Semnificația hormonului anti-Müllerian (AMH) în corpul uman

AMH este un hormon care are mai multe funcții în organism. Într-un test de laborator, nivelul său poate fi detectat în sânge, ceea ce poate însemna mai multe lucruri.

Rolul AMH în dezvoltarea umană și în corpul adulților

Unul dintre rolurile importante ale hormonului este în diferențierea sexuală a embrionului: la un făt mascul, celulele testiculare produc hormonul, care inhibă dezvoltarea organelor genitale feminine, iar la un făt feminin, AMH nu este prezentă, deci embrionul se dezvoltă în direcția feminină. Mai târziu, hormonul este produs de celulele granuloase din foliculii ovarieni ai fătului, de aici și un alt rol important de diagnostic al hormonului, și anume determinarea rezervelor ovariene și răspunsul ovarelor la tratamentele care cresc ovulația.

În plus, diagnosticul și urmărirea pot fi utile pentru diferite tipuri de cancer ovarian și testicular și pot fi utile și în cazurile de sex incert.

În diagnosticul infertilității atât la bărbați, cât și la femei, aceasta poate juca un rol în selectarea tratamentelor.

Efectul vârstei asupra sarcinilor spontane

Femeile au un anumit număr de ouă la naștere, numărul cărora scade constant până la menopauză, iar calitatea lor se deteriorează, mai ales pe măsură ce se apropie de menopauză. Cu cât o femeie are mai puține ouă, cu atât mai mici sunt șansele de a avea un copil de succes, astfel încât putem vedea că numărul copiilor concepuți spontan scade dramatic între 39-41 de ani și apoi rămâne extrem de scăzut și, din păcate, nu va reuși după o în timp ce.sarcina.

Datorită diferitelor tratamente și tehnici în evoluție, a devenit posibil să aveți un copil dincolo de această vârstă, deși riscurile cresc și incidența complicațiilor devine din păcate tot mai frecventă.

Raportarea nivelurilor serice de AMH la femei

Deoarece fiecare femeie se naște cu un anumit număr de ouă, cu siguranță se vor epuiza mai devreme sau mai târziu. Din păcate, nu este posibil să spunem în prealabil când va veni această dată, dar definiția AMH ne va ajuta să spunem dacă mai există suficientă rezervă pentru ovare.

Rolul AMH în investigarea infertilității

Determinarea AMH în timpul tratamentului pentru infertilitate oferă un răspuns la cât de ușor sau cât de dificil va fi să stimulezi ovarele, să stimulezi ovulația. Mai mult, poate indica o posibilă complicație (uneori periculoasă) a stimulării ovulației, dezvoltarea sindromului de hiperstimulare.

Conform celor de mai sus, în timpul examinării infertilității, poate fi foarte important să se determine AMH dacă observăm o ovulație insuficientă la o femeie mai în vârstă. De asemenea, este important la o vârstă mai mică, când apare posibilitatea epuizării ovariene precoce.

Dacă nivelurile de AMH sunt normale

Gama normală de AMH sugerează că există un număr adecvat de ovule în ovar. Acest lucru în sine nu înseamnă că pacientul poate concepe spontan, deoarece acest lucru poate fi influențat sau inhibat de multe alte boli sau alți factori, dar ceea ce este cert este că există încă suficient ou.

Ce indică declinul?

Valorile scăzute ale AMH indică faptul că rezervele ovarelor încep să fie epuizate sau chiar din păcate. Acesta este fie efectul modificărilor hormonale naturale care apar la toate femeile odată cu apropierea menopauzei, fie poate indica o boală la femeile mai tinere (de exemplu, epuizare ovariană timpurie sau menopauză timpurie).

Desigur, pacienții care au suferit o boală sau o intervenție chirurgicală care dăunează ovarelor pot, din păcate, să deterioreze ovarele într-o asemenea măsură încât acest lucru reduce și valoarea AMH, indicând un număr scăzut de ovule reziduale.

Ce înseamnă dacă nivelul este mai mare?

Anumite anomalii hormonale (de exemplu, sindromul ovarului polichistic - SOP) pot crește nivelurile de AMH în sânge sau pot fi deosebit de ridicate în unele tumori ovariene.

În ce alte cazuri poate fi necesar să se măsoare AMH?

Determinarea AMH poate fi o dată foarte importantă în toate situațiile în care ovarele sunt previzibil deteriorate sau afectate în funcția lor. O astfel de situație ar putea fi, de exemplu, intervenția chirurgicală asupra ovarelor. Cel mai adesea, operațiile ovariene (de exemplu, datorate chisturilor ovariene simple) nu afectează în niciun fel rezervele ovariene.

Cu toate acestea, pot exista boli care obligă îndepărtarea ovarelor mai mari (cum ar fi o boală malignă care poate necesita o intervenție chirurgicală sau îndepărtarea întregii unilaterale sau a ambelor părți ale ovarelor) sau atunci când este necesară o intervenție chirurgicală ovariană multiplă (de exemplu, încăpățânată, în cazul endometriozei netratate). În aceste cazuri, din păcate, rezervele ovariene scad cu siguranță, măsura în care determinarea AMH poate ajuta la urmărire.

De asemenea, ovarele pot fi deteriorate, de ex. chimioterapie sau radioterapie pentru tumori maligne. După daune, nivelurile de AMH pot scădea semnificativ, cu toate acestea, după expunere, cca. De asemenea, pot prezenta îmbunătățiri în decurs de 6 până la 12 luni, deci ar putea fi util ca acești pacienți să fie monitorizați continuu cu teste anuale.

Nivelurile de AMH pot fi ușor afectate de fumat, greutate, anumite boli autoimune și nivelurile de vitamina D.

Cum și unde se determină AMH?

AMH se determină prin prelevarea de sânge într-un laborator. Din păcate, studiul este disponibil numai în laboratoarele private, în prezent securitatea socială nu finanțează studiul. Nu trebuie să mergeți pe stomacul gol pentru a lua sânge, rezultatul nu este afectat de momentul zilei sau de ciclul menstrual.

Sursă: WEBBeteg
Autorul nostru medical: Dr. Ágnes Farkas, obstetrician-ginecolog

Recomandarea articolului

Ce o provoacă? Care ar putea fi simptomele? Cum se tratează calculii biliari?

Ce trebuie să căutați atunci când inhalați? Ce trebuie să știți despre terapiile prin inhalare?

Hernia vezicală la femeile de vârstă mijlocie sau mai în vârstă provoacă adesea fibroză chistică. Prin urmare, cistita recurentă.

Apariția coronavirusului s-a schimbat foarte mult în viața noastră. Unii oameni au reușit să învârtă puțin mai încet din cauza limitărilor și.