Epilepsie

epilepsie (anterior Fras) este un nume colectiv pentru bolile neurologice în care neuronii erup simultan în cortexul cerebral sau o parte a acestuia, creând o mare varietate de complexe de simptome. Criteriul pentru diagnostic este cel puțin două crize epileptice neprovocate care apar la cel puțin 24 de ore distanță.

Tipuri de epilepsie

Principalul criteriu de grupare este în ce parte a creierului „cuibărește” epilepsia. Când putem detecta astfel de focare sau focare, vorbim despre „focal” sau „focal”.focalEpilepsie. O criză epileptică „focală” poate fi secundară generalizării. Epilepsia „focală” se numește criză minoră (PM) și criză generalizată generalizată (GM). stare de rău psihogenă, de care ar trebui deosebite simptomele epileptice. Dacă sunt implicate ambele emisfere ale creierului, convulsia începe pe ambele părți în același timp, atunci așa-numitul „Generalizat” sau „generalizat”Vorbim despre epilepsie.

cauza epilepsiei pot include retragerea alcoolului și a drogurilor, leziuni cerebrale, leziuni, proces de volum, inflamație a sistemului nervos central sau tulburări de dezvoltare Formele care sunt defecte genetic și cauzează tulburări ale sistemului nervos sunt mai dificil de diagnosticat. Unele forme de epilepsie pot fi moștenite și acumulate în familii.

Stabilirea unui diagnostic de epilepsie

Cunoașterea istoricului medical, examinarea fizică, examinările imagistice, detectarea altor posibile tulburări ale sistemului nervos (examinarea detaliată a funcțiilor fizice și mentale, EEG și așa-numitele proceduri funcționale de imagistică) pot fi toate necesare pentru a face un diagnostic precis. Monitorizarea convulsiilor și examinarea EEG în timpul crizei joacă un rol important în diagnosticul bolii.

Simptome

Simptomele apar întotdeauna în funcție de tipul și zona creierului afectate de stimulul sincron anormal. Cea mai comună formă de criză este o criză focală, secundară generalizată, așa-numita criză majoră care poate începe cu orice tulburare a sistemului nervos circumscris, cum ar fi zvâcnirea mâinilor, degetelor, ochilor fixați, distorsiunea feței și impedimentul de vorbire. Aceasta este urmată de pierderea cunoștinței, zvâcniri tonico-clonice ale celor patru membre, mușcătura limbii, salivație, stres respirator. O criză mare se rezolvă de obicei singură în decurs de 1-2 minute.

Disfuncția epileptică se poate datora următoarelor simptome:

confuzie temporară
vorbire încetinită
mișcare necontrolată de scuturare a brațelor și picioarelor
pierderea conștienței
simptome psihiatrice: frică, anxietate sau senzație de „deja vu”

Tipuri de crize epileptice:

Cel mai important punct de referință în determinarea tipurilor de convulsii este evoluția convulsiei, simptomele clinice, ordinea acestora și caracteristicile observate în EEG, deci este foarte important ca pacientul să fie însoțit de o persoană care a văzut convulsia pacientului.

Atac de absență - anterior "petit mal"

Această criză scurtă, de câteva secunde, constă doar în rătăcire, „bâlbâit”, blocarea mișcării și absență momentană, deconectare momentană de mediu. În astfel de cazuri, conexiunea cu mediul este adesea îngustată, conexiunea cu lumea exterioară nu este complet ruptă; aceasta este în principal câteva secunde de sărituri. Nu există o amintire completă a pierderii conștienței în retrospectivă pentru această perioadă. Se pot produce zvâcniri ritmice în timpul unui atac de absență (la nivelul pleoapelor, umerilor sau, mai rar, la nivelul membrelor, trei într-o secundă).

Convulsia epileptică - „grand mal”

Aceasta este cea mai cunoscută formă de convulsii, așa-numita grand mal = criză mare, care se numește criză tonico-clonică generalizată în jargonul medical. În acest caz, întregul creier este implicat în disfuncție; evenimentele din creier afectează, de asemenea, întregul mușchi, respirația, funcția inimii și alte funcții vitale. Spasmele musculare sunt continue la început, provocând tulburări respiratorii, tensiune la nivelul membrelor și trunchiului (faza tonică) (caz în care persoana își poate mușca limba sau urinarea sau strângerea sunt posibile din cauza crampelor musculare) de tensiune continuă (secțiune clonală). Respirația se oprește temporar, fața devine albastră, saliva stagnantă în gură devine spumoasă. Marele trup epuizează trupul; funcționarea conștiinței revine doar încet și treptat, adesea după dispariția simptomelor motorii, poate apărea un grad mare de confuzie și neliniște. Persoana în cauză nu-și amintește ce s-a întâmplat.

Complexul este o criză parțială

Aceste crize sunt scurte, de obicei în decurs de jumătate de minut; ele pornesc cel mai adesea de la lobul temporal, dar pot proveni și dintr-un focar epileptic al lobului frontal. La maturitate, acesta este cel mai frecvent tip de convulsii. De multe ori o anumită aură conduce atacul (de exemplu, miros urât, senzație de necunoscut etc.); starea de rău în sine este însoțită de o tulburare a conștiinței, iar conștiința este doar liniștită. În același timp, pot apărea mișcări automate ale mușchilor. (mestecat, înghițire, diverse gesturi, automatisme etc.)

Tratamentul epilepsiei

La 70% dintre pacienții cu epileptie, convulsiile sunt foarte bine prevenite cu medicamente adecvate; în cazurile mai severe, convulsiile pot fi prevenite prin combinarea mai multor medicamente. În cazurile care nu răspund la terapia medicamentoasă, poate fi necesară neurochirurgie.