Granulomatoza lui Wegener și simptomele acesteia

Această boală cu un nume străin este o boală numită vasculită sistemică. Se caracterizează prin faptul că implică cel mai adesea membranele mucoase ale nasului, sinusurile paranasale, gâtul sau plămânii, dar în caz de diagnostic tardiv se poate răspândi în întreaga rețea vasculară a corpului.

Poate fi vindecat prin descoperirea și tratarea la timp, dar boala avansată poate provoca insuficiență renală severă și decesul în consecință.

Simptomele granulomatozei lui Wegener

Primele simptome afectează de obicei tractul respirator superior și inferior, precum și urechea. Pacienții vizitează cel mai adesea un medic suspectat de sinuzită, bronșită sau otită medie din cauza durerilor de urechi, tinitus, tuse, posibil dificultăți de respirație sau sângerări nazale frecvente, scuipări de sânge.

Febra, starea de rău, slăbiciunea și pierderea poftei de mâncare pot fi, de asemenea, tipice. Ocazional, pot exista dureri și umflături articulare, precum și inflamații ale ochilor.

Acesta din urmă poate duce, de asemenea, la umflarea ochiului datorită acumulării de țesut inflamator în spatele ochiului.

Implicarea mucoasei nazale pe termen lung pentru dezvoltarea ulcerelor mucoasei și așa-numitele șa poate duce la deformarea nasului.

Fundalul simptomelor de mai sus este că un proces autoimun - pornind de la propriul sistem imunitar și deteriorând propriile organe - atacă membranele mucoase ale mucoaselor. creează inflamație granulomatoasă care face ca vasele de sânge să fie vulnerabile.

Acest lucru provoacă sângerări frecvente. În imaginea microscopică, ele apar ca niște „noduli” minusculi, multistratificați în și în jurul vaselor.

Pe măsură ce procesul progresează, leziunile însoțitoare pot deveni extinse (generalizate). Acest lucru poate provoca ulcere pe piele pe tot corpul, precum și leziuni ale rinichilor, arterelor coronare din jurul inimii sau vaselor de sânge din creier și măduva spinării. Afectarea renală poate duce la insuficiență renală, boala coronariană poate duce la dureri în piept, infarct, iar deteriorarea vaselor de sânge ale creierului și măduvei spinării poate duce la simptome ale sistemului nervos.

Recunoașterea timpului este importantă

Uneori boala nu progresează mulți ani, simptomele rămân la nivelul inițial, afectând în continuare doar căile respiratorii superioare.

Astfel de cazuri se numesc granulomatoză Wegener limitată, dar există încă riscul dezvoltării unei forme severe.

Detectarea timpurie și tratamentul bolii sunt importante pentru a preveni leziuni organice severe, chiar în pericol. Dacă localizarea simptomelor este tipică, adică nasul, plămânii și traheea sunt afectate, este mai ușor de suspectat.

Alte cazuri pot cauza dureri de cap grave medicului, deoarece reclamațiile și constatările pot indica o serie de alte boli.

Diagnosticul granulomatozei Wegener

Cavități sau raze X formate în plămâni și vizibile pe raze X în piept, de ex. similar bolii tumorale.

Un diagnostic clar se poate face numai din zonele afectate, de ex. prin examinare microscopică (biopsie) a pieselor de țesut prelevate din mucoasa nazală și plămâni. În plus, există anumite așa-numite anticorpi (de exemplu anticorp împotriva citoplasmei neutrofilelor - ANCA), a căror prezență este caracteristică granulomatozei Wegener.

Deoarece se crede că boala este un proces autoimun, scopul principal al tratamentului este de a slăbi așa-numitul sistem imunitar. cu agenți imunosupresori. Acestea limitează boala prin limitarea răspunsului imun inadecvat al organismului. Cu toate acestea, un pacient care ia un agent imunosupresor poate deveni susceptibil la alte infecții, care trebuie monitorizate îndeaproape.!

În plus, pacienții primesc de obicei corticosteroizi pentru a trata inflamația.

Imunosupresoarele trebuie administrate pentru o perioadă mai lungă de timp, de obicei pentru încă un an după ce simptomele au dispărut, în timp ce steroidul poate fi întrerupt deoarece doza este redusă treptat conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Anikó Debreczeni, medic generalist