Recomandări clinice pentru tratamentul giardiozei. Giardiaza

Cauze și tratamentul diareei Deși este adesea o afecțiune banală, tranzitorie, poate fi, de asemenea, un semn al unei boli organice grave. Sistemul gastrointestinal, ca instrument sensibil, răspunde la diferite efecte dăunătoare prin schimbarea consistenței, cantității, frecvenței și calității scaunului. Diareea apare atunci când, pe lângă numărul de scaune, crește și greutatea și conținutul de apă al scaunelor. Tipuri Acute, persistente și cronice pe baza, desigur, recomandări clinice inflamatorii exudative pe bază de patomecanism pentru tratamentul giardiozei, a tipului de dismotilitate și a diareei secretorii.

Diareea acută și persistentă este de obicei de origine infecțioasă și, deși uneori însoțită de o afecțiune severă, se poate rezolva spontan în câteva zile.

În cazul diareei persistente care durează mai mult de două săptămâni, se recomandă identificarea agentului patogen. În cazul diareei care durează mai mult de patru săptămâni, vorbim despre diaree cronică, caz în care este necesară o examinare gastroenterologică.

Pe lângă cauzele gastroenterologice primare, trebuie luat în considerare și rolul bolilor endocrine, autoimune, alergice, al afecțiunilor postoperatorii și al medicamentelor. Diagnosticul se bazează pe natura diareei, recomandări clinice pentru tratamentul giardiozei pe baza simptomelor asociate și studii instrumentale pentru a ajuta la diferențierea între o gamă largă de boli.

Trebuie să ne străduim să stabilim un diagnostic precis cât mai curând posibil, deoarece aceasta este singura modalitate de a asigura terapia cauzală.

Giardiaza

Cu toate acestea, simptomele pacientului trebuie ameliorate cât mai curând posibil și prevenirea deshidratării. În astfel de cazuri, este de mare ajutor dacă putem reduce numărul cauzelor pe baza tabloului clinic: trebuie mai întâi să excludem posibilitatea infecției și să clarificăm posibilul patomecanism.

Diareea secretorie rezultă din transportul anormal de ioni de către celulele epiteliale intestinale ca urmare a inhibării absorbției NaCl și a stimulării secreției active. Se caracterizează printr-o cantitate mare de scaune apoase, care nu este ușurată în timpul foametei, nu este afectată de calitatea mesei și nu încetează noaptea.

Marea majoritate sunt cauzate de viruși sau toxine bacteriene, dar paraziți de ex. Giardia sau tumorile endocrine rare, tulburările endocrine provoacă, de asemenea, acest lucru. În timpul diareei osmotice, conținutul intestinal osmotic activ care intră în colon din cauza digestiei și absorbției insuficiente reține apa. Diareea este declanșată de consumul de alimente, cu toate acestea, foamea reduce sau elimină plângerile. Acestea includ boli asociate cu mal-digestie și malabsorbție, de ex.

Diareea de tip dismotilitate rezultă din modificarea motilității intestinului subțire sau gros. Scaunul este pastos sau apos, uneori mucos, dar niciodată sângeros și nu apare noaptea.

Plângerile abdominale și diareea cresc de obicei după masă și se rezolvă cu mișcările intestinului.

Simptomele și tratamentul giardiozei

În diareea exudativă, mucusul, sângele și exsudatul sunt excretate în lumenul intestinal din cauza deteriorării mucoasei. Nu se caracterizează prin încetarea nopții, dar poate fi provocată de mâncare, scaune sângeroase, mucoase, pierderea în greutate este frecventă. Stenoze intestinale de ex. Colita de diferite origini de ex. În unele condiții, patomecanismul este complex: de ex. Terapia Tratamentul diareei poate fi variat în funcție de boala de bază. Cu toate acestea, există câteva considerații de bază care merită luate în considerare.

Cea mai frecventă cauză a diareei acute este o infecție virală care apare spontan în câteva zile. Cu toate acestea, simptomele chinuitoare ale pacientului trebuie atenuate cât mai curând posibil, ar trebui prevenite deshidratarea și pierderea ionilor. Cu toate acestea, în lumea noastră ritmantă, nu numai că nu avem timp pentru dureri de cap, nu putem rata munca din cauza diareei și nu trebuie să ne frustrăm concediul.

Джезерак устроился поудобнее в глубинах только что созданного им кресла.

Astăzi, avem agenți simptomatici excelenți cu care putem scurta durata bolii, reducând severitatea acesteia. Sfaturile dietetice pot fi utile într-o mare varietate de afecțiuni, ameliorând reclamațiile. Oricare ar fi originea diareei, îngrijirea tractului gastro-intestinal este un aspect important. În diareea osmotică, mâncarea provoacă în mod clar plângeri, dar majoritatea pacienților cu diaree nu tolerează alimentele grase, condimentate, cu zahăr.

În sensibilitatea la gluten, alergia alimentară, intoleranța la lactoză, numai dieta are un efect de vindecare.

Откинулась массивная крышка люка, в его проеме показался Коллистрон и закричал им, чтобы они пот. Почему вдруг Коллистрон. - Олвин поразился.

În boala inflamatorie a intestinului, în funcție de severitatea simptomelor, dieta este înăsprită până la dieta elementară. Deoarece enzima lactază este cea mai vulnerabilă enzimă de la marginea periei mucoasei intestinale, deficitul secundar de lactază este un concomitent frecvent al afectării mucoasei intestinale de diferite origini și este recomandabil să excludeți laptele din dietă până când mucoasa se regenerează. Ceaiul negru diluat are un efect bun, deoarece acidul tanic are un efect astringent.

Consumul de fibre împovără inutil sistemul digestiv, crește balonarea. Cu toate acestea, de ex. Este recomandat în toate cazurile, dar mai ales pentru sugari, copii mici și vârstnici, este important să înlocuiți volumul pierdut cu lichid rehidratant oral. Acest lucru ajută la prevenirea deshidratării mai severe și reduce nevoia de înlocuire a lichidului intravenos sau spitalizare.

Giardiaza

Preparatele astringente și adsorbante sunt agenți simptomatici eficienți: reduc numărul de diaree și scurtează durata acesteia. În Ungaria, un nou agent din această paletă este gelanul tanan, care protejează mecanic peretele intestinal inflamat, deci este potrivit pentru ameliorarea simptomelor diareei formate din diverse motive.

Compoziția complexului gelatină-tanin este capabilă să formeze un film protector mucoadeziv pe bază de proteine care formează un complex cu proteinele mucoasei responsabile de inflamația locală, ajutându-le să se lege și să fie excretate în fecale. Agentul de acoperire utilizat în tratamentul bolii ulcerului este sucralfat, care polimerizează la pH atunci când erupția oxiurică formează un gel care aderă la mucoasă.

Deoarece absoarbe acizii biliari, este eficient în primul rând în tratarea diareei cauzate de acizii biliari după colecistectomie sau rezecție intestinală. Efectele benefice ale probioticelor au fost demonstrate în mai multe boli diareice. Modificări ale florei intestinale în bolile inflamatorii intestinale, sindromul intestinului subțire contaminat, diverticulita sunt cunoscute de multă vreme, dar rolul infecției enterice în sindromul intestinului iritabil a fost, de asemenea, demonstrat.

Probioticele scurtează timpul gastroenteritei virale, dar joacă un rol deosebit de important în prevenirea și tratarea diareei cauzate de paraziți care modifică creierul asociați cu antibiotice Clostridium difficile.

Cauzele diareei și tratamentul acestora

Dintre antibiotice, rifaximinul cu spectru larg, care nu este absorbit din intestin, joacă un rol cheie în tratamentul unor boli diareice: gastroenterită acută nepătrunzătoare și colită fără febră, scaune sângeroase, de ex. În diverticulita necomplicată, poate fi administrată în caz de exacerbare a bolii sau intermitent pentru menținerea remisiunii. În practica noastră, pe lângă indicațiile de mai sus, rifaximinul a fost utilizat cu succes în combinație cu probiotice la pacienții cu IBD și alte boli diareice în care sunt suspectate modificări ale florei intestinale.

Opioidele care inhibă motilitatea intestinală au fost utilizate de mult timp în tratamentul simptomatic al diareei.

Utilizarea lor este justificată în sindromul de colon iritabil, gastroenterită acută fără febră, dar utilizarea lor este contraindicată la copii, precum și în cazul infecțiilor enterice cu febră, simptome toxice, megacolon toxic, boală organică cu stenoză intestinală.

Cel mai frecvent reprezentant utilizat pentru această clasă de medicamente este loperamida, dar utilizarea regulată necesită precauție. Inhibitorul antisecretor al encefalinazei racecadotril este deja disponibil în Ungaria.

Este un agent util atât în diareea secretorie infecțioasă, cât și în cea neinfecțioasă, reducând în mod eficient frecvența, durata și volumul scaun al diareei acute. Inhibă în mod specific hipersecreția indusă de virusurile și toxinele diareice, reducând astfel deshidratarea, dar spre deosebire de loperamidă, nu afectează nici secreția intestinală normală, nici motilitatea intestinală.

În acest fel, reduce diareea fără riscul de constipație secundară sau megacolon toxic, nu provoacă tensiune abdominală și nu afectează sistemul nervos central. Un agent eficient și sigur că recomandările clinice pentru tratamentul giardiozei nu ar trebui să lipsească din valiză.

În unele cazuri, inhibitorii secreției de acid gastric pot juca, de asemenea, un rol în tratamentul diareei: în hiperaciditate, cantități mari de acid care intră în duoden afectează eficiența procesului digestiv prin inactivarea parțială a enzimelor pancreatice, ceea ce duce la malformare și la consecință malabsorbție .

Sunt implicați reprezentanți ai tuturor profesiilor

Utilizarea inhibitorilor de secreție elimină această problemă și are un efect bun asupra simptomelor diareei. Cu toate acestea, trebuie luată precauție în alegerea terapiei: unele antiacide care conțin Mg pot agrava plângerile, caz în care este recomandabil să alegeți antiacide care conțin Ca sau sucralfat.

Pe de altă parte, inhibarea secreției pe termen lung, în special utilizarea recomandărilor clinice pentru tratamentul giardiozei, poate duce la diaree: din cauza lipsei de acid clorhidric, prima fază a digestiei proteinelor în stomac este perturbată, dar flora intestinală este mai semnificativă. Numărul de diaree Clostridium difficile în rândul pacienților spitalizați care primesc terapie PPI pe termen lung este în creștere la nivel mondial.

În caz de infecție severă sau recurentă cu Clostridium difficile, este adecvată întreruperea tratamentului PPI, posibil cu blocante H2 pentru recomandări clinice pentru tratamentul giardiozei.

Treaba medicului gastroenterolog este de a investiga și trata diareea pe termen lung sau recurentă. În caz de scădere în greutate, anemie, tulburări de trecere intestinală, trebuie să se presupună o cauză organică și pacientul să fie îndrumat către un specialist. În același timp, reprezentanții tuturor profesiilor întâmpină această plângere comună pe parcursul activității lor. Pe baza naturii diareei și a simptomelor asociate, este cel mai probabil cauza de bază și poate fi inițiată o terapie simptomatică sau chiar cauzală.

Ameliorarea simptomelor și scurtarea duratei diareei este o sarcină medicală importantă și plină de satisfacții, deoarece nu există niciodată timp pentru diaree! Clinica de Medicină Internă.