Szendi Gбbor:
Să „isterizăm” puțin

Faptul că isteria are o istorie nu dovedește că există. Dar ce spune cercetarea creierului despre asta?

devenim

Isteria și fenomenul ei au ocupat și continuă să angajeze profesioniști din cele mai vechi timpuri până în prezent. La toate vârstele, a fost descris mai jos și explicat de alții, dar pentru o lungă perioadă de timp femeile au fost considerate exclusiv bolnave. De mii de ani, diagnosticul a fost folosit pentru atât de multe fenomene fizice și mentale, încât mulți spun că termenul nu înseamnă nimic. Și într-adevăr, dacă luăm în considerare tot ceea ce a fost inclus în conceptul de isterie, este ușor pentru noi să ne dăm seama că, de fapt, isteria este un termen colectiv în cadrul căruia tot ceea ce nu a fost însemnat nu a fost clasificat.). Pe baza listei, nu toate bazele, potrivit multor experți, nu sunt cunoscute anterior, sau pacientul are o boală semidiagnosticată (de exemplu, scleroză multiplă, epilepsie, diverse boli neurologice etc.), sifilis, sifilis. Acest lucru poate fi susținut de faptul că diagnosticul de isterie, care este atât de comun în secolul al XIX-lea, a dispărut aproape din cauza diagnosticului mai precis, dar poate dovedi, de asemenea, că isteria face parte din produsele socio-culturale.

Mișcarea feministă susține în mod direct că diagnosticul de isterie a fost un instrument medico-psihiatric pentru opresiunea femeilor, iar simptomele isterice pot fi văzute ca un fel de rebeliune inconștientă.

Simptomele isteriei

Isteria a inclus labilitate emoțională, iritabilitate, fluctuații emoționale mari, întuneric, sexualitate crescută, dar și răceală sexuală, tulburări menstruale, dificultăți de respirație, tiroidă mare (glob isteric) Convulsii isterice cu diferite tipuri de entorse și rigiditate musculară, așa-numitele fenomene disociative (ex. personalități multiple), așa-numitele simptome de conversie atunci când, din motive biologice, pacientul dezvoltă delincvență, orbire, infertilitate și alte boli, sau așa-numitele a apărut pseudo-sarcină. În psihiatria de astăzi, tulburarea de personalitate isterică este inclusă în categoria de diagnostic a trăsăturilor de personalitate isterică, precum de ex. emoții excesive, dependență, feminitate prea accentuată, egocentricitate, recompensă dependența, emoții de „telenovelă”, tendința de a dramatiza, un fel „roz”. Toate acestea sunt considerate patologice dacă persoana își perturbă viața normală, relațiile și îi provoacă suferință. Simptomele fizice ale isteriei, dacă sunt de origine psihogenă, se numesc tulburări de conversie.

Dezvoltarea conceptului de isterie

Cuvântul în sine provine din isterul grecesc și este încă o credință comună în cercurile profesionale că în epoca lui Hipocrate, acest lucru a fost explicat prin migrația internă. Dificultăți de respirație cauzate de un nod în gât, de ex. acestea se explică prin faptul că împiedică respirația liberă. Analize recente de surse, însă, sugerează că această tradiție a apărut într-adevăr în medicină prin traduceri și perioade eronate (Gilman și colab., 1993).

Se mai numește fenomen isteric atunci când comportamentul bizar al cuiva prinde masele. În cele din urmă, aceasta poate fi considerată prevalența cuceririi în rândul apocaliptelor, dar a fost scrisă o poveste de dans grozavă în care cineva a început să danseze, care a fost urmat de tot mai mulți oameni, iar până la final au fost mii de tâlhari. Printre fenomenul isteriei în masă se numără procesele de vrăjitoare Salem efectuate între anii 1692-93, în care au fost apărate aproximativ 200 de persoane și au fost executate peste douăzeci. Dar „Războiul lumilor” de Orson Welles în 1938 este memorabil. panica națională a fost, de asemenea, eliminată.

Era Charcot

Freud și isterie

Examinarea pacienților cu conversie

Examinarea pacienților cu conversie produce rezultate distincte. Un pacient cu suferință de conversie a fost jucat cu o înregistrare pe bandă, pe care se pare că nu a auzit-o, dar când s-a auzit un țipăt brusc dintr-un filtru de sunet, pacientul și-a revenit, dar când l-a redat în mod repetat, a fost redat repetorul. Persoanele cu orbire vizuală în sarcinile de recunoaștere vizuală se comportă adesea mai rău decât accidental, sugerând un fel de afectare a performanței „intenționată”. Când, într-un astfel de caz, cei doi cercetători s-au întrebat dacă femeia ar mai putea fi auzită la urechea pacientului, deoarece performanța ei a fost bună de atunci, în seria următoare a fost și ea mai rău decât individul. Sau: pacientul nu poate apăsa călcâiul piciorului paralizat pe pat în timp ce stă culcat, dar dacă i se cere să-și ridice piciorul bun, se sprijină pe picior cu călcâiul piciorului paralizat. Dacă atenția pacientului este distrasă, acesta își poate mișca accidental mâna sau piciorul rănit. Membrele rănite se deplasează la nivel în timpul liniei de somn. Dacă ceva este aruncat brusc asupra pacientului, acesta îl prinde reflexiv cu mâna vinovată (Szendi, 2004).

Inconvenient, aceste fenomene dau naștere cu ușurință la apariția unui simptom, deși este esențial pentru simptomele de conversie faptul că partea afectată a corpului sau a organului senzorial a scăpat de controlul conștient.

Conversia în lumina cercetării creierului

Pentru a înțelege isteria, îl conduce prin examinarea testamentului. James Paget a scris despre 1873 în legătură cu pedepsele de conversie: „Să presupunem că nu le putem mișca pe membrii lor, dar ei nu par să vrea, dar chiar nu pot dori să se miște”. (Merskey, 1995). În literatura de isterie, s-a presupus de mult că anumite imagini apar involuntar în simptome de conversie. Studiile Charcot au arătat, de asemenea, că conversia sau simptomele generate hipnotic pot fi asortate înainte și înapoi. Ceea ce „știți” despre conversie se poate face cu hipnoza și invers. Atât în ​​hipnoză, cât și în conversie, există insensibilitate, „delincvență”, apariția rănilor pe piele, dezactivarea organelor senzoriale etc.

În 1983, François Lhermitte a raportat un simptom neurologic particular, pe care l-a numit „comportament de recuperare”: simpla prezență a unui subiect determină pacientul să facă mișcarea corectă cu obiectul. De exemplu, dacă vezi o periuță de dinți, te speli pe dinți cu ea, dacă vezi un pahar cu apă, o bei (Lhermitte, 1983). Acesta este de fapt un model ideomotor, adică un model de mișcare indus de o imagine: pacientul își amintește o acțiune din obiect și o execută automat. Conform concepției moderne a hipnozei, cu sugestiile hipnotizatorului, astfel de imagini sunt „implantate în capul subiectului”, care, dacă există un mecanism neuro-fiziologic adecvat, le execută. De aici, este doar un pas, dacă acceptăm că simptomul de conversie este și executarea unei astfel de imagini. Ceea ce face fenomenele de conversie (și hipnotice) atât de ingenioase este gândirea la voință. Întreaga noastră cultură și gândirea noastră este că procesul de creare a comportamentului începe cu voința, în urma căreia creierul organizează mișcarea și mușchii acvatici o desfășoară. În cazul acțiunilor neintenționate, „inconștientul” lui Freud vine la ușă, conform căruia voința poate începe de la voința subconștientă.

Cu toate acestea, cercetările bazate pe primele studii ale lui Benjamin Libet (Libet și colab. 1982) au dovedit că stimulii comportamentali externi (vizuali, de livrare) sau interni (vizuali, de stimulare) declanșează efectele unui singur stimul., Ceea ce ne permite să realizăm comportament auto-inițiat, auto-inițiat sau chiar împiedicat executarea (Wegner, 2009).

ar putea fi prezentat kйpalkotу eljбrбsokkal йs Hipnуzisban konverziуs betegeknйl used (PET, fMRI), which feltбrni brain kьlцnbцzх rйszeinek activitбsбt kйpesek mыkцdйs kцzben, that hipnуlzt tekervйnyйnek a crescut activitatea. De asemenea, am experimentat același lucru la pacienții în conversie atunci când li s-a cerut să își miște membrele șchiopătate, dar nu au putut să o facă. Pe lângă activitatea crescută a acestei bobine, s-a putut observa și o activitate crescută a structurilor barierei cerebrale (Szendi, 2004). Când pacientul și-a recăpătat capacitatea de a-și mișca membrele în timpul convalescenței, activitățile creierului patologice experimentate în timpul congestiei au revenit la normal. Pacienții cu conversie s-au dovedit a fi mai hipnotici.

„Isteria” este o boală neimaginată, iar incidența pielii a scăzut semnificativ. Astăzi, principalul pericol este că tratează un simptom de conversie ca pe o boală neurologică sau o boală fizică reală ca pe un simptom de conversie. În anii 1950, proporția diagnosticelor mentale era de 30%, astăzi a scăzut la 2-6% (Stone și colab., 2005).