Infecția cu mononucleoză

Boala, numită infecție cu mononucleoză, este cauzată de virusul Epstein-Barr din familia herpesvirusului și este asociată cu febră, dureri în gât și ganglioni limfatici măriti.

Virusul Epstein-Barr a fost legat de limfomul Burkitt, care apare în principal în zonele tropicale din Africa. Poate juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea tumorilor nazale și gât derivate din limfocitele B și la anumite persoane cu sistem imunitar afectat (SIDA, tratament post-transplant). Rolul virusului în dezvoltarea tumorilor maligne nu este încă pe deplin înțeles, dar se crede că părți din stocul său genetic modifică ciclul de creștere a celulelor infectate.

Simptome și complicații

La copiii cu vârsta sub 5 ani, boala de obicei nu cauzează plângeri. Cu toate acestea, simptomele pot apărea deja la adolescenți și adulți. Timpul mediu dintre infecție și debutul reclamațiilor (timpul de incubație) este de 30-50 de zile.

Cele patru simptome caracteristice sunt letargie, febră, dureri în gât și umflarea ganglionilor limfatici. Infecția începe de obicei cu stare de rău care durează de la câteva zile la o săptămână. Aceasta este urmată de febră, dureri în gât și ganglioni limfatici măriti. Febra atinge de obicei vârfurile în jur de 39,5 ° C după-amiaza sau seara. Durerea de durere în gât se poate agrava, iar pe peretele din spate al faringelui se poate forma o descărcare de tip puroi. Mărirea ganglionilor limfatici poate avea loc oriunde, dar este de obicei cea mai caracteristică a regiunii cervicale. Depresia este mai pronunțată în primele 2-3 săptămâni.

Mărirea splinei apare la 50% dintre pacienții cu infecții cu mononucleoză. Ocazional, apare mărirea ușoară a ficatului. Rareori, icterul și ochii apoși se dezvoltă. În plus, erupții cutanate rareori pot apărea. Cu toate acestea, potrivit unui studiu, aproape toți cei care au primit un antibiotic numit ampicilină pe lângă infecție au avut aceste erupții cutanate. Pot apărea și alte complicații, cum ar fi encefalita, convulsiile epileptice, anumite leziuni ale nervilor, meningita și tulburările de comportament.

Splina mărită este uneori foarte sensibilă la șocuri. Ruptura splinei (ruptura splinei) este o complicație rară, dar posibilă. Dacă este prezent, este necesară intervenția chirurgicală urgentă și îndepărtarea splinei. Numărul de celule albe din sânge crește de obicei, dar poate scădea cu trombocite (trombocite) și cu celule roșii din sânge, dar acest lucru se rezolvă de obicei fără tratament. Ganglionii limfatici măriți din gât pot exercita presiune pe căile respiratorii. Se poate dezvolta și congestie pulmonară, dar de obicei aceasta nu provoacă o plângere.

Medicul va recunoaște boala pe baza simptomelor, deși simptomele nu sunt caracteristice și pot indica alte infecții. De exemplu, sindromul citomegalovirusului este dificil de distins de infecția cu mononucleoză. Alte infecții virale, toxoplasmoza și anumite efecte secundare ale medicamentelor și boli netransmisibile pot imita simptomele bolii.

Diagnosticul infecției cu mononucleoză poate fi confirmat printr-un test de sânge care detectează anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr. Corpul produce limfocite B tinere pentru a ucide formele infectate, care au o formă caracteristică la microscop și apar în număr mare în sângele persoanelor infectate. Infecția streptococică a gâtului poate provoca simptome similare infecției cu mononucleoză, care poate fi izolată prin cultură de secreție faringiană și tratată cu antibiotice pentru a preveni formarea abcesului și dezvoltarea febrei reumatice.

Prognostic și tratament

Majoritatea pacienților se recuperează complet. Durata infecției variază. Stadiul acut este de aprox. Durează 2 săptămâni, după care majoritatea oamenilor își recapătă activitățile normale, deși oboseala poate persista câteva săptămâni sau chiar luni.

Boala este fatală în mai puțin de 1%. Moartea este cel mai adesea cauzată de complicații, de ex. encefalită, ruptură splenică sau obstrucție a căilor respiratorii și mai probabil la pacienții cu sistem imunitar compromis.

Pacienții trebuie încurajați să se odihnească până când febra, durerea în gât și starea de rău s-au rezolvat. Datorită riscului de rupere a splinei, pacientul trebuie să fie atent să nu ridice sarcini grele timp de 6-8 săptămâni și să evite artele marțiale, chiar dacă splina nu este mărită.

Febra și durerea pot fi ameliorate cu aspirină sau paracetamol. La copii, aspirina trebuie evitată din cauza riscului de sindrom Reye, care poate fi fatal. Anumite complicații, cum ar fi apa căilor respiratorii, poate fi tratată cu corticosteroizi. Aciclovirul reduce creșterea virusului Epstein-Barr, dar afectează doar ușor simptomele bolii.