Cum obținem „consimțământul informat” înainte de operație? - informații scrise despre pacient

Legea prevede dreptul pacienților la informare și autodeterminare, precum și obligația medicului de a informa.

Pentru a facilita soluția acestei duble sarcini, am dezvoltat informații și educație preoperatorie pentru pacienți în institutul nostru, Centrul Național de Medicină Spinală, care funcționează de mai bine de șase ani. Pe lângă informațiile medicale, ne ocupăm separat de pacienții noștri internați, ajutându-i să se pregătească pentru operație.

Iată un citat din Manualul standardelor maghiare în domeniul sănătății:

„Informațiile și consimțământul pacienților și al reprezentanților legali ai acestora se obțin printr-un proces, o procedură documentată și personal instruit specificat de furnizor.”

Informațiile pacientului preoperator sunt furnizate în două etape, scrise și orale.

Această lucrare tratează numai informații scrise, în următorul nostru articol intenționăm să discutăm detaliile informațiilor orale.

Informații scrise despre pacient:

În 2006, am început dezvoltarea de pliante (care sunt în continuă dezvoltare), care sunt disponibile în prezent pe 19 subiecte, lungi 12-18 pagini.

Aceste subiecte includ:

1. Informații anestezice:

Informații privind anestezia chirurgicală
Informații despre terapie intensivă postoperatorie
Informații despre transfuzii de sânge (transfuzii)

2. Informații despre tratamentul non-chirurgical (conservator) al coloanei vertebrale:

Coloana vertebrală care economisește în viața de zi cu zi

3. Informații despre chirurgia coloanei vertebrale:

Îndepărtarea herniei de disc în coloana lombară
Îndepărtarea herniei de disc în coloana cervicală
Stabilizarea coloanei lombare (fuziune, fixare)
Eliberare nervoasă (decompresie, recalibrare)
Scolioză (scolioză)
Stabilizare ventrală (anterioară) în coloana lombară
Vertebroplastie, Kifoplastie (umplerea cimentului și stabilizarea unui corp vertebral rupt)

4. Intervenții chirurgicale minore ale coloanei vertebrale:

Mielografie (colorare a coloanei vertebrale) cu CT
Discografie (pictură pe disc)
Blocarea rădăcinii
Bloc articular
Injecție epidurală sacrală (SEA)

5. Informații despre chirurgia ortopedică:

Implantarea protezei de șold
Implantarea protezei genunchiului
Compresia nervului încheieturii mâinii

Când le-am editat, ne-am asigurat că broșurile au fost scrise într-un limbaj simplu și ușor de înțeles.

Potrivit unui sondaj, unei persoane calificate îi place să aibă o descriere a unui subiect pe care nu îl cunoaște, în termeni simpli, fără jargon. În plus, am încercat să oferim broșurilor numeroase ilustrații, pentru a facilita înțelegerea.

Structura broșurilor de informații

În măsura în care subiectul ne permite, începem descrierea cu o descriere anatomică și apoi cu o descriere a bolii. De asemenea, descriem tratamentul non-chirurgical (conservator). Aceasta este urmată de o analiză detaliată a tratamentului chirurgical, a preparatelor înainte de culcare și mai târziu în spital. Procedura este pas cu pas sub control. Oferim un răspuns la întrebarea ce se întâmplă cu pacientul după operație, ce se întâmplă dacă se ratează o intervenție chirurgicală justificată. Descrierea posibilelor complicații chirurgicale este aranjată în ordine cronologică, precum și instrucțiunile kinetoterapeutului - în prospect este inclus un rezumat al programului de reabilitare postoperatorie.

Răspundem la întrebarea când considerăm că operația are succes.

Broșura include, de asemenea, informații de la secția de psihoterapie, care analizează problema legăturii dintre durerea mentală și cea fizică, ce rol joacă dorința pacientului de recuperare. Prospectul chirurgical conține, de asemenea, un formular de consimțământ chirurgical în două exemplare.

Calea pliantelor

Informațiile pacientului chirurgical încep deja în ambulatoriu, dacă medicul este de acord cu pacientul cu privire la o indicație chirurgicală. Pacientul va primi o broșură de informații despre operația planificată și o anestezie chirurgicală. Dacă se anticipează că transfuzia sau terapia intensivă vor fi necesare în timpul și/sau după operație, pacientul va avea, de asemenea, acces la informații adecvate cu privire la aceste două subiecte. În acest fel, pacientul poate citi prin el acasă și în rândul familiei sale, el primește răspunsuri la întrebările care îl îngrijorează și frica sa de necunoscut scade. Cu o zi înainte de operație, pacientul zace în spital când aduce cu el broșura. Citirea acestui lucru oferă pacientului o imagine de ansamblu generală (informațiile necesare pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză). Aceasta este completată de informații verbale ca un al doilea pas.

Opiniile pacienților cu privire la pliante informative

„Am fost atât de emoționat și de neliniștit înainte de a merge la ambulanță, încât tensiunea mea a crescut la 160. Eram nervos pentru că nu știam ce se va întâmpla cu mine! M-am dus acasă cu broșura, am citit-o și totul a devenit clar. Știam ce urma să se întâmple cu mine, m-am liniștit, mi-am măsurat tensiunea și să ne imaginăm că era 120/80. ”

„Totul s-a întâmplat exact așa cum este scris în cartea cea mare!”

"Medicul meu de familie mi-a cerut să-i dau prospectul pentru că l-ar ajuta să explice mai bine pacienților măduva spinării"

"Este atât de super scris încât nu am nicio întrebare!"

"Am devenit mult mai inteligent."

„Broșura informativă a ajutat foarte mult să explice membrilor familiei problema și intervenția în sine”.

„Înțeles, clar și clar”.