Hepatita acută

Nu este doar un virus!

Hepatita acută este o boală gravă, dar tratabilă. De obicei, se vindecă fără complicații în câteva săptămâni și poate fi chiar asimptomatic. Pe lângă diferiți viruși ai hepatitei, pot provoca și alți viruși, bacterii, otrăviri și chiar alcool.

Creat: 19 februarie 2013 15:04
Modificat: 29 aprilie 2019 13:15

Cauze comune

Hepatita acută provoacă inflamație și apoi moartea celulelor hepatice. Este cel mai frecvent cauzat de tulpinile virusului hepatitei A, E și B. Hepatita A și E se răspândesc epidemic, prin fecale infectate, alimente sau apă potabilă, în timp ce virusul B pătrunde în organism în principal prin sânge și leziuni epiteliale minore sau majore (prin urmare, consumatorii de droguri intravenoase prezintă un risc ridicat, dar pot fi periculoși dacă nu echipament de acupunctură și tatuaj păstrat, set comun de manichiură, aparat de ras, periuță de dinți). Cel mai frecvent mod de infecție este contactul sexual fără prezervativ.

Perioada de incubație pentru hepatita B poate fi de până la trei până la șase luni. La două treimi dintre cei infectați, boala este asimptomatică, deci poate trece neobservată fără alte întrebări. În majoritatea cazurilor simptomatice, aproximativ 90%, boala se recuperează în decurs de 2-6 luni, pacientul devine protejat, în timp ce în alte cazuri se dezvoltă hepatită cronică. Cu cât infectarea este mai mică, cu atât este mai frecventă tranziția cronică, infecțiile neonatale (cum ar fi în timpul nașterii unei mame purtătoare de B) devin aproape întotdeauna cronice datorită răspunsului imun imatur al sugarului.

Există aproximativ 300-350 de milioane de infecții cu hepatită B în lume. Este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase din lume. Aproape o treime din populația lumii are un anticorp împotriva VHB produs ca urmare a unei infecții virale. Apare în principal în număr mare în Asia și în unele părți ale Africii. Șase sute de mii de oameni din întreaga lume mor în fiecare an de complicații ale bolii virusului hepatitei B, ciroză sau carcinom hepatic.

Virusul este capabil să-și încorporeze moștenirea în ADN-ul celulelor hepatice utilizate ca celule gazdă. Prin urmare, dacă s-a produs această încorporare și nu toate celulele hepatice infectate au murit ca urmare a vindecării spontane sau a tratamentului eficient, virusul nu mai poate fi eliminat din corp, rămâne ascuns chiar și după ce a avut loc hepatita acută în celulele hepatice. Din această stare de repaus, se poate reactiva atunci când sistemul său imunitar slăbește.

Simptome „clasice”

Simptomele caracteristice ale hepatitei acute, numite și clasice, apar după o lungă perioadă de incubație: așa-numitele simptome prodromale: pierderea poftei de mâncare, vărsături, febră, erupții cutanate, diaree pot fi suspectate de alte boli, mai puțin periculoase. Apoi vine icterul, cu urină închisă la culoare, scaune ușoare. Icterul poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni. Pacientul se infectează pe tot parcursul. Copiii sunt adesea asimptomatici, adulții prezintă mai multe simptome în timpul bolii.

În caz de hepatită acută de obicei este necesar doar tratament simptomatic. Sunt importante dietele bogate în vitamine și calorii, ușor de digerat, cu conținut scăzut de grăsimi și interzicerea totală a alcoolului. În timpul vărsăturilor inițiale, pierderii poftei de mâncare și icterului prelungit, poate fi necesară o perfuzie. Repausul la pat este important, iar pacientul necesită monitorizarea spitalului, a secției infecțioase, până când începe îmbunătățirea. Hepatita acută se recuperează fără complicații în câteva săptămâni, dar nu mai târziu de șase luni, și numai anticorpii detectați în serul sanguin indică faptul că boala a apărut. Rareori, tulburările de coagulare pot apărea ca o complicație a hepatitei acute, care poate necesita medicamente. În faza lungă de recuperare, pacientul este urmărit și îngrijit de specialist până când recuperarea sa este completă, în timp ce tratamentul și urmărirea ulterioară sunt efectuate numai în cazurile cronice care nu se vindecă în termen de șase luni.