacienții erau sfătuiți să mintă mult timp, dar odihna mai mult de 3-4 zile este mai propice pentru a deveni cronici decât pentru vindecare.

Finger Family songs Cântece pentru copii legate împreună - HeyKids

Cu excepția cazului în care faceți o muncă fizică grea care implică ridicarea, vi se recomandă să vă continuați activitățile normale pe lângă tratamentul simptomatic. În caz de sindrom caudal, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală de decompresie a coloanei vertebrale și este recomandată și pentru pareze avansate, severe. Durerea impresionantă poate fi, de asemenea, eliminată mai repede cu intervenția chirurgicală decât cu tratamentul tradițional, dar pe termen lung, luxația articulațiilor degetelor nu poate fi ameliorată. După ameliorarea plângerilor, agenții patogeni ai peritonitei, exercițiul fiziologic al coloanei vertebrale care întărește mușchii paravertebrali ai spatelui - pot preveni apariția dislocării flare a articulațiilor degetelor.

Pacienții predispuși la dureri lombare trebuie să fie învățați un stil de viață care economisește coloana vertebrală pentru a ridica greutățile în mod corespunzător într-o școală a coloanei vertebrale. Prognosticul pentru durerile lombare cronice care durează mai mult de 6 luni este semnificativ mai rău. Studiile arată că devenirea cronică nu este o funcție a schimbărilor patologice, ci mai degrabă factorii psihologici și sociali joacă un rol, cum ar fi nemulțumirea legată de locul de muncă.

Pacienții sunt mai puțin susceptibili de a fi tratați cu analgezice, iar antidepresivele triciclice cu doze mici sunt mai eficiente, de ex.

Este important să se consolideze psihoterapia și mușchii paravertebrali atrofiați, care se pot realiza cu fizioterapie regulată. În cazul factorilor de risc psihosocial, chiar și în posesia unui test imagistic pentru constatarea herniei pe disc, o soluție chirurgicală este recomandată numai după o analiză atentă, deoarece este îndoielnic că sursa plângerilor este într-adevăr hernia. Și o scădere a stabilității coloanei vertebrale cauzată de procedură poate duce chiar la o creștere a durerii.

Cu toate acestea, chirurgia de decompresie elimină în mod eficient plângerile de stenoză spinală confirmată de CT care nu se ameliorează cu tratamentul conservator. Reumatisme ale țesuturilor moi Pe lângă articulații și oase, modificările patologice ale părților moi ale sistemului locomotor - tendoane, ligamente, explozii - pot fi, de asemenea, surse de plângeri.