Grupul de lucru parenteral

Note: Au fost efectuate studii de compatibilitate cu următoarele fluide perfuzabile. La concentrații nominale de 0,5 mg/ml și 2,0 mg/ml, Esmeron este compatibil cu următoarele soluții: 0,9% clorură de sodiu, 5% glucoză, 5% glucoză în ser fiziologic, apă sterilă pentru preparate injectabile, sonerie lactată, Haemaccel. Administrarea trebuie începută imediat după amestecare și finalizată în 24 de ore. Orice soluție neutilizată trebuie aruncată.

Incompatibilități: Au fost documentate incompatibilități fizice atunci când Esmeron a fost adăugat la o soluție care conține următorii agenți: amfotericină, amoxicilină, azatioprină, cefazolin, cloxacilină, dexametazonă, diazepam, enoximonă, eritromicină, famotidină, furosemidă, hidrocortizon sodiu, succinat, succinat de sodiu, hidrocortizon tiopental, trimetoprim și vancomicină. Esmeron este, de asemenea, incompatibil cu Intralipid. În plus față de soluțiile cu care Esmeron s-a dovedit a fi compatibilă (vezi pct. 6.6), nu se recomandă amestecarea Esmeron cu alte soluții sau agenți într-o seringă sau flacon. Dacă Esmeron se administrează prin perfuzie care este utilizată și pentru administrarea unui alt agent, este important să se clătească corect (de exemplu, cu 0,9% clorură de sodiu) între administrarea Esmeron și un agent care s-a dovedit a fi incompatibil cu Esmeron sau cu care compatibilitatea nu a fost demonstrată.

Indicații:
Esmeron este recomandat ca adjuvant în anestezia generală pentru a facilita intubația și a relaxa mușchii scheletici în timpul intervenției chirurgicale.

Contraindicații:
Reacții anafilactice raportate anterior la rocuroniu sau ion bromură. Sarcina.

Efecte secundare:
Reacții anafilactice: un fenomen comun este o reacție anafilactică la agenții de blocare neuromusculare. Deși acest lucru a fost raportat foarte rar cu Esmeron, ar trebui să se ofere întotdeauna mijloace adecvate pentru a face față unor astfel de reacții, dacă acestea apar. Dacă pacientul a produs anterior reacții anafilactice la agenții blocanți neuromusculari, trebuie acordată o atenție deosebită, deoarece se știe că apar reacții alergice încrucișate între agenții blocanți neuromusculari. Eliberarea histaminei și reacțiile histaminoide: Este bine cunoscut faptul că agenții blocanți neuromusculari pot provoca eliberarea locală și sistemică a histaminei, prin urmare trebuie întotdeauna considerat că există o mâncărime sau o reacție eritematoasă la locul injectării și/sau o reacție generalizată a histaminei (anafilactoide) . bronhospasm și modificări cardiovasculare. Deși nivelurile moderate de histamină plasmatică cresc ușor după administrarea rapidă în bolus de bromură de rocuronium 0,3-0,9 mg/kg, tahicardia, hipotensiunea sau alte semne clinice neasociate cu eliberarea de histamină asociată Esmeron sunt semnificative clinic.

Interacțiuni:
Experiența a arătat că următorii agenți afectează potența și/sau durata acțiunii agenților de blocare neuromusculare care nu depolarizează. Amelioratori: - Anestezice: - halotan, eter, enfluran, izofluran, metoxifluran, ciclopropan - doză mare de tiopentonă, metohexitonă, ketamină, fentanil, g-hidroxibutirat, etomidat și propofol - utilizarea altor antibiotice non-depolarizante: structură aninoglizozidă și polipeptidică, antibiotice pe bază de acilaminopenicilină, metronidazol în doze mari, - diuretice, blocante beta-adrenergice, tiamină, inhibitori de monoaminooxidază, chinidină, protamină, blocanți alfa-adrenergici. Reductori: - Neostigmină, edrofoniu, piridostigmină, derivați de aminopiridină - Utilizare anterioară pe termen lung a corticosteroizilor, fenitoinei sau carbamazepinei - Noradrenalină, azatioprină (numai efecte temporare și limitate), teofilină, clorură de calciu. Notă: Dozele unice de netilmicină, cefuroximă, antibiotice metronidazol și administrarea unică de cefuroximă și metronidazol nu potențează efectul Esmeron.