Consumul de lichide la bătrânețe

Un stil de viață sănătos și activ ar trebui să joace un rol foarte important de-a lungul vieții noastre. De-a lungul timpului, sunt necesare modificări ale dietei, deoarece diferite funcții ale corpului se deteriorează. O dietă sănătoasă, echilibrată și un aport adecvat de lichide pot preveni dezvoltarea multor boli sau pot susține o stare de sănătate stabilită.

În Ungaria, o cincime din populație - aproximativ 2 milioane de locuitori - a ajuns la vârsta de 60 de ani. Cu toate acestea, îmbătrânirea nu este aceeași pentru toată lumea, în funcție de numărul de ani care au trecut, deci există o mare diferență între starea de sănătate a persoanelor în vârstă.

Sănătatea este afectată și de conținutul de apă al organismului, care scade odată cu înaintarea în vârstă. Corpul unui nou-născut conține în medie 70%, cel al unui adult 60%, în timp ce cel al vârstnicului conține doar 50% apă. În mod optim, există un echilibru important între eliberarea corpului și absorbția apei. Această stare de echilibru este afectată de alți factori decât dieta, cum ar fi activitatea fizică, temperatura exterioară și anumite simptome legate de boli, cum ar fi febra, diareea sau vărsăturile. Dacă echilibrul echilibrului apei este permanent supărat - fie datorită unei scăderi a absorbției apei, fie a unei creșteri a eliberării apei - poate duce cu ușurință la deshidratarea corpului. Setea este unul dintre cei mai importanți stimuli pentru menținerea echilibrului fluidelor, avertizându-vă să umpleți cantitatea de apă de care aveți nevoie. La bătrânețe, percepția setei poate fi, de asemenea, o problemă serioasă, făcându-vă mai probabil să dezvoltați deshidratare. Așadar, la bătrânețe, trebuie să bem chiar și atunci când nu ne este sete.

Pe măsură ce îmbătrânim, au loc multe schimbări. Devenim oameni „diferiți” atât din punct de vedere fizic, cât și mental, există diverse probleme care pot afecta aportul de lichide, printre altele.

Modificări fiziologice tipice bătrâneții

puterea și masa musculară sunt reduse cu aproximativ 30 la sută
conducerea fibrelor nervoase încetinește
percepția gustului scade
vederea și auzul se deteriorează (până la 70-80%)
ne putem aștepta să pierdem mulți dinți (mâncarea trebuie piure)
mirosul se deteriorează și (aroma alimentelor este mai puțin simțită de persoanele în vârstă)
percepția setei este, de asemenea, redusă (extrem de importantă pentru înlocuirea lichidelor).

(Sursa: Buletinul informativ ACADEMY OF NUTRITION Volumul I nr. 9, septembrie 2008)

Principalii factori de control pentru dezvoltarea setei sunt osmolalitatea serică ridicată (de către osmoreceptorii centrali din creier) și scăderea tensiunii arteriale (prin baroreceptori vascular, cu presiune scăzută). Studiile efectuate la oameni și animale au arătat că lipsa setei la vârstnici se datorează scăderii sensibilității gustative. Cu toate acestea, noi dovezi sugerează că modificările semnalelor trimise de centrul senzorial al creierului duc la o reducere a setei în timpul îmbătrânirii.

Pe măsură ce numărul de ani crește, fluxul de sânge către rinichi se deteriorează și, ca urmare, capacitatea rinichiului de a secreta scade. Deși în majoritatea cazurilor rata de filtrare glomerulară (GFR), care este cel mai bun indicator al funcției renale, scade cu 0,5-1,2 ml/min/1,73 m2 pe an, rezerva funcțională a rinichiului rămâne constantă. Acest lucru se datorează faptului că, indiferent de scăderea GFR, apar modificări morfologice (formale) la rinichi la persoanele în vârstă sănătoase, ca urmare a faptului că, printre altele, crește rezistența vaselor renale la fluxul sanguin.

Prin urmare, o hidratare adecvată este esențială pentru o funcționare sănătoasă a corpului și a organelor noastre. Dacă aportul de lichide este nesatisfăcător, în cazuri ușoare există doar reclamații generale, dacă există un grad ridicat de deshidratare, se pot dezvolta probleme grave de sănătate.

Plângeri generale privind deshidratarea mai mică de 1% din greutatea corporală:

Consecințele deshidratării asupra sănătății mai mari de 1% din greutatea corporală (și posibil permanentă):

respiratie dificila
capacitatea intelectuală în scădere
probleme mentale
constipație
probleme dentare
boli bucale
pietre la rinichi

Nici aportul de lichide recomandat nu se modifică la bătrânețe, dar riscul de deshidratare crește semnificativ pe măsură ce setea și abilitățile fizice scad.

De unde și de la ce semne și simptome putem recunoaște dacă cantitatea de lichid nu este corectă?

plângere	prea puțin fluid	prea mult fluid
general	pierdere în greutate	edem de creștere în greutate
piele și mucoase	mucoase uscate; elasticitatea pielii scade	pielea alungită și strălucitoare
sistem circulator	hematocrit crescut (mai puțin ser) încetinirea (supresivă) a saturației pulsului venelor din mână durează mai mult de 5 minute, scăderea tensiunii arteriale și bătăile rapide ale inimii	scăderea hematocritului (mai mult ser) golirea venelor mâinii durează mai mult de 5 minute
sistem urinar	scăderea urinării, urină concentrată	urinare crescută, urină mai subțire
tract gastrointestinal	sete, scăderea apetitului, caneluri alungite în limbă	greață, scăderea apetitului
sistem nervos central	confuzie, dezorientare	starea de conștiință deteriorată

Sursa: Lutz C, Prytulski K: Nutrition Science Guide, Sapphire press, 2012

Recomandarea medie a Autorității Europene pentru Siguranța Alimentară (EFSA) (cantitatea totală de lichide din băuturi și alimente):

- pentru bărbați adulți: 2,5 l
- pentru femeile adulte: 2 l

Deși este un fapt binecunoscut că o dietă variată poate ajuta organismul să obțină cantitatea corectă de toți nutrienții de care are nevoie, puțini știu că principiul varietății poate fi aplicat și la hidratare. Cercetările arată că oricine consumă mai multe băuturi și alimente pe zi este mai probabil să primească aportul zilnic recomandat de 2 până la 2,5 litri de lichid.

Cei care consumă mai multe băuturi și alimente pe zi au o probabilitate mai mare de a obține un aport zilnic recomandat de 2 până la 2,5 litri în total.

Consumul unui aport adecvat de lichide este influențat și de factori sociali. Un îngrijitor, membru al familiei poate ajuta o persoană în vârstă cu mobilitate redusă. Nici nu ne-am gândi că lucrurile mici contează foarte mult și chiar vă pot ajuta să obțineți aportul adecvat de lichide. Într-un studiu din Danemarca, au schimbat mediul înconjurător al oamenilor care locuiesc într-o casă socială: au amenajat farfurii colorate, au pus perdele noi, au repictat pereții și au cerut asistenților să fie veseli și să zâmbească. La sfârșitul studiului, s-a constatat că atât aportul de alimente, cât și aportul de lichide au crescut. În plus, au existat schimbări pozitive în activitatea fizică și în greutatea corporală. Mimetismul persoanelor în vârstă s-a intensificat, iar numărul contactelor sociale între persoane a crescut. Se poate spune că mediul, inclusiv casa sau spitalul, alimentația socială la domiciliu și condițiile psihologice, influențează consumul și comportamentul social.

Este foarte important să acordați atenție stării de nutriție, inclusiv stării de hidratare, deoarece pe baza cercetărilor se poate spune că de ex. 20-30% dintre persoanele care locuiesc în case sociale din Marea Britanie sunt deshidratate.

Deshidratarea la bătrânețe este asociată cu cele mai frecvente cauze de boală și deces:

Căderi, fracturi
Confuzie
Infecții
Accident vascular cerebral (accident vascular cerebral), atac de cord
Vindecare mai lentă a rănilor
Intoxicarea cu droguri

Din păcate, mulți oameni în vârstă nu beau suficient, ceea ce poate fi urmărit de la o serie de factori.

Cauze ale scăderii aportului de lichide la bătrânețe

Senzația de sete este redusă
Memoria se deteriorează - uită de băut
Mișcarea devine dificilă
Administrarea de medicamente poate inhiba dezvoltarea setei
Capacitatea rinichilor de a reține lichide (concentrate) este redusă - mai multă apă este excretată în urină
Scăderea poftei de mâncare, alimentația mai săracă, mai puțin variată poate duce la un aport mai mic de lichide

Cum să acordați atenție persoanelor în vârstă? sfaturi

Oferim bătrânilor des pentru că pot uita singuri de băut.
Puneți lichidul la dispoziția lor în apropierea fizică, zi și noapte.
Alcoolul concentrat provoacă deshidratare.
De asemenea, le putem acoperi hidratarea cu o dietă variată, le putem oferi mai multe supe, legume și fructe.
Vă puteți crește aportul de lichide cu alimente de diferite arome și culori.

Persoanele în vârstă nu ar trebui să fie forțate să ia noi obiceiuri cu orice preț, dar ar trebui să fie învățați să compileze o dietă mai sănătoasă alegându-și alimentele și băuturile existente și ținând cont de obiceiurile lor alimentare. Este posibil ca acestea să fie respectate mai ușor și mai fiabil.

Aportul continuu de lichide este cel mai bine pentru a preveni deshidratarea. În mod ideal, persoana în vârstă ar trebui să bea 1-2 pahare cu fiecare masă și, ocazional, pentru restul zilei. Astfel, este foarte probabil ca un obicei bun să se dezvolte în legătură cu aportul de lichide și ca cantitatea potrivită de lichid să fie consumată de persoanele în vârstă.

Există substanțe nutritive care necesită o atenție specială la bătrânețe. Aceste ingrediente pot fi, de asemenea, incluse în dietă, tabelul de mai jos rezumă grupurile de alimente cu conținut ridicat de apă, care sunt foarte utile în consumul cantității corecte de lichide.

Alimentație sănătoasă și aport de lichide la bătrânețe

sarcină specială la bătrânețe	nutrient	alimente cu un conținut ridicat de apă
utilizarea proteinelor se deteriorează, nevoia organismului de proteine crește în timpul inflamației	necesități crescute de proteine	lapte, iaurt, chefir (produse lactate)
constipație (funcție intestinală mai ușoară, activitate fizică scăzută)	dietă bogată în fibre	legume, fructe
sunt esențiale pentru buna funcționare a sistemului nervos și, prin urmare, pot avea un efect pozitiv asupra memoriei	aport crescut de vitamina B6	lapte, iaurt, chefir
din cauza lipsei de dinți, ar trebui curățat, ceea ce poate necesita o gătire mai lungă; vitamina C este sensibilă la căldură	Aportul de vitamina C trebuie monitorizat	fructe proaspete, salate, sucuri de fructe naturale proaspăt stoarse
aport insuficient de vitamina D și scăderea utilizării vitaminei D.	Acordați atenție aportului de vitamina D.	lapte, produse lactate, pește
pentru a preveni osteoporoza	aport crescut de calciu cu vitamina D.	iaurt, kefir
necesare proceselor metabolice	fier	lapte, iaurt, chefir, pește
necesare proceselor metabolice	zinc	lapte, iaurt, chefir, pește

rezumat

Aportul de lichide este esențial pentru viață și afectează sănătatea și performanța persoanelor în vârstă. Multe persoane cu vârsta peste 50 de ani nu beau suficient, iar îngrijitorii și profesioniștii din domeniul sănătății au un rol important de rezolvat. Varietatea poate juca un rol cheie în asigurarea faptului că cantitatea corectă de lichid este consumată de persoanele în vârstă. Dieteticienii, medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății pot oferi asistență importantă în determinarea și satisfacerea nevoilor individuale de lichide. Ajutați persoanele în vârstă din mediul nostru să bea suficiente lichide, deoarece acestea pot rămâne mai sănătoase cu fluidele potrivite.

„Pentru a menține sănătatea neîntreruptă a corpului, vitalitatea și seninătatea constantă a spiritului și pentru a le păstra până la bătrânețe târzie, când trupul și sufletul își iau rămas bun unul de la altul fără boli și lupte”. (Van Boerhaave, medic olandez)