Insuficiență cardiacă, mecanisme de echilibrare

Corpul are multe opțiuni pentru compensarea insuficienței cardiace. Primul răspuns în scurt timp (minute sau ore) este o reacție de urgență cauzată de adrenalină (epinefrină) și noradrenalină (norepinefrină) eliberate din glanda suprarenală în fluxul sanguin.

La persoanele sănătoase care au nevoie de ritm cardiac crescut doar pentru o perioadă scurtă de timp, acest mecanism funcționează bine. Cu toate acestea, în insuficiența cardiacă cronică, acest lucru pune o presiune pe termen lung asupra sistemului cardiovascular deja deteriorat. Creșterea exercițiilor fizice determină deteriorarea funcției inimii în timp.

Un alt mecanism corectiv este retenția crescută de sare (sodiu) în rinichi. Cu toate acestea, pentru a menține constantă concentrația de sodiu în corp, corpul reține și apă. Apa reținută crește cantitatea de sânge care circulă și îmbunătățește mai întâi performanța cardiacă. Una dintre principalele consecințe ale retenției de lichide este că mai mult sânge întinde mușchii inimii, făcându-i să se contracte mai puternic, la fel ca la sportivi înainte de a-și întinde mușchii. În insuficiența cardiacă, este unul dintre principalele mecanisme ale inimii de a crește performanța.

Pe măsură ce insuficiența cardiacă se agravează, excesul de lichid iese din circulație și se acumulează în diferite părți ale corpului, provocând umflături, umflături (edem). Localizarea acumulării fluidelor depinde de cantitatea de fluid și de efectul gravitației. Când o persoană stă în picioare, se acumulează lichid pe picioare și picioare, iar când este întins, pe spate sau pe abdomen. Creșterea în greutate este frecventă datorită retenției de sare și apă.

Celălalt mecanism compensator principal este îngroșarea miocardică (hipertrofie). Un mușchi al inimii îngroșat se poate contracta mai puternic, dar în cele din urmă devine insuficient și agravează insuficiența cardiacă.