Incontinență: o boală publică ascunsă

Există probabil 800.000 de persoane în Ungaria care suferă de simptomele neplăcute ale urinării involuntare, dar, din moment ce boala este încă tabu, acest număr poate fi mult mai mare. Mulți oameni nu știu, dar există acum multe modalități de a reduce sau de a elimina problema și, contrar credinței populare, sunt implicate nu doar femeile în vârstă și postpartum - subliniază Dr. Ildikó Zombory, specialist în medicină internă, incontinență expert în bariere.

În Ungaria, cca. câți oameni au incontinență?

La nivel mondial, 423 de milioane de oameni suferă de incontinență și acest număr crește constant. În Ungaria, populația este de cca. Afectează 8-10%, ceea ce înseamnă că probabil 800.000 de persoane suferă de simptomele neplăcute ale urinării involuntare. Deoarece boala este încă tabu, mulți oameni nici măcar nu vorbesc despre asta cu propriul lor medic, astfel încât acest număr poate fi mult mai mare.

Ce tipuri de incontinență există?

Diferitele tipuri de incontinență pot fi împărțite în mai multe grupuri pe baza problemei de fond și, în fiecare caz, este recomandabil să consultați un medic la primele semne și să încercați să faceți acest lucru. Una dintre cele mai frecvente forme de stres este incontinența urinară, când presiunea din abdomen se dezvoltă în timpul efortului, iar urina picură când râzi, strănut sau tușești.

Foto: Sándor Csudai - Origo

Încărcătura bruscă, presiunea abdominală crescută, exercită și mai multă presiune asupra mușchilor pelvisului, afectând negativ funcția de ocluzie pelviană, iar urina părăsește involuntar vezica urinară. Slăbirea mușchilor pelvisului și a țesuturilor conjunctive, starea după mai multe nașteri vaginale, supraponderalitatea, sedentarismul, posibil complicațiile anumitor intervenții chirurgicale și trăsăturile moștenite joacă un rol în dezvoltarea acesteia.

Incontinența urgentă sau urgentă apare brusc, chiar la un moment dat al zilei. Cei afectați simt nevoia de a urina și în zadar încearcă să se oprească, adesea este prea târziu. Urinarea urgentă poate apărea la o vârstă fragedă și, deși urinarea involuntară nu apare întotdeauna, sunt adesea forțați să meargă la baie, chiar de 10-15 ori pe zi.

Incontinența mixtă este atunci când simptomele celor două tipuri de mai sus apar împreună. În plus față de cele de mai sus, incontinența urinară poate persista fie pe tot parcursul zilei, în diferite momente ale zilei, fie numai noaptea. În alte privințe, poate fi funcțional atunci când pacientul simte stimulul și încearcă în zadar să poată ajunge la toaletă la timp. Uneori, incontinența urinară este observată numai la femei din cauza stimulilor externi mecanici, (de exemplu, în legătură cu călăria sau chiar în timpul actului sexual), sau uneori din motive nespecificate, adică individul este incapabil să lege incontinența urinară de orice activitate, caz psihologic este probabil ca factorii să joace un rol.

Sursa: Cultura Creative/Annie Engel

Nu numai că există o problemă de incontinență urinară, dar există și incontinență a scaunelor. În acest caz, scaunul este golit, fie intermitent, fie continuu, fără control voluntar, pe care pacientul nu îl poate opri. Abordarea acestui aspect este deosebit de importantă!

Ce metode pot fi utilizate pentru ameliorarea simptomelor?

Incontinența poate fi cel mai adesea tratată eficient cu o terapie adecvată. Una dintre cele mai cunoscute forme de tratament de primă linie, nemedicinale, neinvazive este antrenamentul planseului pelvian, atunci când antrenarea și întărirea planșeului pelvian este obiectivul principal. Acest exercițiu este, de asemenea, o formă foarte eficientă de tratare a stresului și a incontinenței de urgență. În timpul aplicării mușchiului podelei pelvine, este foarte important să aveți o auto-percepție exactă a localizării și controlului voluntar al mușchilor planșei pelvine și să efectuați corect exercițiile corespunzătoare. Pentru a învăța în mod conștient și a aplica acest lucru, este întotdeauna recomandat să solicitați ajutorul unui specialist. Metoda biofeedback-ului, de exemplu, este un ajutor deosebit de util pentru învățarea acestui antrenament.

Foto: Sándor Csudai - Origo

Exercițiul obstetric este recomandat și bărbaților?

Bărbații prezintă în principal simptome de incontinență după o intervenție chirurgicală de prostată. În acest caz, antrenamentul podelei pelvine poate fi o soluție perfectă și pentru domni, astfel încât o îmbunătățire semnificativă și chiar vindecarea completă pot fi realizate cu gimnastica potrivită a podelei pelvine.

Cine altcineva este recomandat?

Este recomandat femeilor să consolideze mușchii pelvisului înainte, în timpul și după așteptarea unui copil, desigur, în consultare cu un ginecolog. Gimnastica obstetrică poate fi deosebit de importantă pentru sportivii al căror sport se desfășoară este însoțit de o creștere puternică a presiunii abdominale, rezultând o tensiune ridicată a mușchilor planșei pelvine. Acestea includ tenis, squash, alergare, jogging, sporturi cu mingea în special, handbal, volei, baschet, atletism, gimnastică, golf și multe altele. Antrenamentul PelviPower este de mare ajutor în învățarea sferturilor posterioare potrivite. Cu acest antrenament de biofeedback special controlat, putem cunoaște mușchii din spate, este ușor să învățăm cum să îi contractăm și să-i relaxăm în consecință. Cu antrenamentul cu magnetoterapie, toți mușchii din spate, fesele și mușchii care sunt mai dificil de operat voluntar sunt, de asemenea, bine pregătiți. Magnetioterapia PelviPower și formarea în biofeedback împreună pot asigura atingerea obiectivului dorit.

Foto: Sándor Csudai - Origo

Ce soluții există în plus față de exercițiile de podea pelviană și biofeedback?

Deoarece obezitatea poate avea un efect negativ asupra incontinenței urinare, este recomandabil să începeți dieta în caz de supraponderalitate - este important ca pierderea în greutate să se realizeze într-o dietă modernă echilibrată și exerciții fizice, treptat, nu rapid, brusc.

Mușchii urinării pot fi antrenați în mod conștient cu o urinare scurtă întârziată, ajutată de păstrarea precisă a unui jurnal de urină. Cu toate acestea, utilizarea acestei terapii trebuie discutată mai întâi cu medicul dumneavoastră și nu este recomandată singură. Merită evitată cafeaua și alimentele picante și, de asemenea, se recomandă renunțarea la fumat cât mai curând posibil. În unele cazuri, factorii mentali declanșează sau exacerbează simptomele, caz în care antrenamentul autogen și alte tehnici de relaxare pot ajuta foarte mult.

Foto: Sándor Csudai - Origo

Există o soluție medicală la problemă?

În unele cazuri, medicamentele pot îmbunătăți starea, dar trebuie avut în vedere faptul că medicamentele pot avea și efecte secundare. În fiecare caz, un specialist va evalua ce incontinență poate fi tratată cu ce medicament.

Ce trebuie să știți despre chirurgia cu laser și chirurgia?

Tratamentul cu laser este în esență un tratament de întinerire a țesutului conjunctiv, care este doar câteva minute de intervenție, cu durere mică. Cel puțin două, dar în funcție de individ, sunt necesare patru până la cinci tratamente. Costul acestei intervenții este foarte mare. În zilele noastre, auzim și multe despre tratamentul cu HIFU, care nu este într-adevăr o metodă numită chirurgie, ci este o intervenție efectuată în vagin cu instrumente speciale. Prețul este, de asemenea, foarte mare.

Efectuarea unei intervenții chirurgicale este cea mai împovărătoare intervenție pentru pacienți. Pregătire atentă, examinări de specialitate și neplăcute după o intervenție într-un spital. Acesta este un așa-numit chirurgie cu bandă, în care este implantat un material special care poate preveni pierderea involuntară a urinei. La fel ca toate intervențiile chirurgicale, există un risc de intervenție chirurgicală și o pierdere semnificativă de ex. în munca noastră sau în activitățile noastre zilnice.

Foto: Sándor Csudai - Origo

Incontinența poate fi prevenită?

Incontinența la stres poate fi prevenită într-o proporție semnificativă de cazuri cu exerciții regulate, bine efectuate de podea pelviană. În cazul femeilor, acest antrenament special este recomandat înainte de naștere, iar după aceea - mai ales dacă apar simptomele - merită cu siguranță să instruiți sferturile posterioare. La bărbați, este recomandabil să începeți întărirea mușchilor din spate, mai ales înainte de operația de prostată, reducând astfel posibilitatea dezvoltării unei funcții insuficiente. Evident, leziunile sau incontinența rezultate din alte boli nu pot fi prevenite, poate exista un remediu pentru boala de bază sau tratamentul ulterior. Antrenamentul complex cu biofeedback și magnetoterapie poate fi, de asemenea, o metodă foarte bună pentru aceste probleme.