Înlocuirea oaselor, ridicarea sinusurilor

Ce face pierderea osoasă și de ce?

De obicei, osul maxilarului nu se micșorează semnificativ atâta timp cât există dinți în el. Forțele de mestecat acționează ca o forță de „reținere a oaselor” și nu permit osului să se epuizeze.
Deci, aportul de os se epuizează atunci când dinții se pierd. În acest caz, efectul fiziologic despre care am vorbit anterior încetează. Protezele transmit forțe nenaturale către maxilar.
Desigur, există și boli (boală parodontală, osteoporoză etc.) care reduc aportul osos.

Ce sunt înlocuitorii oaselor?

Materialele autogene („os propriu”), alogene (derivate de la alți oameni), aloplastice (produse sintetic) și xenogene (de origine animală) pot fi utilizate pentru a înlocui osul.
Propriul tău os poate proveni cel mai adesea din osul șoldului, din fața maxilarului sau din partea superioară a craniului.
Utilizarea osului alogen nu este răspândită în prezent în Ungaria. Pe de altă parte, materialele aloplastice sunt foarte populare. Acestea sunt fosfați tricalcici, hidroxiapatite etc. Sunt potrivite pentru înlocuirea unor cantități mai mici de os fără alte îndoieli.
În zilele noastre, în scopul înlocuirii osoase, așa-numitul se folosesc fosfați beta-tricalcici.

Când este necesară înlocuirea oaselor?

În general, dacă cantitatea de os disponibilă pentru implantarea dentară nu este suficientă pentru implantare.
Motivul pentru aceasta este diferit la nivelul maxilarului inferior și superior:

1. pe maxilarul inferior, un nerv care trece înapoi de la linia celor 4 dinți inferiori, localizați în maxilar, în canalul osos. Uneori, în special în caz de lipsă de dinți prelungită, aportul osos disponibil între nerv și suprafața osoasă nu este suficient de mare sau nu este suficient de larg pentru a găzdui implanturile.

2. În cazul maxilarului superior, cel mai frecvent caz este că aportul osos între cavitatea facială și suprafața osului orientat spre cavitatea bucală nu este suficient pentru a găzdui implanturile.,

3. în plus, poate exista o cantitate mică sau deloc de oase, oriunde, chiar și peste tot, sau cantitatea de os disponibilă pentru a primi implanturi poate să nu fie suficient de groasă sau de mare și

4. În unele cazuri, dacă implantarea nu poate fi efectuată imediat după extracția dinților, înlocuitorii osoși sunt, de asemenea, excelenți pentru umplerea locului de extracție a dinților. Acestea sunt folosite pentru a forma țesut osos care este apoi potrivit pentru primirea implanturilor.

Tehnici utilizate pentru înlocuirea osului mandibular

O tehnică care poate fi utilizată este creșterea înălțimii maxilarului într-un mod de tip sandwich. Acest lucru se poate face prin tăierea osului maxilarului orizontal și introducerea materialului utilizat pentru înlocuirea osului între părțile tăiate, care în acest caz poate fi propriul os.
O altă soluție este așa-numitul. chirurgie plastică onlay, care se realizează prin atașarea unui material utilizat pentru înlocuirea oaselor (de obicei osul șoldului) pe suprafața orală a osului maxilarului prin înșurubare. Această metodă este bine aplicabilă și mai comună decât cea precedentă.

Metode de înlocuire a oaselor utilizate pentru maxilar

Cel mai frecvent caz de proceduri de înlocuire a osului maxilarului superior este atunci când cantitatea de os disponibilă între suprafețele osoase ale cavității bucale și cavitatea facială este suficient de mică pentru a introduce în siguranță un implant dentar. Pentru a rezolva acest lucru, poate fi utilizată ridicarea bazei cavității faciale, numită ridicarea sinusului sau ridicarea sinusului.

Sinus elevatio sau sinus lifting

Acum este o procedură de rutină pentru chirurgii orali să „ridice” și să îngroșeze baza cavității faciale pentru a face osul din maxilarul superior suficient pentru a găzdui implanturile dentare.

Procedura este simplificată prin realizarea unei ferestre osoase pe peretele exterior al maxilarului și introducerea acestuia spre interior spre cavitatea facială.
Fereastra osoasă împinge membrana mucoasă a cavității faciale în fața ei.
Între mucoasă și baza cavității nazale, trebuie introdus substitutul osos, ceea ce va crește înălțimea aportului osos spre interior, adică nu spre cavitatea bucală, ci spre cavitatea nazală.
Înlocuitorul osos folosit este de obicei propriul os (zdrobit cu un „polizor de os” special) sau un înlocuitor osos sintetic (dar de obicei un amestec al celor două).

Există o metodă în care implantul dentar este implantat în același timp cu înlocuirea osoasă (în acest fel, capătul implantului departe de gură se află în material de înlocuire osoasă, partea mai apropiată de gură este în os), și există, de asemenea, o metodă în care implantarea se face ulterior.
Planurile chirurgicale și tehnologia de intervenție, precum și locul donatorului de os, trebuie, desigur, să fie determinate individual.

Procedurile de înlocuire a osului maxilarului superior includ așa-numitele osteotomie potcoavă, de asemenea.
În acest caz, maxilarul superior este masat cu un os asemănător potcoavelor.