Frecvența și tratamentul diabetului zaharat de tip 2 al copilului

Cei mai importanți factori care predispun la diabetul de tip 2 atât în copilărie, cât și în adolescență sunt obezitatea și stilul de viață sedentar. Riscul este crescut în anumite grupuri minoritare etnice, iar diabetul parental de tip 2 este, de asemenea, un factor de risc.

În ceea ce privește frecvența bolii Farsani SF și personalul de la Universitatea din Utrecht din Olanda a analizat și analizat toate studiile publicate până în 2013 într-o lucrare lungă și detaliată (Diabetologia 56: 1471–1488). Frecvența a variat enorm din punct de vedere geografic și etnic, variind de la 0% (!) La 5,3%. THE copii și adolescenți cu diabet de tip 2 cele mai frecvente în rândul indienilor americani Pima și afro-americani și mai puțin frecvente în populația europeană cu piele albă.

Există, de asemenea, două publicații pe această temă în numărul din iunie al revistei Pediatric Diabetes. Andreas Neu Diabetolog și copii colegi germani din provincia Baden Würtenberg din sudul Germaniei, în 2004/2005 și apoi zece ani mai târziu, în 2016, au evaluat incidența diabetului de tip 2 în grupa de vârstă sub 20 de ani. Un chestionar a fost trimis către 32 de îngrijitori de diabet pediatric și 266 de adulți, care a fost completat de toate centrele de pediatrie și 43% din îngrijitorii pentru adulți. Frecvența nu s-a modificat în decurs de 10 ani, a fost 0,023% în primul sondaj și 0,024% după zece ani. Majoritatea copiilor cu diabet zaharat de tip 2 aparținea unuia dintre grupurile etnice minoritare (afro-americani, hispanici, asiatici, din insulele Pacificului și indieni americani)..

Amed S și colab un sondaj a fost realizat în provincia British Columbia, Canada în 2002/2003 și 2012/2013. Aici, frecvența a crescut de la 0,009% la 0,021% în zece ani, cam dublându-se.

Pentru ambele sondaje din urmă, este important să rețineți că în ambele, frecvența se referă la numărul de copii deja aflați în îngrijire, adică tratați. Având în vedere că diabetul de tip 2 (spre deosebire de tipul 1) poate rămâne asimptomatic și nerecunoscut mult timp, datele exacte care reflectă frecvența reală pot fi obținute numai prin teste de screening.

Diabetul de tip 2 pentru copilărie - Lexiconul diabetului

Diabetul de tip 2 este un tip de diabet mai frecvent, în special la vârsta adultă, care în majoritatea cazurilor, de asemenea, la persoanele cu predispoziție ereditară, se dezvoltă ca urmare a problemelor legate de stilul de viață. Principalele motive sunt prea multă nutriție, prea puțină mișcare, scăderea activității fizice și obezitatea rezultată, precum și rezistența la insulină rezultată. Deoarece acești factori nocivi sunt întâmpinați din ce în ce mai frecvent, încă din copilăria timpurie, diabetul de tip 2 nu este neobișnuit în rândul tinerilor de douăzeci de ani. Deoarece diferite tipuri de tablete hipoglicemiante pot fi utilizate eficient la începutul acestui tip și individul nu are nevoie de tratament cu insulină, această formă a bolii a fost denumită anterior diabet non-insulino-dependent (diabet non-insulino-dependent, prescurtat ca NIDDM).

În Ungaria, în ultimul deceniu și jumătate au fost efectuate trei teste de screening în rândul adolescenților asimptomatici, dar cu risc crescut de diabet. In primul asimptomatic la adolescenții obezi din Debrecen a fost efectuat un studiu de încărcare a glucozei (É. Kosaras și colab. Pediatrics 54: 19-26, 2003). 18% au avut o scădere a toleranței la glucoză și 1,1% dintre copii au avut diabet de tip 2. Un rezultat similar a fost dat de unul examen la Pécs (17,3% și respectiv 1,9%) (Erhardt É. Și Molnár D. Scand. J. Nutr. 48: 155-160, 2004).

Un al treilea studiu a implicat șase sute șaizeci de adolescenți cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani care au apărut în practica generală pediatrică. În urma evaluării riscului (un chestionar bazat pe recomandarea Societății Americane de Diabet), adolescenții cu risc crescut (supraponderalitate plus 2 factori de risc suplimentari - Lexicon Diabetes

factor de risc: orice factor care crește șansa de a dezvolta o boală (de exemplu, modificări vasculare). În diabet, cum ar fi glicemia ridicată, grăsimea crescută în sânge, hipertensiunea arterială, obezitatea, lipsa activității fizice, alimentația necorespunzătoare, fumatul, alcoolismul etc.

În concluzie putem afirma că prevalența diabetului zaharat de tip 2 la copii și adolescenți nu este ridicată în Europa și Ungaria, rămânând mult în urma frecvenței observate în unele țări de peste mări, în primul rând în Statele Unite. Cel mai important lucru de făcut în ceea ce privește prevenirea este un stil de viață sănătos și o nutriție.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2

Pentru tratamentul diabetului de tip 2 în adolescență, sunt înregistrate în prezent două medicamente (prescripție medicală), insulina - Lexiconul diabetului

insulina: un hormon secretat în celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans, care este regulatorul principal al metabolismului glucidelor, proteinelor și grăsimilor. Numai în prezența unei cantități și a unui efect adecvat de insulină, celulele corpului (cu excepția celulelor creierului) pot prelua glucoza.

La Congresul din iunie al Societății Americane de Diabet Kirsten J Nadeau Dr. și colegii au descris ultimul lor studiu, care a implicat 91 de adolescenți obezi (mai puțin de o treime dintre ei albi). Vârsta medie 14 ani, indicele de masă corporală 37,7 kg/m², HbA1c - Lexicon pentru diabet

HbA1c: hemoglobină glicată. Acronimul este pronunțat hemoglobină. Termenul se referă la porțiunea de culoare a sângelui legată de glucoză, care este între 4 și 6% la non-diabetici. Cu cât nivelurile de zahăr din sânge sunt mai ridicate, cu atât este mai mare HbA1c, care este reflectă nivelul mediu de zahăr din sânge din ultimele 6-8 săptămâni. HbA1c variază de la 6 la 7% la diabeticii bine reglați și de la 7 la 8% în condiții metabolice moderate. Trebuie să știi asta La niveluri peste 8%, dezvoltarea complicațiilor tardive ale diabetului este foarte accelerată. Se recomandă ca HbA1c să fie măsurat la fiecare trei luni la diabetici tratați cu insulină și la diabetici tratați cu insulină o dată sau de două ori pe an. Acest lucru se face acum în mod obișnuit în toate clinicile majore ale spitalelor.

La începutul studiului și la 12 și 15 luni de tratament, nivelurile de glucoză și celulele beta - Lexicon pentru diabet

Celulele beta sunt celule din grupuri din așa-numitul sistem endocrin al pancreasului care produc insulină.

Prin selecție aleatorie, adolescenții au fost clasificați în două grupuri. Un grup a primit Metformin 1000 mg de două ori pe zi timp de 12 luni, iar celălalt grup a primit mai întâi glargină de două ori pe săptămână timp de trei luni - Lexicon de diabet

glargin: un analog al insulinei, primul Un preparat de insulină de bază cu o durată de acțiune de 24 de ore, care asigură niveluri de insulină aproape uniforme. În majoritatea cazurilor, poate fi luat o dată pe zi, cel mai adesea înainte de cină sau la culcare. Spre deosebire de alte preparate cu eliberare prelungită, este o soluție cristalină, deci nu este necesar să o agitați înainte de utilizare.

Glicemia medie în jeun a celor două grupuri, HbA1c - Lexicon pentru diabet

Celulele beta sunt celule din grupuri din așa-numitul sistem endocrin al pancreasului care produc insulină.