Boli pediatrice

Așa se numește piele și ochi decolorarea gălbuie (adică o parte a proteinei) în primele zile ale vieții unui nou-născut, indiferent de culoarea pielii. Conform statisticilor, apare la 50% dintre nou-născuți și 80% la sugarii prematuri.

Decolorarea este cauzată de acumularea de bilirubină în piele. Această substanță este toxică pentru creier în concentrații mari și rezultă din dezintegrarea globulelor roșii din sânge. În mod normal, ficatul descompune acest lucru prin bilă, dar la nou-născuți, unde toate celulele roșii din sânge sunt transformate într-un timp scurt (de la făt la celulele roșii normale din sânge), bilirubina se acumulează deoarece ficatul nu este capabil să le rupă jos atât de repede.

Incompatibilitate de sânge

Aceasta, ca și alte hemoglobine boli, se numește icter patologic și necesită intervenție imediată. Cea mai cunoscută incompatibilitate a sângelui este atunci când globulele roșii ale unei mame nu au o anumită proteină (factor RH: mamă RH-negativă) în timp ce copilul este (nou-născut RH-pozitiv). În acest caz, vorbim despre un conflict RH. Sistemul imunitar al mamei produce anticorpi care distrug globulele roșii ale bebelușului, iar într-o a doua sarcină, nou-născutul poate suferi de icter sever.

Acest fenomen este foarte rar astăzi, datorită testelor de screening și a muncii obstetricienilor. Există o șansă mai frecventă de conflict de interese între o mamă cu grupa sanguină zero și un nou-născut cu grupa sanguină A sau B. (Conflict de interese ABO.)

Simptome

Icterul fiziologic la nou-născuți este complet normal, nivelurile ridicate de bilirubină nu cauzează nicio deteriorare. Un 24-48. apare în ore, este cel mai puternic în a treia zi și se rezolvă spontan la vârsta de o săptămână. Icterul patologic necesită adesea tratament. Cel mai frecvent simptom este decolorarea, în primele 24 de ore de viață proteina oculară va deveni galbenă, care se extinde ulterior pe față și trunchi și, dacă nivelurile de bilirubină continuă să crească, membrele vor deveni și ele galbene. Dacă nu este tratată, icterul patologic poate duce la modificări ale sistemului nervos, paralizie convulsivă și tulburări mentale.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Diagnostic

Probele de sânge sunt folosite pentru a măsura conținutul de rubin al sângelui din oliță sau pur și simplu ating un dispozitiv special care atinge pielea bebelușului. În cazul icterului patologic, alte date sunt examinate și în momentul recoltării sângelui.

Terapie

Depinde de severitatea icterului și a altor boli preexistente. Se folosește cea mai mare luminoterapie: nou-născutul este plasat sub lumina unei lămpi speciale, ochii lui sunt protejați cu o mică mască, astfel încât să nu sufere daune. Lumina alb-albăstruie descompune bilirubina, care este apoi pur și simplu excretată în urină. Terapia cu lumină poate fi întreruptă, astfel încât mama să își poată îngriji copilul și să-i alăpteze. În cazurile mai severe, medicamentele se administrează intravenos sau se efectuează o transfuzie completă de sânge.

Icter din cauza laptelui matern

Acest tip de icter poate dura mai mult de o lună și apare la sugarii care sunt alăptați exclusiv. În primele zile, bebelușul este relativ flămând, deoarece este puțin lapte matern, această înfometare stimulează producția de bilirubină. Icterul se rezolvă spontan la vârsta de 4-6 săptămâni. Nu este necesar niciun tratament, iar alăptarea nu trebuie oprită, contrar a ceea ce se credea anterior.

Icter non-fiziologic

Dacă oricare dintre următoarele simptome persistă, sunt necesare teste mai aprofundate:

Apare în primele 24 de ore.
Nivelurile de bilirubină din sânge sunt mai mari de 5 mg/dl pe zi.
Nivelurile de bilirubină din sânge sunt mai mari de 13 mg/dl la copiii prematuri și mai mari de 15 mg/dl la copiii prematuri.
Cantitatea de bilirubină deja convertită de ficat este mai mare de 1,5-2 mg/dl, o afecțiune cauzată de revenirea bilei în sânge. Aceasta este o problemă hepatică.
Galben nou-născut pentru mai mult de 10 zile dacă s-a născut la timp și galben pentru mai mult de 15 zile dacă s-a născut prematur.