„El este pe moarte, nu tu” - Conversație despre Hospice prin terapie

5 iunie 2018 | FB | Timp de citire aprox. 6 min

dying

Propoziția din titlu este rostită în al treilea sezon al seriei HBO Therapy. Putem fi recunoscători că de data aceasta versiunea maghiară s-a abătut de la scenariul original american. Episoadele proiectate cu noi te duc prin fazele morții, eliberării, până când personajul interpretat de Dorottya Udvaros decide să folosească serviciul de hospice. Luni trecute, personajul principal al serialului, Pál Mácsai, regizorul, Attila Grigor, unul dintre scenaristi, Viktória Jeli, dr. Katalin Muszbek, director medical al Fundației Maghiare Hospice și dr. Eszter Bíró, psiholog al Fundației Maghiare Hospice, a vorbit cu Eva Barabás despre filmări, despre nașterea poveștilor, despre viață, moarte și despre hospice în sine. Raportul fiului său Borcsa.

Ce poate face un serial TV pentru viață ... și pentru moarte?

Într-o parte a celui de-al treilea sezon, fratele lui Edit (Dorottya Udvaros) se luptă cu cancerul de sân în stadiul final, la fel ca mama lor la acea vreme. Edit protestează inițial că trebuie să treacă din nou prin pierderea unei rude apropiate, dar în timpul terapiei își dă seama că nu poate scăpa de sarcină. Problemele, dilemele și întrebările din serie pot schimba atitudinea maghiarilor față de psihoterapie? Ca urmare a unei astfel de experiențe, ne va fi mai ușor să folosim serviciile de igienă spirituală?

Dr. Katalin Muszbek și-a amintit că în anii optzeci a fost încă sfătuită să nu se prezinte pacienților ca psihiatru, ci ca neurolog, pentru că vor vorbi cu ea doar pentru că nu sunt „proști”, ergo: nu au nevoie un psihiatru. Din acest punct de vedere, el găsește seria cu adevărat salvatoare, pentru că i-a oferit o perspectivă asupra lumii terapiei, a făcut vizibilă cu ce fel de probleme se adresează alții la un specialist și exact ce se întâmplă acolo.

În Ungaria, incapacitatea de a se angaja în dialog este o problemă de la bun început - aceste idei sunt completate de Pál Mácsai, care spune că, din cauza istoriei noastre istorice, suntem cu mult în urmă pe frontul psihoterapiei, spunem în comparație cu Statele Unite.

Dr. Katalin Muszbek

Este un lucru obișnuit, totuși un tabu imens

Moartea este încă un subiect puternic tăcut acasă, suntem reticenți să vorbim despre ce să facem cu ea: călătoria acolo, trecerea în neființă, boala, ruda pe moarte. Este răspândit să avem această atitudine de a ne băga capul în nisip atunci când subiectul este doar menționat. De aceea, creatorii au decis că, abateri de la versiunea originală americană, care vine cu o soluție oarecum „ieftină” într-un sens dramaturgic, ar include într-adevăr subiectul ospiciului și nu ar lăsa „doar să moară în tăcere frumoasă” fratele lui Edit.

Ce se întâmplă cu noi când moare o rudă dintre noi?

Două reacții foarte frecvente de simțit pe de o parte,

suntem incapabili să suportăm vederea suferinței, pe de altă parte, avem un optimism neîntrerupt că nu trebuie să renunțăm la speranță, pentru că „atunci persoana iubită va fi cu siguranță vindecată”.

Acest din urmă sentiment apare și ca un fel de poruncă morală: simțim că nu ar trebui să ne gândim nici măcar la sfârșitul posibil, ca să nu fie ceea ce atrage inevitabilul. Ideea ta este deja vinovată. Cu toate acestea, una dintre problemele cu acest lucru este că nu este posibil să ajungem la emoții și la procesele de procesare, iar cealaltă problemă este că nu putem nici măcar să ne gândim cu bun simț la ce să facem în practică, ceea ce ar atenua cel mai mult suferința pacientului .

Dreptul la demnitate

De asemenea, este dificil să acceptăm că scopul uman nu este cel mai adesea rezultatul unei erori sau omisiuni medicale. Ruda noastră nu moare pentru că medicii au renunțat la ea. Aceasta este esența ospiciului: nimeni nu este renunțat, deoarece chiar dacă tratamentul în sine s-a încheiat, toată lumea are totuși dreptul la o moarte demnă și, dacă este posibil, nedureroasă.

Terapia Hospice - atât la pacient, cât și la rude - are tensiuni uriașe.

Sentimente de furie, neînțelegere, neputință și întrebări disperate despre de ce se întâmplă „de ce exact cu ei”. Acestea sunt părți foarte importante ale procesului. Uneori, familia care vizitează Fundația Hospice devine indignată când află că nu se ocupă de fapt de vindecare acolo și că pacientul nu mai poate fi înviat din patul de moarte. Unii oameni sunt atât de supărați încât au lovit ușa în prima rundă. Apoi, într-un caz bun, se întorc, de preferință nu atunci când este prea târziu pentru ajutor esențial.

Terapie vs. terapie pe moarte

În terapia hospice, practicantul își poate permite mult mai mult decât în ​​mod normal, ceea ce este parțial justificat de lipsa timpului.

Aici, responsabilitatea revine terapeutului care se confruntă cu clientul, confruntându-se cu faptele, chiar dacă acesta este opusul complet al atitudinii psihologice - pentru că pur și simplu nu există timp pentru a trece prin procesul psihologic. Dar, în acest caz, tipul de ajutor care vă poate spune în mod eficient ce să faceți și ce să nu faceți poate fi foarte important.

Legat de aceasta este dr. Katalin Muszbek este una dintre experiențele ei. Pentru o lungă perioadă de timp, a lucrat ca un profesionist instruit analitic în conformitate cu reguli foarte stricte înainte de a se ocupa de pacienții cu cancer. Coregrafia întregului proces a fost foarte rigidă, o strângere de mână la început și apoi alta la sfârșit, nimic mai mult. Mai târziu, a avut un client tânăr, în vârstă de 32 de ani, o femeie frumoasă, de succes, mamă a doi copii mici cu cancer de sân. Femeia a pierdut ambii sâni în decursul unui an, apoi au venit diferite metastaze, ficat, os, plămâni ...

Cu toate acestea, femeia a perseverat, luptându-se din toate puterile, pentru că erau copiii pe care trebuia să îi crească. Apoi, într-o zi, a sosit plângând pentru sesiune și a spus: „imaginați-vă că am o metastază cerebrală”. Apoi s-a așezat lângă doctor și și-a pus brațul în jurul gâtului. Doctorul a spus că a rămas complet înghețată câteva clipe, deci a contrastat cu acest moment intim cu practica sa anterioară. Apoi, după o oarecare ezitare, a îmbrățișat-o pe femeia care plângea. Și acum știe, de asemenea, exact cum a făcut lucrurile corecte în această situație. Nu este posibil să inflexibilăm cadrul rigid al unei terapii clasice la aceste condiții critice, spune el.

De la stânga la dreapta: dr. Judecătorul Eszter, dr. Katalin Muszbek, Pál Mácsai, Pál Mácsai, Attila Grigor și Éva Barabás

În strânsoarea timpului și a banilor

De asemenea, este foarte important să vorbim despre timpul în timpul terapiilor și, de asemenea, să clarificăm ceea ce au spus medicii. La fel ca în cazul rudelor pacienților, acesta este cu adevărat sfârșitul inevitabil.

Este un fenomen recurent că soția, cu intenții bune, a ținut porci în jurul soțului bolnav și nu-i permite să accepte că acesta este un pas de rămas bun din viață.

În astfel de cazuri, terapeutul hospice poate ajuta foarte mult la discuțiile cu rudele. El le spune că poate celălalt ar trebui să fie lăsat să plece, că procedând astfel nu va fi „trimis la moarte”. Și pacientului ar trebui să i se ofere și posibilitatea de a vorbi. Nu trebuie să vă „întoarceți” gândurile despre moarte. Din păcate, aceasta nu este adesea doar o luptă între rude și muribund, foarte des între organizația medicală și muribund. Uneori medicul însuși nu îndrăznește să spună, nu îndrăznește să accepte conflictul care vine cu el, ci vrea să se vindece până la moarte. Acest lucru se datorează în parte faptului că, probabil, nici el nu-și poate înfrunta propria moarte și, prin urmare, nu poate să-și privească pacientul în ochi și să spună: iată sfârșitul posibilităților.

Frumoasa moarte

Dr. Eszter Bíró a mai spus că, chiar și în astfel de situații, se poate încuraja în siguranță membrul familiei spre naturalețe sau chiar umor. Nu există atmosferă de plâns în casa ospiciului, uneori nepoata ta, soacra însărcinată sau băiatul vin în vizită în același timp și glumesc, povestesc, cântă împreună, dar uneori există chiar și prânz pentru toată lumea picior roșu. La urma urmei, moartea este și ea o parte a vieții.

De asemenea, este fantastic cât de importante se pot întâmpla evenimente în ultima perioadă. Reconcilieri, iertare, tot felul de emoții care au fost profund suprimate până la zece sau douăzeci de ani.

Nu este sigur că totul ar trebui discutat și nici nu ar trebui să fie forțat. Nu este neapărat bine să ai zece ani de conflict spulberat de patul de moarte. (Și, de asemenea, este puțin probabil să dureze puțin timp pentru a clarifica totul.) Dar un simplu „te iubesc” poate include iertare - și iertare. Pentru că poți muri frumos.