Doliu este ca o minge de pinball

Viața, moartea, doliu, pierdere - sunt toate obiecte inepuizabile ale cercetării științifice. Și, așa cum se întâmplă deja, articolele despre care se crede că sunt dovedite își pierd valabilitatea și cedează loc celor noi.

Negare - furie - negociere - depresie - calmează-te. Cele cinci etape de doliu, descrise pentru prima dată de psihiatrul elvețian Elisabeth Kübler-Ross în cartea sa din 1969 Despre moarte și moarte. Cele cinci etape ale jalei, care în viziunea tradițională sunt în mare parte secvențiale ... Cu toate acestea, cercetătorii de la Universitatea Baylor au raportat acum în numărul din septembrie al Mental Health Practice că procesul de doliu nu este nicidecum atât de liniar, atât de previzibil. Seamănă mult mai mult cu o minge de pinball sărind, a cărei cale nu o prevede nimeni.

Nu sunt mulți oameni care, urmând teoria clasică, să încheie procesul de doliu cu acceptare. Pentru alții, totuși, este suficientă o scenă, un parfum sau un sunet care trezește memoria și procesul de doliu revine la o fază anterioară. - evidențiată de autorii comunicării, Margaret Baier, un terapeut și psiholog de cuplu și familie Ruth Buechsel. Cercetătorii au dezvoltat modelul de flipper pentru a-l ajuta pe cel aflat în doliu să poată pune capăt tulburărilor din sufletul său și să fie pregătiți atunci când jelirea nu dispare în timp, ci doar se aprinde sau se prelungește prea mult.

„Unul dintre cele mai mari puncte forte ale modelului nostru este că îl ajută pe cel aflat în doliu să accepte acest lucru durerea este un proces fără sfârșit. Trebuie să fii conștient că durerea uneori se retrage în fundal, dar nu dispare niciodată complet. ”

Pentru a-l jeli pe cel care s-a născut devreme

Nașterea unui bebeluș prematur este o experiență traumatică pentru părinți, care poartă în multe privințe caracteristicile sentimentului de pierdere care vine odată cu o reacție de doliu. Acest proces de doliu poate dura luni de zile după ce copilul este eliberat.

Cercetătorii de la Universitatea Michigan din Pediatrie au raportat în ianuarie 2011 că capacitatea mamei de a depăși acest sentiment de pierdere, similar cu o reacție de durere, a influențat foarte mult legătura dintre mamă și copil. "Există o șansă de trei ori de un atașament sigur cu copiii prematuri ale căror mame au reușit să proceseze sentimentele de durere în sine. Evidențiat Prachi E. Shah, profesor asistent la Spitalul de Copii C. S. Mott, care conduce studiul. - Adoptarea unui copil prematur nu este mult diferită de atunci când un părinte trebuie să accepte boala cronică a unui copil. Prelucrarea durerii înseamnă că mama trebuie să își adapteze așteptările și speranțele anterioare pentru copilul ei la incertitudinea situației reale - adică să o îngropeze în „copilul viselor ei” și să-l îmbrățișeze pe copilul care este lângă ea ”.

Să-l jelească pe cel care nici măcar nu s-a născut

O sarcină nereușită pune întotdeauna o povară mentală grea asupra unui cuplu care își dorește un copil. Ceea ce este foarte mulți văd în el „leacul”Că vor încerca imediat din nou și așa speră, că viața nouă atenuează durerea pierderii. Cu toate acestea, autorii unui studiu britanic anterior au constatat că, cel puțin la femei, problemele mentale pot persista mulți ani după nașterea unui nou copil, când puteți concepe din nou la scurt timp după un avort spontan sau o naștere mortală și toată lumea crede că cei implicați au depășit demult ceea ce s-a întâmplat.

Autorii studiului au întrebat mai mult de 13.000 de femei însărcinate despre avorturile spontane anterioare și nașteri mortale, apoi de două ori în timpul sarcinii (săptămânile 18 și 32) și de patru ori după naștere (8 săptămâni, 8 luni, 21 luni și 33 luni simptomele depresiei și anxietății au fost examinat. Aproape 3.000 de femei au raportat avorturi spontane legate de sarcinile lor anterioare, 108 femei au avut o naștere mortală și 3 femei au avut două nașteri mortale. A dezvăluit asta a existat o incidență mult mai mare de anxietate și depresie în timpul sarcinii la femeile însărcinate care au pierdut anterior un făt, iar anxietatea și depresia au persistat chiar și la trei ani după nașterea unui copil sănătos.

Un alt studiu similar, publicat cu puțin timp înainte, a constatat că, deși femeile se recuperează rapid după un avort spontan, stabilirea stării de spirit durează mult mai mult. Există diferențe individuale foarte mari în acest domeniu: unele trec dincolo de pierderi în câteva luni, altele au nevoie de mai mult de un an pentru doliu, în timp ce altele încă pot experimenta pierderea unui făt cu ușurare sau alte sentimente mai puțin negative.

Potrivit unui sondaj chestionar, 55% dintre femei au avut probleme psihologice semnificative imediat după avortul spontan, o rată care a scăzut la 26% după 3 luni, 18% după 6 luni și 11% până la sfârșitul primului an. Nu este neobișnuit ca femeile care au suferit procesul de doliu să experimenteze pierderea ca și cum copilul lor s-ar fi născut și apoi ar fi murit. Sarcina în momentul avortului spontan nu pare să afecteze sentimentul de pierdere, deoarece părinții încep să se atașeze de făt în momentul în care este dezvăluită sarcina. Dacă se dovedește că sarcina nu este viabilă, aceasta supără grosolan visele, viziunile și planurile de viitor.

Acest lucru este deosebit de important astăzi, când vârsta femeilor în momentul primei sarcini sa schimbat. Șansele de avort spontan crește odată cu vârsta mamei: 10-12% la vârsta de 15-35, 18% la 35-39, 33% la 40-44 și peste 50 procente peste 45 de ani.

Să-l jelească pe cel care a ales el însuși moartea

Sentimentul de pierdere este deosebit de dificil de procesat pentru cei care pierd o persoană dragă ca urmare a sinuciderii. Programul de evaluare și tratament al depresiei de la sfârșitul vieții de la Universitatea din Pittsburgh a inclus persoane cu vârsta cuprinsă între 18 și 95 de ani ale căror rude și-au încheiat singuri viața. S-a constatat că așa-numitul proces complicat de durere este mai frecvent decât media la acești indivizi, când durerea și pierderea sentimentului sunt mai puternice și mai prelungite decât media (pot dura ani fără ajutorul adecvat) și îl fac mult mai dificil pentru cei în doliu să revină la normal.pentru modul lor de viață.

Când durerea se întruchipează într-o altă boală

Stresul psihologic și mental al vieții, cum ar fi divorțul și pierderea unei persoane dragi, în plus față de diverse calamități naturale, pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea bolilor fizice. De exemplu, la congresul Societății Americane de Gastroenterologie de anul trecut, cercetătorii de la Clinica Mayo au raportat acest lucru Stresul mental cauzat de durere poate contribui la sindromul intestinului iritabil (ISB). Această constatare s-a bazat pe observația lor că trauma mentală la copii sau adulți este mai frecventă în rândul pacienților cu IBS. Dintre cei 2.623 de participanți la studiu, pacienții cu IBS au raportat, de asemenea, o rată mai mare de experiențe traumatice în perioada pre- și post-18 ani decât în grupul de control.

„Deși am știut până acum că efectele stresului pot contribui la incidența IBS, iar incidența abuzului în copilărie poate fi de până la 50% în rândul pacienților cu IBS (aproximativ dublu față de rata observată în grupul non-IBS), Cercetările până în prezent se limitează în mare măsură la faptul că s-au concentrat asupra abuzului sexual, dar nu au abordat alte forme de traume mentale, a subliniat raportorul, Yuri Saito-Loftus. „Studiul nostru este primul care acoperă diferitele forme de traume, momentul apariției lor și trauma familială”.

Cercetătorii au emis ipoteza că asocierea dintre IBS și stresul mental se datorează schimbărilor în funcția nervilor și a mușchilor care reglează percepția și motilitatea intestinală. Traumele pot face creierul și sistemul intestinal mai sensibil, iar pacienții cu IBS pot experimenta aceste traume la un nivel mai intens decât persoanele fără IBS.

Cercetătorii argentinieni au raportat la cel de-al 22-lea Congres al Societății Europene de Neurologi (ENS) de la Praga, în iunie anul acesta, că stresul și durerea pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea bolii Alzheimer. Liderul studiului, dr. Edgardo Reich a subliniat că incidența crescândă a bolii Alzheimer se datorează probabil faptului că tot mai mulți oameni ajung la bătrânețe. Dar boala Alzheimer nu apare în mod legal peste vârsta de 80 de ani, așa că, pe lângă factorii biologici, trebuie căutate și efectele factorilor de mediu, inclusiv stresul.

Pentru a determina acest lucru, incidența efectelor de stres a fost evaluată la 107 pacienți cu boală Alzheimer ușoară până la moderată. Ei au descoperit că, în grupul de pacienți cu boală Alzheimer, proporția celor care au trebuit să facă față stresului mental și a dolului în cei trei ani înainte de boala a fost recunoscută a fost de trei ori mai mare decât în grupul de control (24 la sută): 21 de pacienți a pierdut un soț sau partener, 14 copilul a murit, 20 de pacienți au fost victime ale violenței (jaf sau agresiune), 10 pacienți au fost implicați într-un accident de mașină.

Experienta studiului nostru indica faptul ca stresul poate fi clasificat ca un factor declansator pentru simptomele initiale ale dementei. Deși se poate exclude faptul că stresul singur poate provoca declin mental, poate declanșa procese degenerative în creier care pot predispune la disfuncționalități ale sistemului neuroendocrin și imunitar ”, a spus raportorul.

Doliu ca boală

Durerea nu este o boală, ci o parte naturală a vieții unei persoane, o reacție evidentă la moartea cuiva pe care l-am iubit. Nu există nicio limită de timp cât durează în mod normal procesul de doliu. Reacția de durere poate fi uneori prelungită sau chiar poate duce la depresie, care necesită deja tratament, dar majoritatea persoanelor aflate în doliu nu au nevoie de terapie psihiatrică sau chiar tratament medical. Dacă plângătorul are nevoie de ceva de la medicul său, nu este un medicament, ci mai degrabă o oportunitate pentru timp, regret, compasiune și amintire."

„Dacă iubesc pe cineva și îl pierd, trebuie să trăim durerea, trebuie să plângem până la moarte pe cel pe care l-am iubit”.