Tratament pentru cancer

Perspectiva pentru un pacient cu cancer nu este determinată doar de caracteristicile tumorii, dar este, de asemenea, foarte influențată de starea sistemului cardiovascular. Starea cardiologică determină operabilitatea, afectează capacitatea de încărcare. Dacă se poate efectua terapie antitumorală oncologic optimă, depinde și de starea inimii. Există, de asemenea, un accent din ce în ce mai mare asupra complicațiilor tratamentelor oncologice: întrucât proporția persoanelor care se recuperează de cancer sau care trăiesc cu cancer pentru o perioadă lungă de timp este în continuă creștere, devine din ce în ce mai important să se evite și să se reducă efectele secundare cardiace pe termen lung în alegerea terapiei. Pacienții pot fi, de asemenea, afectați de starea inimii lor - atât în direcția pozitivă, cât și în cea negativă.

Dr. András Csaba Nagy

Problemele tensiunii arteriale sunt o boală populară, mulți oameni se luptă cu bolile coronariene, aritmiile, insuficiența cardiacă. Așadar, nu este surprinzător faptul că o proporție semnificativă a pacienților cu cancer prezintă boli cardiovasculare ușoare până la mai severe (de asemenea) din cauza vârstei lor.

- Există o mare suprapunere între factorii de risc ai cancerului și bolile de inimă. Fumatul, obezitatea și stilul de viață sedentar afectează sistemul vascular, precum și cresc riscul anumitor tipuri de cancer. Pentru persoanele care sunt predispuse la aceasta, este aproape doar o chestiune de timp până când boala va apărea mai repede. Aceasta prezice o viziune alarmantă despre cât de mare este deja proporția elevilor cu exces de greutate și fumători în rândul tinerilor de vârstă școlară, iar creșterea vârstei medii a populației înseamnă că o proporție tot mai mare de oameni va trebui să trateze mai devreme sau mai târziu probleme.raport de stare concis de dr. Csaba András Nagy, cardiolog, medic șef al Departamentului de Medicină Internă - Cardiologie, Departamentul de Medicină Internă - Cardiologie, Spitalul de pe strada Uzsoki, Budapesta.

Reduce riscul de intervenție chirurgicală

- Înainte de o operație tumorală, mai ales dacă este vorba de o operație extinsă, de mari dimensiuni, ar trebui evaluată starea sistemului cardiac, deoarece riscul de complicații în timpul operației ar trebui redus la minimum. Uneori poate întârzia semnificativ intervenția chirurgicală de îndepărtare a tumorii dacă o boală cardiacă neglijată necesită cateterizare, dilatare coronariană sau implantare de stent, dar aceste intervenții sunt uneori inevitabile pentru a permite pacientului să fie anesteziat și operat. Oricine are o boală cardiovasculară cunoscută, dar bine întreținută, de obicei nu are un obstacol în calea operației - explică Csaba András Nagy.

Simptomele pot fi cauzate de ritmul cardiac persistent ridicat, dificultăți de respirație, oboseală, sufocare de zi sau de noapte, urinare mai frecventă, umflarea gleznelor și picioarelor și dezvoltarea căilor navigabile. Dacă cineva experimentează acest lucru, este justificat să investigheze.

Avantaje și dezavantaje

Medicul șef subliniază faptul că, deși o intervenție chirurgicală este o intervenție mare, dar de obicei o singură dată, pe lângă medicamentele oncologice, starea sistemului cardiovascular trebuie gestionată continuu și pentru o perioadă mai lungă de timp.

- Majoritatea medicamentelor anti-cancer, chimioterapiile clasice, precum și tratamentele oncologice direcționate, pun o presiune asupra inimii. Ingredientele active distrug celulele canceroase, dar pot avea și un efect dăunător asupra sistemului vascular. Acestea pot afecta tensiunea arterială, pot deteriora mușchiul inimii, pot provoca aritmii, pot accelera ateroscleroza - Csaba András Nagy enumeră cele mai frecvente efecte secundare cardiologice.

- Lupta împotriva cancerului este întotdeauna primordială, deoarece o tumoare malignă pune viața în pericol. Deci, sarcina copleșitoare, primordială, este de a supraviețui cancerului! Datorită efectelor secundare ale tratamentelor, nu trebuie intimidat sau chiar refuzat terapia, ci ar trebui să reducă conștient riscul de complicații în cunoașterea riscurilor. Efectele secundare cardiologice apar în număr mai mare astăzi tocmai pentru că tratamentele oncologice devin tot mai eficiente. Până când terapiile eficiente nu au fost disponibile acum câteva decenii, pacienții nu au avut nicio șansă de efecte secundare pe termen lung, deoarece au murit înainte de a se putea dezvolta. Cu toate acestea, pe măsură ce crește proporția celor care se recuperează și supraviețuiesc bolii, crește și efectele secundare care trebuie confruntate după ani sau decenii și care pot fi urmărite până la tratamentele anti-cancer - explică Csaba András Nagy.

Grupul de lucru pentru oncocardiologie

Un grup de lucru pentru oncocardiologie a fost, de asemenea, creat recent, cu intenția de a ajuta la prevenirea și reducerea complicațiilor cardiovasculare la pacienții cu cancer. Președintele fondator al grupului de lucru este dr. András Csaba Nagy, co-președinte dr. Judit Kocsis, conferențiar al Clinicii de Oncologie a Universității din Debrețin. Scopul grupului de lucru este de a consolida cooperarea dintre cardiologi și oncologi și de a elabora recomandări profesionale pentru protecția sistemului cardiovascular pentru tratamentele anti-cancer. În 2016, Societatea Europeană de Cardiologie a emis, de asemenea, un aviz profesional internațional cu privire la oncardiologie pentru a preveni și reduce complicațiile cardiovasculare ale terapiilor anti-cancer.

Csaba András Nagy a explicat: aș dori să fac obligatorie evaluarea stării cardiologice a pacientului și a factorilor de risc în fiecare caz, discutați de echipa oncoteam (grupul de lucru oncologie). Dacă medicul dumneavoastră are la dispoziție aceste informații de la început, puteți monitoriza cu precizie starea cardiacă a pacienților. În urma unei analize de risc personalizate, tratamentul de susținere (de susținere) poate fi inițiat în paralel cu inițierea terapiilor pentru evenimente cardiologice adverse, care pot preveni sau inversa complicațiile cardiovasculare tardive.

Nu merge fără pacient!

- Se recomandă monitorizarea cardiacă înainte de începerea oricărui tratament anticancer. Printre numeroasele aspecte care vor fi discutate, pacienții ar trebui, de asemenea, să întrebe despre posibilele riscuri cardiologice, posibilitatea atenuării lor medicale, justificarea și disponibilitatea terapiilor de susținere, spune cardiologul șef. Subliniază: oncocardiologia ca nouă disciplină și obiectiv de colaborare între oncologi și cardiologi.

Unul dintre cei mai importanți factori este ceea ce pacientul este dispus să facă pentru a se îmbunătăți.

- De asemenea, trebuie să vă faceți conștient stilul de viață mai sănătos, lucrând cu medicul de familie. Oricine nu fumează, acordă atenție tensiunii arteriale, zahărului din sânge, valorilor grăsimilor din sânge, încearcă să reducă excesul de greutate, aderă la regulile de bază ale unei diete sănătoase, face mult pentru a-și menține sănătatea inimii și a reduce risc de complicații. Medicul este puțin: doar pacientul poate reduce factorii nocivi ai stilului de viață, asupra cărora are o influență directă în viața de zi cu zi - explică Csaba András Nagy.

Se recomandă o dietă de tip mediteranean, care are un conținut scăzut de zahăr și carbohidrați, săracă în grăsimi, dar care oferă multe legume, fructe și semințe oleaginoase.

În ceea ce privește diferitele vitamine și suplimentele alimentare mult anunțate, nu există o opinie profesională clară asupra beneficiilor preparatelor pentru sistemul cardiovascular.

„Este inutil să mănânci vitamine dacă te așezi în spatele televizorului după aceea!” Avertizează medicul șef.

- Cu cât mișcarea obișnuită, cu cât este mai intensă mișcarea în aer liber, permite starea actuală, merită mai mult decât orice. Din păcate, mulți pacienți se lasă chiar mai mult decât justifică starea lor fizică actuală, contribuind la declin. Exercițiul este cea mai bună terapie: îmbunătățește rezistența, rezistența, capacitatea de încărcare și aportul de oxigen al organismului. Activitatea în aer liber poate reduce greața, poate ajuta la ameliorarea tensiunii, reducând astfel stresul și sentimentele de izolare, poate abate atenția de la boală și poate compensa parțial chiar efectele dăunătoare inimii chimioterapiei. Trebuie să faci sport, să mergi la fizioterapie, să mergi, să mergi, să mergi cu bicicleta, în grădină! - cardiologul șef emite o recomandare de specialitate care trebuie urmată în mod uniform.

Nu-l luați la inimă!

Nu numai ingredientele active ale bolilor și medicamentelor, ci și factorii spirituali influențează starea sistemului cardiovascular - subliniază Csaba András Nagy. În timp ce medicina obișnuia să se concentreze doar asupra caracteristicilor biologice și biochimice, rolul problemelor psihologice în influențarea calității vieții și a perspectivelor de viață a venit recent în prim plan și este acceptat și de specialiști. Medicul șef subliniază faptul că numeroase publicații științifice discută despre faptul că anxietatea, depresia și stresul nu numai că au un efect dăunător asupra bunăstării și relațiilor sociale ale pacienților, dar, de asemenea, înrăutățesc starea generală, cresc riscul de efecte secundare și complicații.

După cum explică cardiologul șef, nu este suficient să le administrați pacienților medicamente. Mulți ar trebui, de asemenea, ajutați să facă față tuturor dificultăților mentale care implică atât sistemul nervos, cât și inima, care sunt asociate cu un cancer și care sunt agravate de alte tipuri de conflicte de zi cu zi.

Se va acorda preferință pacienților care solicită în mod conștient ajutorul unui oncopsiholog disponibil în secții, se angajează în grupuri sau instruiri de sprijin pentru pacienți, învață și aplică tehnici de meditație pentru ameliorarea stresului, au multă companie, contactează asociația de susținere a pacienților, comunitatea de la egal la egal.