Examinarea stării nutriționale în rezultatele interne și internaționale în secțiile chirurgicale; Maghiară

Introducere: Nutrition Day (nutritionDay) a fost lansată în 2006 de Societatea Europeană pentru Nutriție Clinică și Metabolism (ESPEN). A avut loc pentru a doua oară la 31 ianuarie 2008 la mai multe instituții medicale din Europa. Au participat 19 secții de chirurgie generală din Ungaria cu pacienții internați, alte 116 secții din Europa cu astfel de profiluri s-au alăturat apelului, timp în care a fost evaluată starea nutrițională a pacienților din instituții.

examinarea

Material și metodă de testare: pacienții din cele 19 secții chirurgicale maghiare și 116 europene din acea zi (date interne n = 186, date europene n = 3201) care au respectat protocolul de cercetare prescris și s-au oferit voluntar să participe la sondaj. Autorii au primit informații despre resursele umane ale cursurilor, problemele organizaționale ale nutriției și meselor. Un formular separat a fost folosit pentru a înregistra datele anonime ale pacienților, în timp ce pacienții au completat și un chestionar grafic despre cantitatea de alimente și lichide pe care le-au consumat în acea zi. Analiza datelor a fost efectuată prin regresia Cox și analiza regresiei logistice la Departamentul de Statistică Medicală, Universitatea din Viena.

Rezultate instituționale: Numărul actual de paturi din secțiile chirurgicale maghiare în ziua studiului a fost de 32ą21, numărul maxim de paturi în medie de 36ą21, numărul actual de paturi din departamentele din Europa a fost de 31ą24, numărul maxim de paturi în medie de 37ą29. Numărul mediu de medici care lucrează în departamente a fost de 8,3ą6,1 în Ungaria, 5,7ą6,9 în Europa, numărul de medici pe pacient în Ungaria a fost de 0,2ą0,1, în Europa de 0,2ą0,2 și numărul de specialiști în Ungaria a fost de 7,4ą3., 4, în Europa de 3,4ą3,7/clasă. Numărul de specialiști per pacient este de 0,2ą0,1 în Ungaria și 0,1ą0,1 în Europa. Numărul mediu de dietetici care lucrează în secțiile chirurgicale maghiare a fost de 1,4,1,1,1, numărul de dietetici pe pacient a fost de 0,1ą0,1; În Europa, 0,8-1,0 dieteticieni lucrează în medie pe departament, numărul dieteticienilor pe pacient a fost de 0,03-0,04. La momentul internării, greutatea corporală a pacienților este măsurată în 80% din secțiile din Ungaria, în Europa această proporție este de 72,0%, o dată pe săptămână în Ungaria în 20%, în Europa în 33%. 80% din departamentele interne au o echipă de nutriție, în Europa această proporție este de 74%.

Rezultatele pacienților studiați: Sondajul agregă date de la 96 de bărbați (51,6%) și 90 de femei (48,4%), pentru un total de 186 de pacienți cu o vârstă medie de 56,4-15,1 ani, cu vârste cuprinse între 18 și 84 de ani (vârsta medie a pacienților din Secții europene). Au fost 66 de ani [între 10 și 104 ani], proporția femeilor a fost de 46,1%). Valoarea IMC a pacienților din Ungaria este de 26,2-5,2; În Europa a fost de 25,1ą5,4 [kg/m2]. 11,2% dintre pacienți au primit nutriție enterală, 6,4% parenterală și 3,7% nutriție enterală și parenterală. 10,6% au primit o dietă (specială) și 4,8% au primit un supliment proteic. Date europene: nutriție enterală 8,3%; nutriție parenterală 10,5%; nutriție enterală și parenterală 2,6%; dietă specială 11,0%; suplimentarea cu proteine ​​3,7%. Un tub nazogastric a fost utilizat la 1,6% dintre pacienți. În cele trei luni care au precedat ancheta, proporția celor care au slăbit a fost de 40,4%, comparativ cu 41,4% în Europa. În Ungaria, în funcție de gradul de slăbire, 50,0% dintre aceștia cântăresc între 0 și 4 kg; 15,8% dintre ei cântăreau 5-8 kg și 31,6% au pierdut mai mult de 8 kg (2,6% nu știau). În Europa, 35,4% dintre ei au slăbit între 0 și 4 kg în ceea ce privește pierderea în greutate; 53,9% au pierdut 5-8 kg, 8,9% au pierdut mai mult de 8 kg (nu știau și date incorecte 1,8%).

Concluzii: Rezultatele studiilor prezente reflectă bine faptul că nu este suficient să se bazeze evaluarea stării nutriționale pe un tip de rezultat al măsurării: este necesar să se stabilească situația completă și realistă din mai multe surse.

Condițiile materiale ale sondajului au fost susținute de Nestlé HealthCare Nutrition.