Indapamidă - Căutare eLitMed

Căutați următorul cuvânt: indapamidă

elitmed

Număr de accesări: 20

Lege Artis Medicinae

Ar trebui să se utilizeze un tiazid sau un diuretic asemănător tiazidelor pentru a trata persoanele cu tensiune arterială crescută? Particularitățile situației din Ungaria

Diureticele au rămas medicamente antihipertensive esențiale de la utilizarea lor pe scară largă în anii 1960. Directiva ESC/ESH din 2018 privind tratamentul hipertensiunii nu face diferența între diuretice tiazidice și asemănătoare tiazidelor în tratamentul hipertensiunii, recunoscând că aceste grupuri de medicamente nu au fost comparate față în față în studiile randomizate și că hidroclorotiazida este una dintre cea mai comună componentă a combinațiilor de medicamente fixe antihipertensive aprobate pe piață. Directiva ungară din 2018 consideră că indapamida este cel mai eficient diuretic în tratamentul pacienților cu hipertensiune. Scopul lucrării noastre este de a revizui utilizarea de ultimă generație a diureticelor tiazidice sau asemănătoare tiazidelor, în special a hidroclorotiazidei și indapamidei disponibile în Ungaria astăzi, precum și a produselor combinate ale acestora în tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială.

Hipertensiune și Nefrologie

Studiul PIANIST (Perindopril-Indapamidă plus Amlodipină la pacienții hipertensivi cu risc ridicat) - Reducerea tensiunii arteriale realizată cu utilizarea combinată de perindopril-arginină, indapamidă și amlodipină

Hipertensiune și Nefrologie

Experiența noastră practică cu combinația triplă fixă ​​de perindopril/indapamidă/amlodipină

În ciuda numeroaselor opțiuni de terapie medicamentoasă disponibile, rata controlului optim al tensiunii arteriale este de numai 20-40% în toată Europa. Mai multe combinații libere, care au ca rezultat o aderență foarte nefavorabilă, joacă, de asemenea, un rol semnificativ în acest context. Deși combinațiile duble cu doză fixă, care au apărut de aproape două decenii și au câștigat teren de atunci, sunt de preferat, o proporție semnificativă de pacienți (> 30%) necesită cel puțin trei medicamente cu puncte de atac diferite pentru un control optim al tensiunii arteriale. . În consecință, a existat o cerere rațională pentru combinații fixe triple. Experiența noastră în Ungaria de anul trecut cu o combinație fixă ​​de inhibitor ECA perindopril, indapamidă diuretică asemănătoare tiazidelor și amlodipină blocantă a canalelor de calciu (confirmată prin studii ABPM) arată că utilizarea de rutină la pacienții hipertensivi cu comorbiditate cardiacă semnificativă utilizat în mod obișnuit la pacienții cu boli cardiace semnificative și, prin aceasta, controlul tensiunii arteriale pe termen lung.

Hipertensiune și Nefrologie

Rezultatele studiului PICASSO Combinație de PerIndopril cu indApamidă: studiul efectului antihipertensiv în practica medicală de zi cu zi

Datele provenite din mari studii internaționale cu preparate de indapamidă și combinațiile acestora - EUROPA, PROGRESS, PATS, ADVANCE, HYVET, STRATH, PREMIER, PIXEL - au avut un mare succes în favorizarea factorilor de risc cardiovascular, iar aceste cunoștințe au condus la determinarea faptului că perindopril-indapamidă combinație fixă ​​[Coverex-AS Komb forte (indapamidă: 2,5 mg, perindopril: 8 mg)] pentru a evalua rezultatele acestei combinații.

Hipertensiune și Nefrologie

Un nou instrument eficient pentru tratamentul hipertensiunii în lumina dovezilor

Hipertensiunea arterială are, de asemenea, o mare importanță în rândul bolilor publice. Mortalitatea cardiovasculară ar putea fi redusă semnificativ dacă tensiunea arterială a pacienților nu numai că ar putea fi tratată, ci și controlată. Noua tabletă combinată fixă ​​perindopril-amlodipină-indapamidă poate fi un instrument bun pentru medicii de familie, medicii interni și cardiologii. Administrarea concomitentă a inhibitorului ECA perindoprilului, noul tip de indapamidă diuretică vasorelaxantă și amlodipina blocantă a canalului Ca din a treia generație este eficientă în scăderea tensiunii arteriale. În plus față de eficacitate, beneficiile efectelor suplimentare și pleiotrope de protecție a organelor (cardioprotectoare, stabilizatoare a plăcii, prevenirea accidentului vascular cerebral, antiaterosclerotice, antitrombotice, corectarea disfuncției endoteliale, protejarea rinichilor) pot oferi oportunități pe termen lung de îmbunătățire a perspectivelor noastre de viață și a calității viaţă. Cu combinația fixă, alegerea dozei potrivite poate crește capacitatea pacientului de a coopera la un nivel excelent. În rezumat, fără să dorim să fim exhaustivi, atragem atenția asupra celor mai importante dovezi care demonstrează puterea triplului de mai sus.

Hipertensiune și Nefrologie

Inițierea terapiei antihipertensive cu combinații fixe, în special cu combinații fixe de perindopril, amlodipină și indapamidă

Studiile clinice anterioare au arătat că la majoritatea (> 70%) dintre pacienții hipertensivi, tensiunea arterială țintă poate fi atinsă prin terapia combinată. Procedând astfel, trebuie folosiți doi sau trei, uneori chiar mai mulți, agenți aparținând grupurilor diferite de efecte. Combinațiile de medicamente pot fi utilizate pentru a normaliza mai rapid tensiunea arterială, pentru a reduce frecvența și severitatea complicațiilor hipertensive. Mai multe orientări internaționale și interne (MHT 2015) subliniază avantajele combinațiilor de medicamente fixe față de combinațiile gratuite. Combinația dintre inhibitor ECA + antagonist de calciu și inhibitor ECA + diuretic este cea mai frecvent utilizată. Dintre acestea, subliniez combinațiile de perindopril + amlodipină și perindopril + indapamidă. Dacă este necesar, putem trece la combinația triplă fixă ​​(de exemplu, perindopril + amlodipină + indapamidă). Combinațiile fixe sunt deja disponibile în mai multe puncte forte, deci în unele cazuri este posibil să începeți terapia cu o combinație. Combinația recomandată este determinată de nivelul tensiunii arteriale și de condițiile speciale ale pacienților (de exemplu, vârsta, complicațiile, comorbiditățile).

Hipertensiune și Nefrologie

Modificări ale practicilor de prescriere a diureticelor în tratamentul hipertensiunii arteriale între 2007 și 2013 în lumina datelor OEP

István BARNA, András GYURCSÁNYI

Hipertensiune și Nefrologie

HYVET: Traseu de studiu privind testele medicamentoase - Studiul clinic al anului 2008

Studiul HYVET (Hipertensiune arterială în studiul foarte vârstnic) a fost un studiu multicentric (195 de centre, 13 țări, 3845 de subiecți), dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, al efectului terapiei antihipertensive (țintă: 150/90 mmHg) în pacienții hipertensivi cu vârsta de 80 de ani și peste (1,5 mg indapamidă SR ± 2-4 mg perindopril față de placebo) au fost studiați pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, mortalitate și alte obiective.

Hipertensiune și Nefrologie

Poate combinația triplă să aibă un loc în terapia hipertensiunii? - Eficacitatea antihipertensivă a perindoprilului amlodipină indapamidă

Dénes PÁLL, Ildikó SZÁNTÓ, György PARAGH, Éva KATONA