Gingivita: cum să o recunoaștem și să o tratăm?

1. Ce este gingivita sau gingivita?

Inflamația țesutului gingival care înconjoară dinții este gingivita. Aceasta este una dintre cele mai frecvente afecțiuni dentare, cu simptome de gingii umflate, roșii, sensibile, respirație urât mirositoare și sângerări ale gingiilor la spălarea dinților.

Oamenii tind să subestimeze aceste semne de avertizare, deși dacă nu sunt tratate, gingivita poate duce la pierderea dinților.!

Pe lângă faptul că gingivita poate provoca leziuni grave structurii de susținere a dinților pe termen lung, are și un rol dovedit în dezvoltarea bolilor generale. Bacteriile care cauzează gingivită sunt mai susceptibile de a dezvolta următoarele boli:

Diabet
accident vascular cerebral
osteoporoză
boli cardiovasculare
nașterea prematură
disfuncție erectilă (datorită deteriorării pereților vasului)
susceptibilitate crescută la tumorile orale

2. Care sunt cauzele și factorii predispozanți/factorii de risc pentru gingivită?

Dezvoltarea gingivitei este cel mai adesea cauzată de bacterii care se acumulează pe dinții curățați necorespunzător, de placa rămasă pe gingii și de tartrul format din aceasta. Bacteriile se acumulează pentru a menține inflamația continuă pe dinți.

Aceste bacterii produc toxine care irită gingiile - rezultând simptomele caracteristice ale gingivitei - cum ar fi gingiile roșii, umflate, care sângerează.

Dacă gingivita nu este tratată la timp, inflamația se va răspândi la țesuturile mai adânci, cum ar fi parodontala care înconjoară dinții, la os. Acesta este parțial modul în care se dezvoltă boala parodontală, parodontita, care este cea mai frecventă cauză de pierdere a dinților în prezent.

Pe lângă bacterii, următoarele condiții pot contribui la apariția gingivitei:

periaj neregulat, tehnică de periere nesatisfăcătoare
proteze facute necorespunzator - margini de umplere proeminente, coroane, pe care placa se aseaza usor si curatarea corecta este dificila
diabetul zaharat, deoarece circulația țesuturilor, inclusiv a gingiilor, este mai rea și mai greu de regenerat
modificări hormonale (sarcină, menopauză), care pot crește și simptomele gingivitei prin alimentarea cu sânge a gingiilor
Gingivita poate apărea și ca efect secundar al unor medicamente (epilepsie, medicamente pentru hipertensiune arterială, anumite contraceptive).
o dieta bogata in carbohidrati care hraneste bacteriile care cauzeaza gingivita
fumat
caracteristici anatomice nefavorabile - de ex. congestie, deoarece placa se așează mai ușor pe suprafețele dinților.

3. Care sunt simptomele gingivitei? Cum să diagnosticați gingivita?

Principalele simptome ale gingivitei sunt gingiile umflate, roșii, care sângerează. Cea mai frecventă cauză a gingivitei este că gingiile încep să sângereze atunci când vă spălați dinții sau le mâncați. De obicei nu provoacă durere. Istoria generală și parodontală ar trebui cunoscută la diagnosticarea gingivitei.

Când luăm anamneza generală, primim informații despre obiceiurile sociale, familiale, comportamentale, alimentare, bolile cronice, existența sarcinii și medicamentele. Când luăm un istoric parodontal, îl întrebăm pe pacientul nostru despre prezența simptomelor caracteristice ale gingiilor (sângerarea gingiilor, roșeață, umflături) și practicile de periere.

Atunci când stabilim un diagnostic de gingivită, medicul dentist efectuează examinări fizice și evaluează starea igienică a gurii. Aceasta este determinată de cantitatea de placă dentară (placă), de gradul de acumulare a tartrului și de prezența factorilor de retenție a plăcii. Cantitatea mică de placă nu este vizibilă cu ochiul liber.

Placa mare, groasă, este deja vizibilă cu ochiul liber și poate fi zgâriată cu o sondă. Datorită diagnosticului precis, medicul nostru de obicei pătează placa cu lichid de colorare a plăcii, ceea ce face placa vizibilă pentru pacient.

La examinarea gingiilor, medicul dentist evaluează culoarea, textura, fermitatea și forma gingiilor și include indicele de sângerare a gingiilor. Indicele de sângerare gingivală exprimă procentul de unități de testare care prezintă sângerări gingivale față de toate unitățile testate. Sângerarea gingivală este de obicei examinată de-a lungul celor șase suprafețe ale fiecărui dinte.

Din păcate, este obișnuit ca pacientul să fie speriat de sângerarea gingiilor în timpul periajului și a aței dentare. În acest caz, ca măsură de precauție, nu atingeți zonele care sângerează dacă îl atingeți cu o periuță de dinți sau ață dentară, deoarece vă este frică să „faceți greșit”. Pe de altă parte, neglijarea igienei orale este cel mai rău lucru pe care îl putem face pentru gingivită.

Dacă aveți sângerări ale gingiilor ca urmare a periajului/folosirii aței dentare, zona ar trebui curățată mai intens, astfel încât, în etapa inițială, gingivita să se rezolve în câteva zile.

4. Care sunt cele mai eficiente tratamente pentru gingivită?

Cel mai eficient tratament pentru gingivită este prevenirea, deoarece gingivita poate fi ușor prevenită cu puțină îngrijire.

Spală-te pe dinți cel puțin de două ori pe zi timp de 2 minute, iar după ce te speli pe dinți seara, folosește ață dentară sau o perie interdentală pentru a-ți curăța golurile.!
Este foarte important să înveți tehnica corectă de periere! Cu o periuță de dinți moale sau cu rezistență medie, treceți de la gingii la coroana dinților printr-o mișcare de curățare, curățând temeinic toți dinții, suprafețele dinților și limbile.!
Puteți folosi cea mai eficientă periuță de dinți electrică.
Evitați alimentele bogate în carbohidrați și asigurați-vă că gustați cât mai puține ori între spălatul dinților.!
Evitați fumatul!
Acordați atenție aportului adecvat de vitamina C!

Ce trebuie să faceți dacă gingiile sunt deja inflamate?

Placa și tartrul sunt principalele cauze ale gingivitei. De multe ori, chiar și cu cea mai diligentă îngrijire orală, există zone pe dinți din care placa nu poate fi îndepărtată. Placa este un strat subțire, asemănător unei pelicule, rămas din resturile de mâncare și saliva, în care se acumulează bacterii. Aceste bacterii sunt în principal responsabile de gingivită. Dacă placa nu este îndepărtată pentru o perioadă lungă de timp, mineralele din salivă vor precipita pe suprafața sa, creând tartru. Tartrul este astfel un set de bacterii și plăci calcificate care menține un proces inflamator cronic.

Dacă observați deja orice simptome neplăcute ale gingivitei, gingiile sunt roșii, doare și sângerați când vă spălați dinții, nu ezitați să consultați un specialist!

Placa care cauzează gingivită/gingivită poate fi îndepărtată cu metode de îngrijire orală la domiciliu, periuțe și pastă de dinți. Îndepărtarea tartrului - eliminând astfel cauza principală a gingivitei - necesită deja ajutor profesional și intervenția unui specialist.

Igienistul dentar sau medicul dentist îndepărtează tartrul cu diverse mâini și mașini-unelte dezvoltate în acest scop și apoi lustruiește suprafața dinților. Cel mai frecvent dispozitiv de îndepărtare a calculului este depuratorul cu ultrasunete, care vibrează pentru a forma bule de aer, care practic zdrobesc tartrul în praf, aruncându-l de pe suprafața dinților.

Există, de asemenea, o serie de instrumente de mână disponibile pentru îndepărtarea tartrului și a plăcii, dar acestea sunt mai puțin eficiente, deci sunt utilizate de obicei numai dacă starea medicală generală a pacientului nu permite utilizarea unui dispozitiv cu ultrasunete. (Aceasta este mai ales o problemă la pacienții cu stimulatoare cardiace.

Eliminarea cu ultrasunete a calculului nu trebuie utilizată la pacienții cu stimulator cardiac/stimulator cardiac. În astfel de cazuri, de obicei folosim instrumente de mână sau sonore pentru a îndepărta tartrul.)

Degeaba, cea mai bună tehnică de îngrijire orală este de a avea zone pe suprafața dinților care sunt în mod constant predispuse la aderența plăcii. Poate fi o umplutură sau o proteză prost realizată, cu margini proeminente, dar poate fi, de asemenea, o fisură în suprafața dintelui sau un dinte de înțelepciune culcat. Acești factori trebuie eliminați pentru a minimiza factorii predispozanți pentru gingivită.

Doare tartrul?

Eliminarea tartrului are de obicei o sensibilitate minimă, dar această sensibilitate poate varia foarte mult. În majoritatea cazurilor, pacientul nu simte nimic în timpul îndepărtării tartrului, dar, de exemplu, în cazul unei gume grav atrofiate, atunci când calculul cu ultrasunete este îndepărtat, îndepărtarea tartrului cu ultrasunete poate provoca o sensibilitate mai severă, chiar și durere. În astfel de cazuri, îndepărtarea tartrului poate fi efectuată sub anestezie locală.

Procedura pentru îndepărtarea tartrului este următoarea:

Evaluarea stării, în timpul căreia medicul dentist efectuează o examinare orală amănunțită, diagnostică cauzele gingivitei
Îndepărtarea calculului cu ultrasunete și scule manuale, tratarea zonelor înguste, greu accesibile, cu diferite benzi de fișiere și scule manuale
Sablare, care elimină decolorarea de pe suprafața dinților
Lustruire temeinică, netezirea suprafețelor dure aspre
Instrucțiuni de igienă orală, motivație, înțelegerea importanței curățării dentare și prezentarea posibilelor instrumente și tehnici
O examinare ulterioară la fiecare șase luni pentru a aborda orice probleme care pot apărea într-un stadiu incipient.

Diverse ape de gură care conțin clorhexidină joacă un rol important în tratamentul gingivitei, iar utilizarea lor timp de câteva zile reduce, de asemenea, foarte mult gingivita. Trebuie subliniat faptul că aceste medicamente (de exemplu, Curasept, Corsodyl) reduc simptomele, dar nu elimină cauza gingivitei.

În cazul unei inflamații mai grave care implică țesuturile de susținere ale gingiilor, este necesar un specialist sau parodontist pentru tratarea parodontalei. În timpul așa-numitei curățări profunde sau chiuretaj, bacteriile care s-au acumulat în sacii gingivali sunt curățați, eliminând sacii mai mari și refacându-și flora bacteriană sănătoasă.

Dacă vorbim despre gingivita indusă de medicamente - deci placa dentară (placă, tartru) nu este cauza - merită să discutăm posibile metode alternative de tratament cu medicul pacientului.

Dacă aveți o boală generală (de exemplu, diabet, leucemie), pe lângă tratarea bolii generale, este important să eliminați factorii de risc ai cavității bucale, factorii dentari care predispun la gingivită. Astfel, pe lângă îndepărtarea regulată a tartrului profesional, igiena orală crescută din partea pacientului.

„Specialiștii Orion Dental au confirmat că mersul la dentist poate fi și mai plăcut”.

5. Cele mai eficiente 5 remedii casnice pentru tratarea gingivitei.

Există mai multe remedii la domiciliu care pot ajuta la prevenirea dezvoltării gingivitei și la reducerea reclamațiilor:

Ierburi: salvie, calendula, aloe vera sunt folosite de secole împotriva gingivitei. Extractul de salvie este folosit frecat în gingie datorită efectului său antibacterian, dar consumul său de ceai este util și datorită antioxidanților pe care îi conține.
Gălbenele: Ca o componentă a multor paste de dinți, reduce formarea plăcii și gingivita, opărirea sa este folosită și ca apă de gură în medicina populară.
Tanin: în timpul fierberii ceaiului, se eliberează acid tanic, care are un efect bactericid împotriva bacteriilor care provoacă gingivită. De exemplu, după înmuierea strecurătorului de ceai timp de câteva minute, poate fi util să plasați și să țineți strecurătorul pe zona inflamată, umflată.
Ceai de musetel: Efect antiinflamator cunoscut de secole, tratament eficient al gingivitei cu clătire cu mușețel
Clătire cu apă sărată: apa sărată are, de asemenea, un efect antibacterian, astfel încât clătirea cu apă sărată poate reduce numărul de bacterii care provoacă gingivită în cavitatea bucală
Clorhexidină: apele de gură, gelurile care conțin clorhexidină (de exemplu Curasept, Corsodyl) sunt extrem de eficiente în tratarea gingivitei

Cu toate acestea, este important să subliniem că, oricât de eficientă este o anumită practică la domiciliu în tratarea gingivitei, fără ajutor profesional și eliminarea cauzelor profunde (fie că este vorba de tartru sau de umplutură pregătită necorespunzător), gingivita va reveni continuu și nu poate fi vindecată definitiv .

6. Homeopatia este eficientă împotriva gingivitei?

Nu de unul singur. Remediile homeopate pot ajuta la tratarea gingivitei, dar nu sunt în niciun caz un substitut pentru îngrijirea orală adecvată și îndepărtarea tartrului de către un dentist profesionist/igienist dentar. Numai după eliminarea cauzelor gingivitei are sens deloc ca orice tip de remediu homeopat să vindece gingivita mai rapid și mai eficient.

7. Cele mai importante sarcini ale unui dentist în tratamentul gingivitei

Cea mai importantă sarcină a unui dentist în eliminarea gingivitei este de a educa pacientul cu privire la cauzele gingivitei. Dacă pacientul este instruit și motivat în mod corespunzător și învață tehnica adecvată de îngrijire orală, formarea plăcii și a tartrului - deci apariția gingivitei - poate fi foarte încetinită.

Odată ce gingivita sa dezvoltat, scopul este de a elimina cauzele care stau la baza în toate cazurile. Tartrul trebuie îndepărtat cu diferite dispozitive de îndepărtare a tartrului manual și mecanic (cu ultrasunete și sonor).

Așa-numitele zone de reținere a plăcii, care tind să acumuleze placă, trebuie eliminate (înlocuirea umpluturilor și protezelor vechi, nepotrivite, lustruirea suprafețelor ascuțite ale dinților).

Monitorizarea și reextracția regulată a tartrului cel puțin o dată la șase luni sunt extrem de importante, deoarece tartrul se regenerează cu cea mai bună igienă orală.

8. Cât durează un tratament? Care este rezultatul scontat al tratamentului gingivitei?

Cel mai important element în tratamentul gingivitei/gingivitei este îndepărtarea tartrului. Timpul necesar pentru îndepărtarea tartrului depinde de întinderea și locația sa. Dacă nu există o cantitate extremă de tartru pe dinți, îndepărtarea tartrului poate avea succes într-o singură dată, iar gingivita va fi eliminată, menținând în același timp o igienă orală adecvată.

Dacă o cantitate extremă de tartru se acumulează pe dinți, poate dura 2-3 ori pentru a-l îndepărta complet. Deoarece tartrul se regenerează constant, este recomandabil să solicitați ajutor profesional pentru a-l îndepărta cel puțin o dată la șase luni.

O îndepărtare medie a tartrului durează aproximativ 1 oră. În acest timp, dentistul sau igienistul dentar îndepărtează tartrul, îndepărtează decolorarea cu un dispozitiv de sablare și lustruiește suprafața dinților (făcând astfel dinții mai albi datorită îndepărtării tartrului).

Deoarece cauzele care stau la baza gingivitei sunt clare și ușor de eliminat în majoritatea cazurilor, tratarea gingivitei poate avea succes într-o perioadă relativ scurtă de timp. Cu toate acestea, pe lângă intervenția unui profesionist, aceasta necesită cooperarea pacientului - pe de o parte pentru îngrijirea orală adecvată, pe de altă parte pentru verificări periodice și îndepărtarea recalculului.