Chineză vs. Medicina occidentală: prejudecăți sau critici științifice?

Ştiinţă

În mai 2019, OMS a adoptat ultima revizuire a Clasificării internaționale a bolilor, așa-numita ICD-11, care va intra în vigoare la 1 ianuarie 2022. Este un sistem de coduri care poate înregistra diferite diagnostice în conformitate cu standarde internaționale uniforme: avantajul său este că simplifică îngrijirea pacientului, pe de altă parte, oferă o bază pentru compilarea unor statistici de sănătate bine folosite, cu probe mari.

medicinei tradiționale

Amestec liber

Două organizații profesionale - Consiliul consultativ științific al academiilor europene și Asociația academiilor medicale europene - și-au exprimat acum îngrijorările într-o rezoluție comună, întrucât cea mai recentă clasificare include un sistem de diagnosticare pentru medicina tradițională chineză ca un capitol separat, cu diagnostice (evidențiat) în raport), cum ar fi modelul de înțepare sau modelul de uscăciune.

Experții academici, pe de altă parte, subliniază că disciplina denumită „medicina tradițională chineză” este un amestec slab de numeroase proceduri utilizate în China, Coreea și Japonia, bazate pe principii comune în general, dar care prezintă adesea diferențe semnificative în diagnosticul specific. și tratament pentru același pacient. Acest lucru ridică imediat întrebarea fals naivă despre ce fel de statistici de calitate pot fi produse pe baza unui astfel de sistem de coduri.

Poate chiar mai problematic decât utilizabilitatea statistică este faptul că principiile medicinei tradiționale chinezești nu sunt adecvate pentru a le demonstra sau infirma prin metodele științifice recent acceptate. Ei recunosc, desigur, că aceste proceduri ar putea chiar funcționa (arătând noi direcții interesante de cercetare în sine), dar tocmai din cauza incertitudinii fundamentelor, este în esență imposibil să le testăm eficacitatea cu experimente științifice riguroase care teoretic ar fi esențiale în Medicina occidentală.

Potrivit academiilor, metodele medicinei tradiționale chineze nu pot fi incluse în cadrul profesional al medicinei occidentale adoptat astăzi. De asemenea, sunt nemulțumiți de efectele deciziei, la urma urmei, mesajul recentei clasificări ICD este că conceptele de medicină tradițională chineză au câștigat drepturi civile în lumea bolilor. Și această apariție, indiferent de scopurile clasificării, va fi exploatată de mulți pentru a promova procedurile medicinei tradiționale chineze și metodele bazate pe dovezi ale medicinei occidentale (prin definiție) ca alternative legitime, alăturate.

Relația dintre medicina occidentală și medicina chineză nu a fost niciodată armonioasă, dar prejudecățile tradiționale față de metodele și mentalitățile orientale (condamnate de unii orientaliști drept rasism cultural) au fost însoțite în ultimele decenii de critici aparent mai dure, metodologice, științifice. Medicina științifică occidentală a adoptat recent în mod convingător, cel puțin în ochii ei, principiul medicinei bazate pe dovezi, a cărui esență este că trebuie să existe o legătură strânsă, empirică, fundamentată științific între diagnosticul pus, terapia utilizată și rezultatul tratamentului.

Desigur, în această privință, practica științifică predomină la diferite niveluri și în practica medicală occidentală de astăzi. Dovezile bazate pe comparația (meta-analiza) a numeroase studii anterioare, procesarea sistematică a studiilor de caz și studiile clinice controlate, randomizate, sunt mai puternice decât dovezile furnizate de studii de caz mai frecvente și mai simple. În același timp, în medicina occidentală, căutarea dovezilor și a științificității este acum clară.

În acest moment, desigur, este posibil să menționăm istoria chinuitoare a biomedicinei occidentale în sine sau să ridicăm cât de puțin a reușit să îndeplinească, chiar recent, criteriile riguroase stabilite pentru sine, care sunt criticate și de mulți în cadrul științei . De la faptul că multe sute de mii de situații medical-clinice auto-interpretabile ar necesita meta-analiză sau studii clinice controlate, până când, în unele cazuri, aceste studii clinice sunt pur și simplu irelevante, care în mod paradoxal nu modelează întotdeauna în mod satisfăcător situații clinice specifice. Cu toate acestea, toate aceste dileme nu au prea mult de-a face cu critica medicinei chineze, care este complet nerespectată de ochiul occidental pentru propriile sale metode, în timp ce reprezentanții săi se referă în mod constant la principii holistice și fundamentele filozofice orientale, care sunt în mare parte intraductibile în limba occidentală. Bursa de studiu.

Este de neînțeles

Aceeași problemă de traducere este otrăvirea interpretării descrierilor de diagnostic favorizate de medicina orientală (în care misterul care apare ca un fluid misterios, respectiv) și terapiile folosite (de la acupunctură la preparatele pe bază de plante și măcinate) joacă un rol important. În limbajul medicinei occidentale, ambele sunt de neînțeles.

Dacă credem că cele două tipuri de limbaj și modul de gândire și cunoaștere din spatele lor pot fi unificate, probabil că ne înșelăm. Nici o astfel de încercare nu a fost făcută, chiar și în sistemul chinez de educație pentru sănătate, deși principiile și invențiile biomedicinei occidentale și principiile medicinei chineze, care sunt aproape complet neatinse de aceasta, sunt predate cot la cot.

Între timp, medicina occidentală abordează (nu întotdeauna cu bunăvoință) medicina chineză în două moduri. Pe de o parte, istoricii științei încearcă să demonteze corpusul însuși, care a fost deja privat de legitimitatea referințelor sale la antichitate și a fundamentelor filozofice coerente, cu o forță mai mult sau mai puțin convingătoare (a se vedea: Fără prescripție, Maghiar Orange, decembrie 3, 2015). Alte studii încep cu eficiența procedurilor medicale chinezești specifice și adesea foarte populare, începând cu acupunctura. Metaanalizele care rezumă studiile clinice (cum ar fi cele din British Cochrane Collaboration) pun deja în discuție eficacitatea acupuncturii și ridică studiile anterioare cu rezultate favorabile (cum ar fi cele publicate în 2003 de OMS, în mare parte pe baza constatărilor chinezești). este suficient justificată.

Medicina occidentală folosește observații critice și mai distructive despre cupping, moxibus (terapia termică la punctele de acupunctură din corp) sau chiar utilizarea pulberilor medicinale obscure (uneori legate de dezastre ecologice specifice). Empatia minimă se limitează la utilizarea cocktailurilor pe bază de plante - adică la faptul că merită să ne uităm la ingredientele active și să ne concentrăm asupra posibilelor lor efecte de vindecare „magice”.

Deconstruirea „eficacității” medicinei chineze în urma acestora nu este o sarcină atât de complicată. În acest sens, analiza efectului placebo joacă un rol cheie: potrivit cercetătorilor occidentali, este în continuare cel mai important mecanism de explicare a condițiilor îmbunătățite care rezultă din (dar nu în funcție de efectul lor direct) tratamentele ineficiente.

De altfel, campania științifică europeană împotriva medicinei chineze se potrivește bine cu alte terapii „alternative” cu pedigree mai puțin bune și PR bine stabilit decât chinezii. Proiectul recent de lege maghiar, care a fost înaintat Parlamentului de către Ministerul Resurselor Umane cu scopul „de a reduce activitățile kurzilor”, se încadrează, de asemenea, în această linie. În același timp, infracțiunea de stăpânire apare și în dreptul penal. Propunerea definește, de asemenea, „metodele de vindecare neconvenționale” ca activități de sănătate care completează sau înlocuiesc metodele de vindecare tradiționale, dar sunt, de asemenea, supuse unei diplome de colegiu sau universitare în sănătate sau o calificare profesională.
În viitor, va fi, de asemenea, o infracțiune penală pentru oricine care eliberează o diplomă sau un certificat care să ateste calificările lor profesionale, în plus față de instituțiile abilitate, sau care acordă un „titlu” fără acest lucru.

Această înăsprire legală afectează cu greu medicina chineză din Ungaria, ceea ce este de înțeles având în vedere că guvernul nostru a făcut o serie de gesturi pentru a sprijini în mod eficient extinderea medicinei tradiționale chineze în Ungaria și la nivel regional. Memorandumul de înțelegere privind înființarea Centrului de Medicină Tradițională, Educație și Cercetare din Europa Centrală și de Est din Budapesta a fost semnat de guvern în 2016, iar în 2017 a oferit, de asemenea, sprijin financiar pentru înființarea unui centru de medicină tradițională chineză într-unul a aripilor lui SOTE. În plus, ministrul Péter Szijjártó a semnat un acord formal cu privire la funcționarea în continuare a Universității chineze de medicină Heilong Jiang, care este prezentă la Budapesta (în cadrul SOTE) din 2010. Trebuie remarcat în trecut că al 16-lea Congres Mondial de Medicină Tradițională Chineză a avut loc la Budapesta în perioada 8-9 noiembrie a acestui an.