Golirea gastrică

Autor: Szab Emese

Lector: dr. Dr. Mossy Elemér chirurg dr., Chirurg piept

Ce este această intervenție?

Antrenamentul cu flatulență - cunoscut și sub denumirea de chirurgie a mânecii - este o soluție chirurgicală pentru tratamentul obezității patologice. În timpul operației, partea semnificativă a stomacului este îndepărtată, în urma căreia doar un singur tract gastro-intestinal este îndepărtat din esofag. Rămâne un tub îngust rupt. Ca urmare, cantitatea de substanțe nutritive care pot fi consumate este limitată, iar pacientul poate lua doar mai puține alimente la un moment dat decât înainte. Această operație este din punct de vedere tehnic mai simplă decât operația de bypass gastric mai gravă, dar are o retenție mai mică. Cu toate acestea, este un avantaj faptul că o astfel de intervenție chirurgicală poate fi efectuată la pacienții cu greutatea peste 200 kg, chiar dacă bypass-ul nu este.

Când ai nevoie?

Indicația chirurgicală pentru antrenamentul gastric este obezitatea anormală, ceea ce înseamnă că indicele de masă corporală este peste 40. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, operația este justificată numai dacă excesul nu poate fi redus în niciun alt mod - prin dietă sau exerciții fizice. Metoda este potrivită pentru a da pacientului 60-70 la sută din excesul de greutate. Aceasta înseamnă că oricine care, de exemplu, are 140 de kilograme la 170 de centimetri, poate pierde 40-50 de kilograme din creșterea în greutate de 70 de kilograme.

Diabetul asociat cu sevrajul patologic este considerat asimptomatic în 70 la sută din cazuri după operație. După operație, medicamentele luate pentru hipertensiune arterială pot fi omise în 50 la sută din cazuri. Acest lucru se datorează faptului că prin reducerea excesului de greutate, tensiunea arterială este, de asemenea, redusă. Medicamentele care scad colesterolul pot fi întrerupte în mare măsură după operație.

Cum se desfășoară intervenția?

Chirurgia toracică se efectuează sub anestezie, sub anestezie completă, cu o metodă minim invazivă, laparoscopic. Partea îndepărtată a stomacului este îndepărtată printr-o salivă tăiată în abdomen, cu partea rămasă a esofagului și a duodenului Prin intermediul lor se formează un tub mai îngust. Operația se efectuează cu o sutură chirurgicală care poate fi introdusă în zona chirurgicală prin deschiderea abdominală de 13 mm. Cu această structură, un rând de capse este introdus pe cele două părți ale planului de incizie.

Cât timp îi ia?

Operația durează de obicei 1-2 prețuri.

Ce fel de specialist o face?

Chirurgia toracică nu este supusă unui examen special și poate fi efectuată de chirurgii generali. Oficial, chirurgii metabolici sunt cei care sunt calificați în astfel de intervenții.

Cum se pregătește r ?

Înainte de operație, pacientul trebuie examinat cu atenție: necropsie, cardiologie și abces. Operația trebuie efectuată pe stomacul gol.

Ce să cauți după aceea?

Timpul de recuperare după operație este de obicei de 2 săptămâni, din care pacientul petrece de obicei 2-4 zile în spital. Persoana afectată poate consuma ierburi sub formă de lichide numai în prima săptămână, după care trebuie să urmeze o dietă puternică timp de 2-3 săptămâni. Ulterior, nu mai există astfel de restricții, dar pacientul nu va putea mânca mult. Dacă o faci, te vei simți inconfortabil. Ventilația scade de obicei după operație. Motivul pentru aceasta este că prin îndepărtarea unei părți a stomacului, nu numai volumul este redus, ci și nivelul hormonului responsabil pentru mediu, deoarece acesta este redus de stomac.

Nu faceți muncă fizică serioasă timp de 3 luni după operație și ridicați greutăți mai mari de 10 kilograme.

Are dureri?

Chirurgia nu este dureroasă din cauza anesteziei, iar pacienții se pot întuneca în ziua următoare. Desigur, poate fi nevoie de ameliorarea durerii.

Nu se poate face de la nimeni?

Tulburările de alimentație, cum ar fi bulimia și diferite dependențe, sunt o contraindicație a antrenamentului gastric. Deși nu este un statut, pacienții cu vârsta peste 60 de ani nu sunt de obicei expuși unei astfel de intervenții chirurgicale. Ca regulă generală, intervenția chirurgicală de bypass gastric trebuie efectuată dacă este posibil din cauza diabetului.

Ce complicații pot avea?

Riscul de deces prin intervenție chirurgicală este de 3-5 mii, ceea ce corespunde riscului de deces prin operație oarbă. Cea mai frecventă complicație a operației este inflamația de la capătul abdomenului, care poate fi eliminată în termen de 1-2 săptămâni prin tratament.

Boala ulcerului gastric sau peptic poate fi complicată de complicații. Acest lucru se datorează faptului că atunci când stomacul este format agresiv într-un tub gastric, transmisia acidului gastric care curge în stomac poate fi întreruptă. Dacă nu puteți coborî, va crește și va provoca reflux. Acesta este motivul pentru care, după antrenamentul gastric, rata de reflux acid este de 30% după câțiva ani și de 55-60% după un an de incendiu. În acest caz, stomacul poate fi remodelat cu o intervenție chirurgicală de bypass gastric, astfel încât refluxul să nu fie o problemă.

În aproximativ 30 la sută din cazuri - mai ales dacă pacientul nu cooperează și încearcă să mănânce din ce în ce mai mult - stomacul se umflă, greutatea pacientului începe să crească din nou. Cu cât este mai mic tubul gastric, cu atât este mai mică șansa de creștere gastrică, dar cu cât stomacul este mai îngust, cu atât este mai mare potențialul de stenoză. Posibilitatea sau riscul blocării suturii nu poate ține stomacul.

Pentru ajutor la pregătirea acestui articol, vă mulțumesc dr. Mossy Element este chirurg doctor.