DIU care conține levonorgestrel: efecte secundare benefice

Efectele pozitive asupra contracepției hormonale asupra sănătății sunt bine cunoscute, dar estrogenii nu pot fi utilizați în toate cazurile. Dispozitivul contraceptiv care conține levonorgestrel are beneficii similare contracepției hormonale sistemice, deci reduce cantitatea de sângerări menstruale și durerea însoțitoare, precum și are un efect benefic asupra durerii pelvine. Inhibarea puternică a endometrului duce la o reducere semnificativă a pierderii menstruale de sânge (hipomenoree) sau amenoree la femeile care au avut anterior sângerări foarte grele. Acest efect pronunțat este motivul pentru care menoragia este în fruntea indicațiilor independente de contraceptive pentru dispozitivele intrauterine care conțin levonorgestrel care nu sunt incluse în RCP. Rezultatele mai multor studii demonstrează că dispozitivul este o soluție eficientă pentru tratamentul conservator al menoragiei de origine necunoscută, care evită costurile și riscurile operației, menținând în același timp fertilitatea.

Efectul local al sistemului asupra endometrului și colului uterin este, de asemenea, o soluție pentru multe tulburări ginecologice benigne (de exemplu, sângerări menstruale cu dureri mai mult decât normale sau severe, noduli de miom, adenomioză, endometrioză).

Pe baza datelor disponibile, se presupune că dispozitivul oferă protecție endometrului în timpul înlocuirii hormonului postmenopauzal și a tratamentului cu tamoxifen. Polipii mucoasei uterine, hiperplazia endometrială sau nodulii miomului sunt frecvente la femeile tratate cu tamoxifen ca adjuvant la terapia cancerului de sân. Deși majoritatea leziunilor sunt benigne, tratamentul cu tamoxifen crește riscul de cancer uterin de două până la trei ori. Cercetările arată că un dispozitiv intrauterin care conține levonorgestrel de un an oferă protecție împotriva polipilor endometriali și a hiperplaziei endometriale.

Tratamentul cu succes al hiperplaziei cu semne de atipie a fost raportat și la femeile care poartă dispozitive intrauterine care conțin levonorgestrel.

Sursa: Gynecology and Obstetrics Continuing Education Review 2007; 9 (4): 171–178.